監(jiān)利縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科是湖北省縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？啤⑶G州市重點(diǎn)?？?；更是一支醫(yī)德高尚、學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)、作風(fēng)務(wù)實(shí)的高水平技術(shù)隊(duì)伍?，F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員38名，其中高級(jí)職稱4名，中級(jí)職稱3名，住院醫(yī)師7名，其中具有碩士學(xué)位的3名。消化內(nèi)科下設(shè)住院部、專科門(mén)診、消化內(nèi)鏡室。目前開(kāi)放床位55張，各級(jí)護(hù)理人員24名。服務(wù)范圍覆蓋全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并輻射周邊縣市。同時(shí)承擔(dān)著長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湖北科技學(xué)院醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校等院校的臨床教學(xué)任務(wù)?，F(xiàn)擁有富士藍(lán)激光電子胃腸鏡，Olympus260電子胃腸鏡，ERBE電工作站，Olympus高頻電源，13C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀等設(shè)備。特色技術(shù)現(xiàn)消化內(nèi)科開(kāi)設(shè)四個(gè)亞專科建設(shè)胃腸道疾病亞?？疲褐饕\療范圍包括反流性食管炎、賁門(mén)失弛緩癥、急慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、功能性胃腸病、炎癥性腸病等。肝膽胰疾病亞?？疲褐饕\療范圍包括各種原因引起的肝硬化、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、各型肝炎、肝功能不全、肝功能衰竭、肝癌及肝功能栓塞術(shù)、急慢性胰腺炎等。內(nèi)鏡診斷與治療亞?？疲褐饕\療范圍包括：早期胃癌的診斷與治療；內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR），內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）；急診胃腸鏡下止血、食管狹窄探條擴(kuò)張術(shù)、異物取出等。中毒亞專科：各種農(nóng)藥、藥物及食物中毒、有機(jī)溶劑中毒等的搶救與治療。消化道大出血的綜合搶救消化道大出血是臨床常見(jiàn)的急危病，可引起急性周圍循環(huán)障礙，病情嚴(yán)重者，可危及生命。作為省市重點(diǎn)?？疲瑢?duì)消化道大出血的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，30年來(lái)?yè)尵攘藬?shù)以萬(wàn)計(jì)的大出血病人。對(duì)于上消化道出血，及時(shí)、廣泛的采用生長(zhǎng)抑素及質(zhì)子泵抑制劑，針對(duì)藥物止血不能達(dá)到理想目的的危重患者，積極開(kāi)展內(nèi)鏡下止血，采用鈦夾、套扎、電凝、注射硬化劑或組織膠等一系列的治療措施，極大的提高了搶救成功率。急性重癥胰腺炎治療重癥胰腺炎（SAP）屬于急性胰腺炎的特殊類型，是一種病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥。針對(duì)急性重癥胰腺炎，采取防治休克、改善微循環(huán)、抑制胰腺分泌、解痙止痛等治療;對(duì)于重癥急性膽源性胰腺炎，明確有膽道梗阻者，開(kāi)展急診ERCP，行乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)（EST）及鼻膽管引流，及時(shí)解除膽源性梗阻因素，緩解病情，大幅度降低病死率，挽救了病人的生命。肝硬化并發(fā)癥的診治肝硬化是各種慢性進(jìn)行性肝病的后期或終末期表現(xiàn)，而消化道大出血、肝性腦病、腹腔感染等并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。為降低患者死亡率，針對(duì)其并發(fā)癥開(kāi)展積極特色治療： 1.針對(duì)食管胃靜脈曲張破裂出血：在廣泛使用生長(zhǎng)抑素的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展內(nèi)鏡下 曲張靜脈套扎術(shù)、硬化劑或組織黏合劑(氰基丙烯酸鹽)注射治療; 2.針對(duì)肝性腦?。悍e極治療原發(fā)病、維護(hù)肝功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展乳果糖保留灌腸、降血氨、促進(jìn)毒物代謝清除、糾正氨基酸代謝失衡等治療; 3.針對(duì)腹水：尤其是難治性腹水，開(kāi)展大量排放腹水加輸注白蛋白以及自身腹水濃縮回輸治療。重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的救治農(nóng)藥中毒在基層醫(yī)院的發(fā)病率居高不下，我科積累了豐富的救治農(nóng)藥中毒的經(jīng)驗(yàn)，尤其近二十年來(lái)成功的救治了數(shù)以千計(jì)的農(nóng)藥中毒患者。其中不乏重癥農(nóng)藥中毒患者，對(duì)重癥農(nóng)藥中毒我科總結(jié)了一套卓有成效的搶救程序，挽救了許多瀕臨死亡的急危重癥中毒患者的生命。重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是其中的典型代表，針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒理機(jī)理，給患者徹底洗胃、導(dǎo)瀉，盡早使用特效解毒藥物，有效的機(jī)械輔助呼吸通氣等特效措施的實(shí)施，成功的救治了許多重癥中毒患者。內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)技術(shù)特點(diǎn)：在內(nèi)鏡直視下用高頻電對(duì)消化道息肉切除。適應(yīng)癥：1.各種大小的有蒂息肉及腺瘤。2.直徑小于2cm無(wú)蒂息肉及腺瘤。3.多發(fā)性腺瘤及息肉，分布散在，數(shù)量較少者。特點(diǎn)：治療方法精確、痛苦少、快捷方便。藍(lán)激光放大內(nèi)鏡技術(shù)特點(diǎn)：藍(lán)激光放大內(nèi)鏡不僅能夠精確觀察消化道黏膜上皮形態(tài)，如上皮腺凹結(jié)構(gòu)，還可以觀察上皮血管網(wǎng)的形態(tài)。適應(yīng)癥：①微小病灶的早期發(fā)現(xiàn)與診斷；②聯(lián)合放大內(nèi)鏡觀察其細(xì)微結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)其特性并預(yù)測(cè)組織病理學(xué)結(jié)果；③作為病灶靶向活檢及內(nèi)鏡下治療的定位手段。特點(diǎn)：藍(lán)激光內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮內(nèi)癌、Barrett食管、早期胃癌、結(jié)腸早期癌的診斷及檢出。食管賁門(mén)球囊擴(kuò)張術(shù)和內(nèi)支架置入術(shù)技術(shù)特點(diǎn)：通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管球囊擴(kuò)張術(shù)和內(nèi)支架置入術(shù)。食管賁門(mén)球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥：1.食管狹窄。2.食管癌術(shù)后吻合口狹窄。3.賁門(mén)失弛緩癥。食管內(nèi)支架置入術(shù)適應(yīng)癥：1.晚期食管癌或食管癌放化療后引起的食管狹窄。2.縱膈腫瘤或肺癌壓迫食管引起吞咽困難。3.各種原因引起的食管瘺。4.食管癌術(shù)后吻合口瘺。特點(diǎn)：微創(chuàng)介入、手術(shù)時(shí)間短、痛苦少，近期療效好金屬鈦夾治療上消化道活動(dòng)性出血技術(shù)特點(diǎn)：通過(guò)消化內(nèi)鏡利用特制鈦夾，直接將出血的血管或撕裂的粘膜夾持住，起到機(jī)械壓迫止血及縫合的作用。適應(yīng)癥：1.急慢性消化性潰瘍并出血、直腸孤立性潰瘍井出血。2.食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征。3.Dieulafoy病。4.非門(mén)脈高壓性胃底靜脈瘤并急性大出血。5.腫瘤出血血管殘端可見(jiàn)性出血。6.結(jié)腸憩室出血。7.內(nèi)鏡治療術(shù)后出血，如組織活檢后出血。息肉切除術(shù)后出血，十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)后出血，黏膜切除術(shù)后出血等。8.帶蒂息肉切除前預(yù)防出血。9.直徑小于0.5cm的穿孔井出血。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）技術(shù)特點(diǎn)：1、創(chuàng)傷小，2、患者可接受多個(gè)部位多次治療，3、使醫(yī)生獲得完整的組織病理標(biāo)本以供分析，4、對(duì)于面積較大且形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進(jìn)行96%以上的切除率，以減小復(fù)發(fā)概率。適應(yīng)癥：（1）早期癌：結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層。（2） 巨大平坦息肉：超過(guò)2厘米的息肉尤其是平坦息肉，一次完整 的切除病變。 （3）黏膜下腫瘤：超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等，如位置較淺，可通過(guò)ESD可以完整剝離病變?？剖译娫挘?184001-7597