臨床中多數(shù)患者對拔牙較為恐懼，認(rèn)為拔牙較痛苦。目前臨床拔牙技術(shù)較以往要更先進(jìn)，給患者帶來的疼痛較輕。同時拔牙是否疼痛也與患者對疼痛的耐受程度有關(guān)，多數(shù)患者拔牙后第一天適當(dāng)服用止疼藥即可緩解。臨床中多通過微創(chuàng)技術(shù)拔牙以降低患者痛苦指數(shù)。拔牙前應(yīng)進(jìn)行麻醉，多采取無痛麻醉的方法，減少患者進(jìn)針時的疼痛感。另外在拔牙的過程中，可以利用微創(chuàng)的方法，如電鉆輕磨，從心理上減少患者的痛苦指數(shù)。

種植牙不會患齲病、牙髓炎等疾病，但易患種植體周圍炎，多由牙石或牙齒周圍不清潔造成，所以種植牙護(hù)理關(guān)鍵就是要維持種植體周圍的清潔。 種植牙相對于天然牙而言，更容易塞牙，所以種植牙患者在進(jìn)食后，要適當(dāng)進(jìn)行清潔，包括漱口、刷牙，可使用牙線、牙縫刷等，從而保持種植體周圍清潔的環(huán)境。另外，要定期復(fù)查種植牙，到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用專門器械進(jìn)行牙周清潔。

深齲永久充填后的自發(fā)痛可分為不同類型的疼痛，具體原因如下： 1、牙髓源性自發(fā)痛：主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的放散性疼痛，疼痛難以定位，患者多半不能清楚地描述是哪顆牙在疼，會覺得整片腮幫疼，而且多數(shù)會伴有冷、熱刺激痛。如果出現(xiàn)這種疼痛，多不能自行消失，患者需及時就醫(yī)，主要是因為這時牙髓已出現(xiàn)不可逆的損傷，需行根管治療。 2、牙周炎性疼痛：表現(xiàn)為隱隱的持續(xù)性脹痛，患者可定位患牙位置，冷、熱刺激一般不會引起疼痛，但通常伴咬合痛。最常見的原因是在治療過程中對牙齦造成理化刺激，比如當(dāng)齲洞位于齦下，在去腐過程中很難避免會對牙齦造成損傷，不過牙齦的恢復(fù)能力很強(qiáng)，造成的損傷及疼痛大多在數(shù)天內(nèi)可緩解。 3、其他：充填體形成的懸突刺激牙齦，又或是充填體與鄰牙接觸不良，導(dǎo)致食物嵌塞壓迫牙齦。當(dāng)齲壞面積過大，頰側(cè)或舌側(cè)的充填體重新恢復(fù)的牙冠外形突度不良，也可造成牙齦的炎癥而引起疼痛，這些疼痛多半較難自我消失，可能會反復(fù)發(fā)作。 發(fā)生這種情況需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，或調(diào)磨充填體，或去除充填體重新充填，甚至可能需要重新選擇更適合的修復(fù)方式，如嵌體或全冠修復(fù)。

種植牙手術(shù)前的準(zhǔn)備要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括一些全身檢查，如抽血化驗，檢測血糖水平、肝功能、腎功能、凝血功能等；另外也包括局部檢查，如進(jìn)行CT檢查，查看局部牙骨情況，同時測量可以種植多長、多粗的植體，判斷是否需要種植以及具體種植在什么位置等。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況設(shè)計何時治療方案，術(shù)前患者應(yīng)保持良好的營養(yǎng)、休息、心情等。

拔牙后做種植牙的時間跨度較長，根據(jù)不同病情，種植牙的時間有差異。部分患者拔牙后即可做種植牙，而部分患者拔牙后1個月可做種植牙，部分患者甚至需要3-4個月才可做種植牙。總體而言，若牙根在牙槽骨內(nèi)較淺，愈合較快，愈合后既可做種植牙；若牙根粗大，愈合時間則較長。如單根牙拔牙之后就可以做種植牙，而多根牙拔牙后，需要待牙槽嵴充分愈合，約4個月甚至半年以上才能做種植牙。

蟲牙在醫(yī)學(xué)上叫做齲齒，齲齒最主要的病因是牙菌斑。了解齲齒前，首先需要了解什么是牙菌斑，牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相黏附或黏附于牙表面軟而未礦化的細(xì)菌性群體，它不能被水沖掉或漱掉。 齲齒則是由于牙菌斑中的致齲菌在口腔內(nèi)進(jìn)行糖代謝，產(chǎn)生大量酸，這些酸作用在牙齒上，會導(dǎo)致牙齒硬組織的脫礦、溶解，最終形成齲洞。而齲壞的牙齒看上去像是被蟲子蛀空了，因此得名蟲牙。 并不是牙齒里面真的存在小蟲子，在治療時，醫(yī)生會用牙鉆把牙齒中已經(jīng)被腐壞，腐蝕軟化的牙體組織去除干凈，暴露正常的牙體組織后再進(jìn)行充填等治療。

植骨和種植是否可以同期進(jìn)行，主要取決于骨質(zhì)缺損程度，應(yīng)具體情況具體分析。若患者骨質(zhì)缺損較多，植體植進(jìn)去后不能達(dá)到初期穩(wěn)定性，則需要進(jìn)行先期植骨，先期植骨相對較為復(fù)雜，多數(shù)情況下需取一塊自體骨；若種植體植入后，能滿足初期穩(wěn)定性要求，則可以在種植同時進(jìn)行植骨，此時植骨可應(yīng)用人工植骨材料，創(chuàng)傷較小，術(shù)后副反應(yīng)也較小。

虎牙與磨牙重疊情況比較少見，因虎牙后存在兩顆雙尖牙，即前磨牙，虎牙異位至磨牙位置較少發(fā)生。如虎牙與磨牙重疊，患者需拔牙矯治，一般直接拔掉虎牙，以第一前磨牙替代虎牙，行使虎牙功能，因第一前磨牙與虎牙牙尖形態(tài)基本類似，一般正畸后對美觀無明顯影響。如果條件允許首選移動虎牙，如果條件不允許可將虎牙改為雙尖牙形態(tài)，以達(dá)到較好的咬合關(guān)系。

牙齒矯正移動速度相對較慢。一般牙齒需通過牙周膜固定于牙槽窩內(nèi)，牙齒移動需施加力量，牙齒即可出現(xiàn)受力側(cè)，牙齒受力后受壓側(cè)牙槽骨發(fā)生吸收，牙齒才可移動，而牙槽骨吸收或重建，需一定時間，一般1個月移動1mm左右，且并非加大力量，牙齒移動更快。目前部分醫(yī)生嘗試通過牙周膜牽張成骨，或使用藥物、外界機(jī)械刺激以加速牙齒移動，但技術(shù)尚未成熟。

門牙牙縫大原因不同，治療方法不同，常見以下幾種情況： 1、生長發(fā)育完出現(xiàn)縫隙，可因牙齒數(shù)量少或牙齒寬度不夠、牙齒較稀所致，如牙齒寬度過小，可進(jìn)行貼面或全瓷冠修復(fù)調(diào)整間隙； 2、牙周病可引起門牙向前扇形散開，散開后出現(xiàn)縫隙，通過治療牙周病，內(nèi)收牙齒，縮小縫隙； 3、牙齒數(shù)量與寬度均無問題的牙縫偏大患者，可通過正畸辦法直接關(guān)閉間隙； 4、缺失牙的患者，根據(jù)患者情況決定是否關(guān)閉間隙，或保留、調(diào)整間隙，為種植修復(fù)或其他修復(fù)準(zhǔn)備。