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肩周炎的治療
2023-11-08 10:20:55收聽:-
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肩周炎的治療
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肩周炎治療效果的好與壞,關鍵在于是否診斷明確。首先要排除是否存在肩袖不完全撕裂、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌肌腱滑膜炎和肩鎖關節(jié)增生關節(jié)炎等疾病,治療以保守為主。非手術治療的方法,治療原則是止痛、解除肌肉痙攣,用三角巾懸吊制動,用鎮(zhèn)靜止痛和肌肉松弛藥物。
最重要的是有規(guī)律地鍛煉上臂,可從仰臥位開始,目標為恢復正常的活動度,先舉臂過頭,再外旋上臂、內(nèi)旋上臂置于背后,以至冠狀位外展。鍛煉既要積極,又要在不痛的范圍內(nèi)進行。隨著肩肱關節(jié)節(jié)律有規(guī)則的活動,每小時10-12次,數(shù)天后疼痛和肌痙攣能夠緩解,進行不抗重力的鐘擺一樣活動。
隨著病情好轉(zhuǎn),再增加靜力和抗阻力活動,每次鍛煉后增加伸展性活動,可以同時應用止痛和鎮(zhèn)定劑。冷熱濕敷對緩解癥狀明顯有效,每天可以做數(shù)次,每次10-15分鐘。鍛煉時間因人而異,鼓勵病人堅持鍛煉,直到目的,且不論時間長短。
必要時可以應用利多卡因,做頸交感神經(jīng)的阻滯、肩胛上神經(jīng)封閉和星狀神經(jīng)節(jié)的阻滯,也可向肱二頭肌腱鞘內(nèi)注射可的松,加適量的普魯卡因均可明顯的減少疼痛和肌痙攣。在止痛條件下做適當?shù)墓δ苠憻?,防止關節(jié)攣縮加重,在藥物止痛和物理治療的配合下,做一些溫和的、被動的或主動的功能練習,以及肩周肌肉的按摩。
彎腰垂臂,做前后左右鐘擺運動,有助于達到上述目的,可以采用針灸和推拿的方式加快炎癥的吸收和肌肉的解痙。當疼痛基本緩解后,則著重于關節(jié)功能恢復,強化關節(jié)功能的主動訓練。有些病人經(jīng)過上述治療效果不佳進入慢性期,則可以應用一些特殊的手法或者手術治療。具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導為準。
最重要的是有規(guī)律地鍛煉上臂,可從仰臥位開始,目標為恢復正常的活動度,先舉臂過頭,再外旋上臂、內(nèi)旋上臂置于背后,以至冠狀位外展。鍛煉既要積極,又要在不痛的范圍內(nèi)進行。隨著肩肱關節(jié)節(jié)律有規(guī)則的活動,每小時10-12次,數(shù)天后疼痛和肌痙攣能夠緩解,進行不抗重力的鐘擺一樣活動。
隨著病情好轉(zhuǎn),再增加靜力和抗阻力活動,每次鍛煉后增加伸展性活動,可以同時應用止痛和鎮(zhèn)定劑。冷熱濕敷對緩解癥狀明顯有效,每天可以做數(shù)次,每次10-15分鐘。鍛煉時間因人而異,鼓勵病人堅持鍛煉,直到目的,且不論時間長短。
必要時可以應用利多卡因,做頸交感神經(jīng)的阻滯、肩胛上神經(jīng)封閉和星狀神經(jīng)節(jié)的阻滯,也可向肱二頭肌腱鞘內(nèi)注射可的松,加適量的普魯卡因均可明顯的減少疼痛和肌痙攣。在止痛條件下做適當?shù)墓δ苠憻?,防止關節(jié)攣縮加重,在藥物止痛和物理治療的配合下,做一些溫和的、被動的或主動的功能練習,以及肩周肌肉的按摩。
彎腰垂臂,做前后左右鐘擺運動,有助于達到上述目的,可以采用針灸和推拿的方式加快炎癥的吸收和肌肉的解痙。當疼痛基本緩解后,則著重于關節(jié)功能恢復,強化關節(jié)功能的主動訓練。有些病人經(jīng)過上述治療效果不佳進入慢性期,則可以應用一些特殊的手法或者手術治療。具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導為準。
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