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臨床上確診是偏頭痛，我們就考慮到怎么治療，關于治療用藥分兩類，第一類，是急性期發(fā)作時的用藥，第二類，是后期的頭痛間歇期用藥。急性發(fā)作期最常用的就是止痛藥，各種各樣的止痛藥，病人都在用，不管是規(guī)范還是不規(guī)范，很多病人都喜歡用止痛藥，關于止痛藥濫用的問題，絕對要提醒廣大偏頭痛患者，千萬不要隨便的濫用止痛藥，濫用止痛藥可能偶爾一次兩次的短期的能夠緩解頭痛，但是后期的危害是非常非常大的，會造成藥物濫用性的頭痛，一旦發(fā)展成那一步，會更加麻煩，以后控制起來更難。建議偏頭痛急性發(fā)作的，國際上首選的是曲坦類的藥物，中國有舒馬曲坦類藥，早期服用效果還是立竿見影的，一般半小時到一小時頭痛就會逐漸控制住，但是也不推薦每次發(fā)作都用這個藥，也有不少病人用曲坦類的藥造成藥物依賴性的頭痛。關于慢性期的用藥，就是預防用藥，頭痛次數(shù)一個月發(fā)作超過三次以上的病人，建議預防性地用藥。預防性用藥傳統(tǒng)的，比如氟桂利嗪，也就是西比林，可能老百姓都耳熟能詳。另外，比如抗癲癇藥，抗癲癇藥不要看說明書以為是抗癲癇藥就很反感用，實際上也是不對的。關于癲癇和偏頭痛藥物治療方面有些還是比較類同的，跟作用機理有關，這方面就不展開了?？拱d癇藥比如丙戊酸鈉和托吡酯，對偏頭痛預防控制是有很多數(shù)據(jù)，另外就是β受體阻滯劑。慢性偏頭痛預防用藥，一個三環(huán)類，一個抗抑郁藥，還有一些比如是文拉法辛類的藥，對偏頭痛比較頑固的，或是慢性偏頭痛的患者，都是非常有效果。還有最近越來越流行的治療方法，對于慢性偏頭痛患者，肉毒素的治療也是很好的方法，因為我本人就是在使用肉毒素來治療慢性偏頭痛，現(xiàn)在病人數(shù)量也已經(jīng)說明，因為治療也不少，效果非常好，在國內(nèi)關于這樣報道比較少，希望越來越多的慢性偏頭痛病人能夠了解，能夠使用肉毒素來進行治療。因為美國FDA已經(jīng)批準肉毒素治療慢性偏頭痛，而且也得到了很好的效果。現(xiàn)在使用的病人，幾乎80%以上的病人效果是非常好的。當然，偏頭痛治療還是要個體化對待，因為這些藥不是對每個病人都適合，有些病人偏向于用適合于這種藥，有些病人偏向于使用另外一種藥，偏頭痛患者最好能夠到正規(guī)醫(yī)院的?？祁^痛門診進行對癥治療用藥。