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目前門靜脈高壓癥治療手段比較多。從傳統(tǒng)上來說，首選在過去是外科切除，脾切+斷流，這是一個(gè)最經(jīng)典的治療手段。把脾切除的同時(shí)，將食道胃底的靜脈從食道和胃之間完全離斷，把血管結(jié)扎，就達(dá)到了斷流止血的目的。但手術(shù)本身創(chuàng)傷比較大，而且與患者的肝功能級(jí)別、凝血狀態(tài)、血小板的數(shù)量，包括患者一般狀況要求比較高。手術(shù)本身還有一個(gè)并發(fā)癥，不可回避的就是術(shù)后門靜脈系統(tǒng)容易發(fā)生血栓，發(fā)生率在文獻(xiàn)報(bào)道，大家公認(rèn)的在40%-50%左右。因此，手術(shù)也有它的不足之處。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在興起的一種大家公認(rèn)的微創(chuàng)治療手段就是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體支架分流，同時(shí)技術(shù)簡稱為TIPSS，目前技術(shù)來講，在治療肝硬化門靜脈高壓領(lǐng)域里邊取得了很顯著的長足的進(jìn)步。它不開刀，只在病人在頸部做一個(gè)像米粒這么大一個(gè)小的切口，就可以達(dá)到在肝臟里邊，將肝靜脈和門靜脈在肝內(nèi)進(jìn)行貫通。同時(shí)，把通往食道胃底的出血靜脈拴塞。這項(xiàng)技術(shù)同時(shí)有斷流和分流降壓的兩個(gè)目的，通過分流降低了門靜脈壓力，因此門靜脈所管轄的曲張的血管就消失了。在做技術(shù)同時(shí)，又把出血的血管找到并且栓上，因此達(dá)到了即刻止血的目的。它也有一個(gè)任何分流都無法回避的一個(gè)并發(fā)癥，肝性腦病。由于大約30%的門靜脈血不經(jīng)過肝臟解毒，直接進(jìn)入人體，因此，大約5%-8%的患者可以出現(xiàn)1度、2度肝性腦病，都比較輕微，經(jīng)過飲食調(diào)整、酸化腸道、吃一些易通便食物，都可以把并發(fā)癥治好。大部分患者1-2次自行就緩解了。當(dāng)然還有分流到再狹窄的問題，但隨著支架技術(shù)的進(jìn)步，尤其是腹膜之間的聯(lián)合應(yīng)用，現(xiàn)在分流再狹窄的問題在很大程度上得到了解決，80%以上的患者3年以后分流依然完好無損。這種不開刀，能治好肝硬化門脈高壓的微創(chuàng)技術(shù)，在臨床上也發(fā)揮了越來越大的作用。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步，內(nèi)鏡下可以直視將曲張的血管進(jìn)行套扎、硬化，甚至進(jìn)行組織膠注射，出血的血管能夠迅速被凝住，局部的血液循環(huán)迅速中斷，通過形成血栓，把出血點(diǎn)堵住，就是目前來講是比較普遍的一種治療技術(shù)。