掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費用：
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者在行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，由于術(shù)中大出血導(dǎo)致產(chǎn)后貧血，產(chǎn)后10個月才來月經(jīng)，且月經(jīng)量多、不規(guī)律，在調(diào)理好身體后，患者月經(jīng)規(guī)律，但是淋漓不盡并持續(xù)時間長，到醫(yī)院查彩超，提示子宮前壁下段液性暗區(qū)，診斷為子宮瘢痕憩室，屬于憩室病。給予宮腔鏡手術(shù)修復(fù)瘢痕憩室后，再予以藥物治療后，患者月經(jīng)恢復(fù)正常。【基本信息】女、34歲【疾病類型】子宮瘢痕憩室【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡手術(shù)修復(fù)瘢痕憩室)+靜脈用藥（注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液)【治療周期】住院治療3天，1個月后復(fù)查【治療效果】患者月經(jīng)異常癥狀消失，治療有效一、初次面診患者自述因前置胎盤行剖宮產(chǎn)，術(shù)中大出血并輸血，術(shù)后檢查有貧血，產(chǎn)后10個月才來月經(jīng)，月經(jīng)量偏多，月經(jīng)期10天左右，月經(jīng)周期不規(guī)律，35-50天/次、無痛經(jīng)。最近半年隨著身體的恢復(fù)，月經(jīng)逐漸變規(guī)律，為28-32天/次，月經(jīng)量恢復(fù)正常，但是月經(jīng)正常來3天后，就是淋漓出血、量少，一般持續(xù)1周，有時可達10天才干凈。到外院就診，查彩超提示子宮前壁下段液性暗區(qū)，考慮瘢痕憩室中度可能，建議手術(shù)治療?；颊叽陆?jīng)干凈2天，要求到我院手術(shù)，診斷子宮瘢痕憩室收住院。二、治療經(jīng)過入院后檢查患者生命征正常，完善手術(shù)相關(guān)檢查，血常規(guī)血紅蛋白106g/L，為輕度貧血，其余檢查未見明顯異常，無明顯手術(shù)禁忌，術(shù)前與患者商量手術(shù)方式，目前治療瘢痕憩室的手術(shù)方式有宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和陰式手術(shù)，存在費用、手術(shù)創(chuàng)傷大小、手術(shù)效果等多方面的差異，因為患者無生育要求，以恢復(fù)月經(jīng)正常為目的，損傷最小、最經(jīng)濟的手術(shù)選擇就是宮腔鏡手術(shù)，患者同意醫(yī)生建議。在腰硬聯(lián)合麻醉下行宮腔鏡手術(shù)，術(shù)中見子宮前壁下段瘢痕處有長約15mm的憩室，給予修復(fù)憩室邊緣，將憩室入口變寬變平整。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)后給予注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液靜脈抗炎治療，患者術(shù)后恢復(fù)好，術(shù)后2天查房，生命體征正常，無發(fā)熱、腹痛，少許陰道流血，屬于正?，F(xiàn)象，患者要求出院，隨后給予辦理出院，住院時長總計3天。術(shù)后1個月，患者月經(jīng)來潮干凈后返院復(fù)診，復(fù)查子宮彩超見瘢痕憩室明顯變淺，患者月經(jīng)來潮正常，7天干凈，無淋漓不盡現(xiàn)象。四、注意事項很欣慰經(jīng)過手術(shù)治療，患者的瘢痕憩室變淺，月經(jīng)期也恢復(fù)正常，出院后有以下注意事項需要患者謹記。1、手術(shù)后建議患者到門診行盆底康復(fù)治療，通過儀器的電刺激，促進子宮瘢痕處生長，讓創(chuàng)面長得更加平整，恢復(fù)更好；2、術(shù)后需要多休息，不要過于辛勞，不要過早同房，注意外陰、切口處的衛(wèi)生，以免發(fā)生感染，影響子宮內(nèi)傷口的愈合；3、建議患者適當(dāng)增加營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)，有利于月經(jīng)恢復(fù)正常；4、患者發(fā)生瘢痕憩室和月經(jīng)紊亂，容易對身心產(chǎn)生影響，建議調(diào)整好心態(tài)。五、個人感悟剖宮產(chǎn)之后產(chǎn)生瘢痕憩室比較多見，但是大部分患者因為憩室較小和無臨床癥狀而忽略，很多女性發(fā)現(xiàn)瘢痕常常因為體檢、月經(jīng)異常和不孕等原因，特別是瘢痕憩室偏大的患者，容易引發(fā)月經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等情況，對于有臨床癥狀和導(dǎo)致不孕的女性，可以選擇手術(shù)治療，效果更加確切。如同該患者一樣，術(shù)后病情得以有效控制及好轉(zhuǎn)。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 6359
子宮切口憩室的危害有很多，具體如下：1、導(dǎo)致月經(jīng)期出血時間會比較長，而且惡露會出現(xiàn)淋漓盡致的現(xiàn)象，在短時間內(nèi)還比較容易造成感染的現(xiàn)象；2、再次進行懷孕后，會影響到受精卵的著床，還會增加子宮切口部位著床、子宮切口妊娠及切口破裂的可能性，會導(dǎo)致嚴重的大出血。這種現(xiàn)象主要是剖宮產(chǎn)手術(shù)所帶來的一種后遺癥，建議剖宮產(chǎn)的女性，短期內(nèi)不要備孕生孩子，不然更容易加劇子宮切口憩室的可能性，對身體健康的危害會更大。為防止這種現(xiàn)象出現(xiàn)，剖宮產(chǎn)女性42天后要及時復(fù)查。
作者：黃驍昊 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5916
子宮切口憩室是可以要二胎的。在懷孕期間，一定要嚴密的監(jiān)測，子宮切口那個地方的子宮壁的厚度，憩室的大小，害怕發(fā)生子宮破裂，有子宮破裂的風(fēng)險，風(fēng)險比較高。一般憩室都比較小，再就是子宮切口必須是2年以上，才能要二胎。因為懷孕之后，孕囊腫容易長在子宮切口疤痕位置，萬一形成瘢痕妊娠，容易形成胎盤植入，容易大出血，甚至?xí)谐訉m，是非常危險的。如果存在切口憩室，一定要嚴密監(jiān)測，綜合評估，最好是去三甲醫(yī)院去做產(chǎn)檢、孕檢。
作者：趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4580
子宮切口憩室的患者可以同房，但是不適合懷孕。子宮切口憩室是剖腹產(chǎn)手術(shù)后，在子宮的手術(shù)切口部位愈合過程中出現(xiàn)的一種囊性突起。子宮憩室的部位子宮肌層非常薄弱，如果懷孕以后受精卵著床到子宮憩室部位，隨著胚胎的發(fā)育，就有導(dǎo)致子宮憩室部位發(fā)生破裂的風(fēng)險。子宮憩室，部分患者沒有明顯的臨床癥狀，而大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)期延長，月經(jīng)血淋漓不盡。沒有明顯異常出血的子宮憩室患者，不影響正常的性生活，如果子宮憩室的患者出血比較明顯，則會影響正常的性生活，需要進行適當(dāng)?shù)闹委煛?
作者：潘瓊 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5779
趙曉東 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"子宮切口憩室目前越來越多，一般是子宮切口傷口愈合不良，局部有一定的缺陷形成子宮切口憩室。一般臨床表現(xiàn)為剖宮產(chǎn)后來月經(jīng)以后月經(jīng)淋漓不...
樓姣英 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
婦科
子宮切口憩室是由于剖腹產(chǎn)后，子宮的切口愈合不良導(dǎo)致的子宮壁缺損，也就是形成了一個缺口。如果有這種情況，產(chǎn)后有可能會出現(xiàn)陰道流血淋漓不...
北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
