掛號科室: 小兒內(nèi)科
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相關(guān)疾?。?/strong>
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相關(guān)手術(shù):
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治療費用:
摘要:本病例是位8歲男童,就診前3小時開始發(fā)熱,在自行服用退燒藥物后,發(fā)熱現(xiàn)象沒有發(fā)生改善,便來我院就診。我對患兒進行了體格檢查,并完善了血常規(guī)檢查,結(jié)合各項檢查結(jié)果以及患兒自身癥狀,明確診斷為皰疹性咽峽炎。在征得患兒家長同意后,決定采用口服藥物的方式進行治療,用藥治療7天后,身體恢復健康?!净拘畔ⅰ磕?、8歲【疾病類型】皰疹性咽峽炎【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】口服藥物(布洛芬混懸液、頭孢丙烯分散片、小兒豉翹清熱顆粒)【治療周期】居家治療7天,7天后來院復診【治療效果】體溫恢復正常,臨床癥狀消失一、初次面診患兒男,8歲,來院就診時與其家長交流得知,就診前3小時開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。家長將退燒藥物給予患兒服用,用藥一段時間后體溫仍然居高不下,遂來我院就診。對患兒進行體格檢查可見患兒咽部紅腫,扁桃體腫大并伴有充血,咽喉部位可見皰疹樣皮膚損害;完善血常規(guī)檢查,檢查結(jié)果顯示患兒白細胞、中性粒細胞計數(shù)增高;對患兒的咽部分泌物進行檢測提示柯薩奇病毒A6呈陽性。綜合各項檢查結(jié)果以及患兒的臨床癥狀,明確診斷為皰疹性咽峽炎。二、治療經(jīng)過明確診斷后,與患兒家長進行溝通,患兒皰疹性咽峽炎診斷明確,建議進行口服藥物治療,患兒家長表示同意。首先給予患者口服布洛芬混懸液,該藥物屬于非甾體抗炎藥,可以起到退熱、鎮(zhèn)痛、消炎的作用;然后給予患者口服頭孢丙烯分散片,可以起到抗感染的作用;隨后給予患兒豉翹清熱顆粒定時定量口服,以起到疏風解表、清熱導滯的作用。我將各種藥物的用法用量詳細告知與患兒家長,并叮囑如果用藥期間癥狀加劇或出現(xiàn)新的臨床癥狀,要及時就醫(yī)。三、治療效果患兒用藥治療7天后來我院復診,經(jīng)過與其家長交流得知,患兒用藥3天后,體溫基本恢復正常,咽喉部皰疹出現(xiàn)消退跡象,扁桃體腫大癥狀得以改善;用藥5天后,患兒體溫恢復正常并且沒有反復發(fā)熱,咽喉部皰疹消失,扁桃體形態(tài)恢復正常。我安排患兒進行了體格檢查、血常規(guī)檢查,各項檢查結(jié)果均無異常表現(xiàn),患兒身體狀態(tài)已經(jīng)恢復健康。由此可見,該治療方案非常成功,治療效果十分顯著。四、注意事項在患兒由門診回家后,我對其進行了電話回訪,首先我對患兒的健康狀況表達了關(guān)心,并且我還叮囑患兒及其家長以下注意事項:1、用藥治療期間,不要吃辛辣刺激性食物,盡量多吃營養(yǎng)并且容易消化的食物,如新鮮蔬果、牛奶、瘦肉粥等,可以在一定程度上促進患兒的身體健康恢復;2、要遵照醫(yī)囑按時、按量使用藥物,不可以自行增減藥量以及使用方式,否則對于身體健康的恢復不利;3、保證充分休息,不可過度勞累,盡量規(guī)律患兒的作息。五、個人感悟皰疹性咽峽炎是由于病毒感染所致的疾病,主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咽峽部皰疹。如本例患兒一樣,在發(fā)現(xiàn)異常后應該及時就醫(yī)進行診治,通常1周時間左右即可治愈。如果治療不夠及時,可能會導致高燒不退、四肢無力等嚴重癥狀,需要引起大家的重視。
作者:李英 河南省人民醫(yī)院 閱讀量: 3438
瑞安市人民醫(yī)院 兒科
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