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就診指南


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美容縫合與外科縫合方法的選擇?

我們在生活中免不了磕磕碰碰,平時有些擦傷、創(chuàng)傷也是很平常的事情,四肢軀干部分受了傷我們平常就上點藥,多注意一些就沒事了,也不怎么在意,但是如果是在面部受了傷,不僅是難看的問題了,我們還會顧及到會不會留疤、毀容的問題,畢竟面子很重要,所以在面部比較深的傷口處理方面,大多數(shù)人會要求醫(yī)生進行美容縫合,以減少以后留疤的機會。  什么是美容縫合?  將已經(jīng)切開或者外傷斷裂的組織,按組織解剖層次內(nèi)向外分層對位縫合,使組織層次嚴密,重建其通道,恢復(fù)其功能,就是利用多種微創(chuàng)的方法,盡量減少手術(shù)后愈合瘢痕和傷口變形的技術(shù)?,F(xiàn)今除了外傷以外,還被應(yīng)用于美容手術(shù)領(lǐng)域,如雙眼皮手術(shù),吸脂手術(shù)等?! 槭裁疵廊菘p合就能減少疤痕  大多數(shù)人認為美容縫合使用的線很細,所以以后留疤的幾率就很小,這只是其中的一部分原因。傳統(tǒng)的外科縫合技術(shù)用的確實是大粗針線直接拉攏縫合的方法來處理創(chuàng)面,這種方法常常會是疤痕增大。而美容縫合除了運用小針縫合以外,還應(yīng)用了特殊的縫合方法來使皮下減張,最大程度的減少疤痕和縫合的印跡?! 槭裁疵廊菘p合只有整形美容科應(yīng)用廣泛?  外科醫(yī)生們在縫合傷口時主要的任務(wù)是:緊急封閉和修復(fù)創(chuàng)面,避免發(fā)生感染。在爭分奪秒的治療過程中,與治病救人相比,傷口縫合后是否美觀,通常不會被首先考慮到?! ≌蚊廊菘七M行美容縫合時,需要在修復(fù)傷口的同時,還要滿足愈合后近乎無痕的效果。簡單來說就是運用美容外科精細縫合技術(shù)+美學(xué)理念等,達到魚和熊掌兼得的效果?! 〉⒉皇撬袆?chuàng)面都適合美容縫合方法  如果出現(xiàn)傷口過大、過深、甚至感染這些情況的話,就不能用美容縫合的方式來進行縫合,則應(yīng)該選擇外科縫合的方式縫合。所以面部受傷后,如果傷口條件允許,盡量選擇美容縫合,再配合愈合后抗疤藥物的使用,可以最大限度減少疤痕形成。

作者:梁偉中 應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 閱讀量: 21946

美容縫合與傳統(tǒng)外科縫合技術(shù)有哪些區(qū)別?

人生難得一帆風(fēng)順,難免有個磕磕碰碰,遭遇各種外傷,尤其裸露在外的面部。面部受傷后,人們首先想到的是會不會毀容,怎樣才能不留或少留瘢痕??梢?,治療后的美觀情況是考慮的最重要的問題之一,因此,面部外傷的急診適當(dāng)處理是關(guān)鍵。  在不影響生命的條件下,面部急診創(chuàng)傷時的皮膚傷口最好請整形美容科醫(yī)生一期美容縫合以減少疤痕。整形外科急診創(chuàng)傷是以急性創(chuàng)傷為主,應(yīng)用整形美容外科技術(shù),嚴格清創(chuàng)、修整傷口、精細縫合、皮片或皮瓣移植等方法,修復(fù)軟組織和器官的形態(tài)與功能?! ∨c傳統(tǒng)外科縫合技術(shù)的區(qū)別  如果面部外傷后傷口處理不當(dāng),畸形愈合后再行修復(fù),則由于創(chuàng)面周圍的瘢痕性愈合,影響組織正常的解剖復(fù)位,最終很難做到最佳修復(fù)而影響面部的外觀形態(tài)。面部軟組織創(chuàng)傷分多種,不一樣的創(chuàng)傷,有不一樣的處理方式?! 〔羵杭羟辛?dǎo)致皮膚表層缺失造成擦傷  處理方法  傷口用溫和肥皂水清潔并使用生理鹽水沖洗,局部護理后傷口便可自行愈合(確保無異物殘留,否則可致永久性外傷性“紋身”)。清潔后表面涂薄層的抗生素軟膏及凡士林油沙覆蓋,避免皮膚干燥和進一步結(jié)痂(濕潤環(huán)境中傷口愈合最快,相應(yīng)的愈合效果最好)?! 〈靷衡g性傷常伴有皮下水腫和血腫,伴有較廣泛的腫脹和瘀斑  處理方法  小的血腫通常不必處理便可自行消失,可能會有色素減退或沉著,很少會永久存在。  大的血腫應(yīng)引流避免發(fā)生永久性色素改變和繼發(fā)皮下組織萎縮。  裂傷:軟組織遭受的銳利創(chuàng)傷  處理方法  傷口需要精細縫合減少瘢痕形成,除注意關(guān)閉死腔外,創(chuàng)緣的修整、止血、整形外科的皮下減張縫合技術(shù)都是減少面部瘢痕的關(guān)鍵因素。對于復(fù)雜的傷口,縫合后還需局部加壓包扎?! ∑は聹p張縫合技術(shù)  撕脫傷:為較大的機械力將組織撕裂或撕脫,有軟組織的缺損  處理方法  較小的撕脫傷可用整形外科的皮下減張縫合技術(shù),潛行分離周圍的組織后直接拉攏縫合傷口。若無法拉攏縫合或拉攏縫合影響五官外形、功能時,需一期行皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)、植皮或二期修復(fù)?! ∫喝嘶騽游锏囊?,傷口含有多種需氧和厭氧的細菌  處理方法  處理時應(yīng)根據(jù)傷情,缺損的程度和范圍作相應(yīng)處理。但是累及面部的大范圍動物咬傷,應(yīng)該以美容重建外科的原則予以處理。根據(jù)實際情況預(yù)防性注射狂犬病疫苗?! 寕簩τ跇寕枰獧z查、評價是否同時存在面部骨折及其它結(jié)構(gòu)損傷  處理方法  仔細檢查槍傷子彈的出入口。子彈的出口常有嚴重的組織破壞需要積極地清創(chuàng),對 于組織缺損,需要整形外科用皮瓣修復(fù)。對于槍傷后的復(fù)雜性損傷,需做皮膚切口,做骨折復(fù)位、內(nèi)固定修復(fù),這時也要考慮到手術(shù)切口的美觀問題?! ‘?dāng)你不幸意外面部受傷時,若條件允許請第一時間要求進行美容縫合。否則當(dāng)面部留下明顯瘢痕時,你已經(jīng)錯過了最佳美容縫合時機,后期想要美觀,就需要根據(jù)瘢痕的形狀、分布、大小、形成時間等,選擇激光、注射、外用藥物或敷貼、手術(shù)等不同方法治療了。

作者:畢洪森 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量: 24177

美容縫合,真的可以不留疤嗎?

當(dāng)髖膝關(guān)節(jié)退化或損傷到一定程度,手術(shù)成為難以避免的治療手段。隨著生活習(xí)慣的變化,人們經(jīng)常會不注意膝關(guān)節(jié)的養(yǎng)護,導(dǎo)致患者年齡層逐漸下降。除了擔(dān)心手術(shù)存在的風(fēng)險,偶爾有年輕患者會問:“醫(yī)生,這個傷口會不會留疤呀?”為了不讓手術(shù)傷痕對患者造成心理影響,我們會推薦患者選擇“美容縫合”?! ∧敲?,做了美容縫合是不是就不會留疤了呢?當(dāng)然不是。今天我們就來說說什么是美容縫合?! ∈裁词瞧つw美容縫合?  首先要告訴大家的是,沒有“美容線”這種名稱的縫線。醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇使用不同材質(zhì)及粗細的“縫合線”,縫合才是它最重要的目的,所謂的美容縫合是一種縫合技術(shù)?! ∑つw張力是瘢痕增生最主要的影響因素,普通外科在縫合傷口時往往是直接拉攏切口縫合,而美容縫合技術(shù)則是通過進出針的部位和層次、線在組織內(nèi)的走行路線、縫合材料的選擇,在最大程度上減少切口的張力,實現(xiàn)組織精準對合,在一定程度上能減輕傷口愈合后形成瘢痕的情況?! ∶廊菘p合會不會留疤?  傷口縫合如同“破鏡重圓”,再怎么修復(fù),一定會留有痕跡,區(qū)別在于瘢痕會不會很明顯。瘢痕的形成和個人體質(zhì)、損傷情況、縫合技術(shù)、術(shù)后康復(fù)等因素都有關(guān)系。能夠確定的是,美容縫合技術(shù)能夠?qū)⑿g(shù)后切口瘢痕增生風(fēng)險和程度降到最低?! ∶廊菘p合一定要整形科醫(yī)生來做?  隨著患者愛美意識逐漸提高,越來越多外科醫(yī)生開始重視美容縫合技術(shù),不僅限于整形外科的醫(yī)生,包括我院骨科近年來也越來越重視美容縫合在臨床上的應(yīng)用。許多經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生在術(shù)中處理傷口縫合,預(yù)防瘢痕增生等方面都有一套自己的方法,建議患者就醫(yī)時提前咨詢主治醫(yī)師。

作者:王燎 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量: 5311

為什么兒童外傷要用美容縫合技術(shù)處理?

入秋以后天氣涼爽,趁著假期彤彤奶奶也帶著彤彤去游覽曲江池公園。曲江池鄰水路面濕滑,路面為不平整的石子路。孩子頑皮一部留神就滑到在了石子路上,凸起的石塊瞬間劃出一道拇指長的小口,鼻子嘴唇直至眼角都劃破了,噴涌的鮮血瞬間模煳了彤彤的雙眼?! 〗釉\后,建議使用美容技術(shù)為孩子進行縫合。家長只希望不留瘢痕,美容針和普通針有什么區(qū)別呢?相信大家也一定有這樣的疑問?! ∈紫?,美容技術(shù)縫合用的線是皮下縫合可吸收線,縫線甚至比頭發(fā)絲還細,針線相連形成無創(chuàng)結(jié)構(gòu),術(shù)后亦不會留下針眼和瘢痕?! ∑浯?,美容縫合技術(shù)可不等于美容線加美容針縫合,這要專業(yè)的美容醫(yī)生使用對應(yīng)的美容縫合技術(shù),也就是平常說的小細針線,從清創(chuàng)到縫合層次,從合線選擇到合線方法,均有一套美容專用的完整技法?! ∑淙褂妹廊菘p合可以做到術(shù)后基本無疤和縫合針導(dǎo)致的器官變形,避免外傷縫合后出現(xiàn)的瘢痕生成以至于瘢痕攣縮影響肌體功能,因此有可能經(jīng)歷美容祛疤甚至再次美容手術(shù)的風(fēng)險!  最后提醒大家!孩子皮膚稚嫩,如若不小心發(fā)生了擦傷,裂傷,刺傷,割傷等一定要及時用消毒液進行清洗和無菌紗布包扎。如果沒有條件就緊急送醫(yī)院處理,如果出現(xiàn)傷口腫脹流膿疼痛流血不止則一定要及時就診,避免孩子留下一生的遺憾!

作者:盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量: 6279

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于冬梅副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  整形美容外科

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個人簡介: 于冬梅,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,整形美容外科,副主任醫(yī)師。從事美容整形專業(yè)十余年,擅長做雙眼皮、開眼角、消除眼袋、切眉、疤痕綜合治療、毛發(fā)移植、發(fā)際線重塑等。 展開
個人擅長: 做雙眼皮、開眼角、消除眼袋、切眉、疤痕綜合治療、毛發(fā)移植、發(fā)際線重塑等。 展開
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