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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 血管外科
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相關(guān)疾?。?/strong>
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相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
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下肢動(dòng)脈血栓治療
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金畢
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下肢動(dòng)脈血栓是什么病
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鄧宏平腸系膜上動(dòng)脈血栓的形成，多數(shù)是在嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生，起病比較隱匿，多發(fā)生于老年人。因長(zhǎng)期慢性腸系膜動(dòng)脈缺血，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的建立，所以臨床上急性缺血癥狀比較輕，但隨著病情的變化加重，可以出現(xiàn)腹痛，甚至出現(xiàn)腹膜炎的癥狀及體征，患者多表現(xiàn)為腸壞死或者穿孔。腸系膜上動(dòng)脈血栓多發(fā)生在動(dòng)脈像硬化的基礎(chǔ)上，可以表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、體重的減輕、急腹癥，早期可能有明顯的體征，可有上腹部血管性雜音，后期出現(xiàn)腸壞死，以腹膜炎的癥狀比較明顯。
作者：王順文 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4647
頸動(dòng)脈血栓如何治療：一、首先應(yīng)注意低鹽、低脂、清淡飲食，戒煙限酒，注意休息，避免勞累，能夠減少血栓的形成。二、藥物治療，可以口服阿司匹林、降血小板高聚集，可以口服他汀類(lèi)藥物，如阿托伐他汀鈣片等，穩(wěn)定斑塊治療。如果口服他汀類(lèi)藥物，建議定期復(fù)查肝功，可以延緩病情的進(jìn)展。三、介入治療，可以給予頸動(dòng)脈支架治療。四、建議定期復(fù)查血脂、血糖，可以避免再次形成血栓。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5498
腸系膜動(dòng)脈血栓的治療方案:1.一般性對(duì)癥治療，包括建立靜脈營(yíng)養(yǎng)、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水、電解質(zhì)平衡等，必要時(shí)要輸血，盡早開(kāi)始使用頭孢菌素類(lèi)廣譜抗菌素；2.盡早進(jìn)行導(dǎo)管下溶栓治療，但如果老年人凝血功能差，不建議該治療；3.腸切除術(shù)，如果已發(fā)生腸壞死，則應(yīng)進(jìn)行剖腹探查術(shù)，并進(jìn)行腸切除術(shù)。該病預(yù)后不良，很容易發(fā)生小腸壞死、嚴(yán)重的腹腔感染等并發(fā)癥，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并治療是關(guān)鍵。
作者：蘭勇 北京醫(yī)院 閱讀量： 6136
小腿動(dòng)脈血栓多發(fā)生于高齡動(dòng)脈硬化患者，或者外傷導(dǎo)致出現(xiàn)小腿動(dòng)脈血栓，最好的治療方式是在形成血栓的2-6小時(shí)內(nèi)，通過(guò)藥物有機(jī)會(huì)將血栓進(jìn)行溶開(kāi)，使動(dòng)脈再通。時(shí)間越短，再通的機(jī)會(huì)越大，可以通過(guò)短期時(shí)間內(nèi)藥物rTPA、尿激酶靜脈滴注，達(dá)到溶栓的目的。另外，小腿形成動(dòng)脈血栓如果時(shí)間比較長(zhǎng)，要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)，最常見(jiàn)的手術(shù)方式有下肢血管取栓手術(shù)，將形成的動(dòng)脈血栓完全拉出，使血管再通。也可以在形成血栓的位置比較明顯處進(jìn)行支架植入，使堵塞的血管進(jìn)行擴(kuò)張，使血流能夠順利的通過(guò)動(dòng)脈保證供血。除了上述這些方案以外，平時(shí)還要注意口服抗凝藥物如阿司匹林，降脂類(lèi)的藥物瑞舒伐他汀鈣，以及血塞通中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)治療。通過(guò)綜合的治療方案，小腿動(dòng)脈血栓才能夠達(dá)到徹底治愈的可能。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5297
肺動(dòng)脈血栓栓塞的治療具體如下：1、常規(guī)治療：首先囑咐病人臥床休息，保持大便的通暢；2、對(duì)癥治療：止咳化痰，如血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，需予以維持血液動(dòng)力學(xué)的治療；3、呼吸支持：對(duì)于缺氧的病人，根據(jù)其缺氧的程度，可選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣等方式治療，嚴(yán)重者甚至需插管進(jìn)行有創(chuàng)的呼吸支持；4、溶栓治療：一般用于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或血壓偏低的病人，需住院治療，確定無(wú)出血禁忌癥后，于14天之內(nèi)進(jìn)行，待病情控制后，改成抗凝治療。溶栓的藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑；5、抗凝治療：對(duì)非重癥肺動(dòng)脈血栓栓塞，可予抗凝治療，即用低分子肝素鈉和華法林同時(shí)合用4-5天，之后改口服華法林治療3-6個(gè)月，在治療期間動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其出凝血時(shí)間。
作者：何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5222
肺動(dòng)脈血栓栓塞的病因主要是下肢靜脈血栓、盆腔靜脈血栓形成。靜脈血栓形成的主要原因是靜脈血液瘀滯、血管損傷，以及血液流變學(xué)的改變、血液黏稠度增高。形成下肢靜脈血栓的常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有病人長(zhǎng)期臥床、外傷、手術(shù)，口服避孕藥、血液凝血因子，以及腫瘤等?；?yàn)指標(biāo)存在異常的一些病人，包括遺傳性疾病、免疫系統(tǒng)性疾病，紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，都容易形成血液動(dòng)力學(xué)的改變，造成下肢靜脈血栓的形成，從而導(dǎo)致肺動(dòng)脈血栓栓塞。
作者：丁娟娟 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4458
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 血管外科
