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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄(別名：先天性肥大性幽門(mén)狹窄)
掛號(hào)科室： 小兒普外科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：出生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：嘔吐、伴發(fā)黃疸
相關(guān)檢查：超聲檢查、鋇餐檢查
相關(guān)手術(shù)：幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)
相關(guān)藥品：阿托品、頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄主要癥狀
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陳琦
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先天性肥大性幽門(mén)狹窄的主要癥狀
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陳青江
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幽門(mén)狹窄寶寶吐奶的特點(diǎn)
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王翠玲
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄怎么回事
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陳琦
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄手術(shù)是微創(chuàng)嗎
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陳琦
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先天性幽門(mén)狹窄該怎么治療
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陳青江
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什么是新生兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
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曹振杰
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先天肥厚性幽門(mén)狹窄B超表現(xiàn)
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曹振杰幽門(mén)螺桿菌是慢性活動(dòng)性胃炎的主要致病因素，是消化性潰瘍發(fā)病的重要病因，其主要是通過(guò)口-口與糞-口途徑傳播。近年來(lái)，幽門(mén)螺桿菌在兒童人群中流行有所增多，母親喂小孩飯前的咀嚼食物或吃飯時(shí)共用一個(gè)飯碗可能是幽門(mén)螺桿菌感染的主要傳播方式。兒童常見(jiàn)的幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾病主要為慢性活動(dòng)性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍，少見(jiàn)的為胃MALT淋巴瘤，罕見(jiàn)胃腺癌。所以，感染幽門(mén)螺桿菌后的臨床表現(xiàn)也即為這些疾病的癥狀，如上腹痛、飽脹、早飽、厭食或上消化道出血等。 1、慢性胃炎患兒：有不同程度的消化不良癥狀臨床表現(xiàn)的輕重程度不一，且病程遷延。主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作，無(wú)規(guī)律性的腹痛，通常在進(jìn)食過(guò)程中或餐后，多位于上腹部、臍周，部分患兒部位不固定，輕者為間歇性隱痛或鈍痛，嚴(yán)重者為劇烈絞痛。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，繼而影響營(yíng)養(yǎng)狀況及生長(zhǎng)發(fā)育。胃黏膜糜爛出血者伴嘔血、黑便?！ ?、消化性潰瘍患兒：由于潰瘍?cè)诟髂挲g段的好發(fā)部位、類(lèi)型和演變過(guò)程不同，臨床癥狀和體征也有所不同，年齡越小，癥狀越不典型，不同年齡患者的臨床表現(xiàn)有各自的特點(diǎn)。1歲寶寶繼發(fā)性潰瘍多見(jiàn)，發(fā)病急，首發(fā)癥狀可為消化道出血和穿孔。原發(fā)性以胃潰瘍多見(jiàn)，表現(xiàn)為食欲差、嘔吐、進(jìn)食后啼哭、腹脹、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，也可表現(xiàn)為嘔血、黑便。 以上就是1歲寶寶感染幽門(mén)螺桿菌的臨床癥狀，家長(zhǎng)們應(yīng)該仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，避免疾病遷延影響寶寶發(fā)育。但是1歲寶寶幽門(mén)螺桿菌的檢出率不是很高，也不建議隨便使用四聯(lián)用藥，一定在正規(guī)消化內(nèi)科的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 36296
嬰兒幽門(mén)狹窄，也叫先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是新生兒比較常見(jiàn)的胃腸道發(fā)育畸形，臨床上以男嬰居多，通常在出生后2-4周顯現(xiàn)?！ ∫?、怎么判斷嬰兒幽門(mén)狹窄 幽門(mén)狹窄的嬰兒通常在生后2-4周左右出現(xiàn)出現(xiàn)溢奶，癥狀逐日加重后呈無(wú)膽汁的噴射性嘔吐，伴黃疸、大小便次數(shù)及量減少、消瘦、脫水及電解質(zhì)紊亂。另外，還會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)腫塊，可在右上腹部觸得邊緣清晰、硬如軟骨呈紡錘形、表面光滑腫塊。如嬰兒出現(xiàn)上述癥狀，則提示可能患有幽門(mén)狹窄，此時(shí)還需到醫(yī)院做檢查確診，具體的檢查如下： 1、體格檢查：可見(jiàn)從左肋下向右上腹移動(dòng)的胃蠕動(dòng)波； 2、鋇餐檢查：可見(jiàn)胃擴(kuò)張下端呈圓錐形，有強(qiáng)而深的蠕動(dòng)波，在幽門(mén)部突然消失； 3、腹部B超檢查：呈現(xiàn)低回聲腫塊，縱向掃描時(shí)位于膽囊后下方，腫塊直徑約1cm，中央有一圓形或星形圓像?！ ⊥ǔ＝Y(jié)合上述典型表現(xiàn)以及相關(guān)輔助檢查，即可判斷是否存在幽門(mén)狹窄。 二、嬰兒幽門(mén)狹窄的治療 若嬰兒發(fā)生幽門(mén)狹窄，可以用以下方法治療： 1、藥物治療：給予口服稀釋的阿托品口服液，配合局部按摩可以改善； 2、糾正營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：改善嬰兒脫水及電解質(zhì)不平衡的狀況； 3、手術(shù)治療：通常采取幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，以免引起嚴(yán)重后果。 三、嬰兒幽門(mén)狹窄的護(hù)理 嬰兒體質(zhì)較弱，若發(fā)生幽門(mén)狹窄應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，具體做法如下： 1、術(shù)后6小時(shí)可以開(kāi)始喝水，第二天可以喂奶； 2、患兒喂奶量應(yīng)逐漸增加，從10-20ml，再逐漸增加； 3、術(shù)后3天和7天，傷口處各換一次藥。
作者：萬(wàn)偉琳 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 101386
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鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒普外科
