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充血性心力衰竭的非藥物治療
2023-12-10 13:44:05播放:-
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充血性心力衰竭的非藥物治療
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充血性心力衰竭的非藥物治療包括以下幾方面:
第一、心臟的同步化治療:即CRT,其適應(yīng)癥包括接受藥物治療,但仍持續(xù)存在心力衰竭癥狀的竇性心律患者,心功能Ⅱ-Ⅳ級(jí),左室射血分?jǐn)?shù)<35%,QRS波形呈完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS間隙>150ms;
第二、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器:即ICD,可用于左室射血分?jǐn)?shù)<35%,優(yōu)化藥物治療三個(gè)月以上,心功能仍為Ⅱ-Ⅲ級(jí)患者的一級(jí)預(yù)防治療;亦可用于射血分?jǐn)?shù)減低的心臟驟停幸存者或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,持續(xù)性室性心律失?;颊叩亩?jí)預(yù)防治療;
第三、左室輔助裝置治療:即LVAD,主要適用于嚴(yán)重心臟事件后、準(zhǔn)備行心臟移植患者的短期治療或急性心衰的輔助性治療;
第四、心臟移植;
第五、其他的非藥物治療手段,如導(dǎo)管治療、二尖瓣修復(fù)術(shù)、經(jīng)皮左心室室壁瘤減容術(shù)。心血管再生及基因治療目前仍處于臨床試驗(yàn)階段,可將為心衰治療提供最新的方法。
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