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胃腸道間質(zhì)瘤高危險度怎么治療
2023-10-24 23:14:00播放:-
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胃腸道間質(zhì)瘤高危險度怎么治療
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如果想要了解胃腸道間質(zhì)瘤高危險度患者的治療方法,應(yīng)先明確高危險度的定義。以下6種情況都屬于胃腸道間質(zhì)瘤高危險度:
1、腫瘤破裂;
2、腫瘤>10cm;
3、腫瘤的核分裂象>10;
4、腫瘤>5cm,同時核分裂象>5;
5、原發(fā)灶不在胃部,但大小在5-10cm;
6、原發(fā)灶不在胃部,大小在2-5cm,但是核分裂象>5。
胃腸道間質(zhì)瘤高危險度的患者通常腫瘤較大,位置比較復(fù)雜或臨近組織結(jié)構(gòu)侵犯比較多,建議進行傳統(tǒng)開腹手術(shù),直接手術(shù)切除困難的胃腸道間質(zhì)瘤??梢栽谛g(shù)前給予6-12月的伊馬替尼來縮小腫瘤,再通過腫瘤縮小的情況評估是否可以進行手術(shù)。對于部分保留器官和功能的手術(shù),也可以在術(shù)前考慮新輔助治療。
盡管接受了根治性的手術(shù),但是很多高危的患者術(shù)后仍然會復(fù)發(fā),術(shù)后輔助治療可以降低復(fù)發(fā)風險,改善患者的預(yù)后。通常需要3年TKI的輔助治療,甚至可以延長到5年,不可切除轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)的胃腸道間質(zhì)瘤,應(yīng)選擇靶向藥物進行根治性治療。
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