董阿姨的父親又住院了。爺爺因為肺部感染前一段在我們老年醫(yī)學一科住院治療,病情好轉之后因為擔心回家再發(fā)燒不敢出院,因此在我們科住了很長一段時間,住院期間也是經常肺部感染。
患者為什么住院也會出現感染呢?
許多家屬以為醫(yī)院是保險箱。其實住院期間會有醫(yī)院獲得性感染,感染致病力非常強的細菌,這種感染控制起來是比較困難的而且發(fā)作一次加重一次,許多患者很快就會出現生命危險,原因為:1.細菌致病力強,2.細菌廣泛耐藥,大家都聽說過耐藥菌或者超級耐藥菌吧?
后來我們反復勸說阿姨帶父親出院才回去。爺爺回家以后狀態(tài)很不錯,而且能扶著走路,人也胖了。
但是前兩天因為發(fā)燒再次住院了。在家里的感染通常是致病力非常低的細菌,及時送醫(yī)院很快就能控制,爺爺當天體溫就正常了,但是在住院期間又因為感染了革蘭陽性菌而再次發(fā)燒,經過再次的抗球菌治療終于好轉,并盡快離院避免再次感染。
現在董阿姨有了經驗知道患者在醫(yī)院長期住院會反復出現肺部感染,所以病情治好就趕緊回家,如果在家出現發(fā)熱或者其他的不適立刻和我科聯系,我們也建立了很好的連續(xù)性、協調性的醫(yī)療服務關系。
對于老年體質較差的患者我們只要記住2點:
1.如果發(fā)現有不適的癥狀如乏力、精神萎靡、發(fā)熱、言語混亂、食欲不佳等需要及時到醫(yī)院就診或住院治。
2.如果在醫(yī)院期間癥狀緩解一定盡早出院避免醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生。
老年疾病有如下特點
老年人因機體各臟器功能下降,機體代償能力、儲備能力、免疫能力隨著年齡增長而下降,故易出現如下特點:
1.多種疾病同時存在。
2.起病隱匿。
3.發(fā)病快,病程短,易出現意識障礙。
3.容易發(fā)生水、電解質紊亂。
4.易致多臟器功能衰竭。
5.容易發(fā)生后遺癥和并發(fā)癥。
6.惡性腫瘤發(fā)生率高。
這就可以解釋為什么有的老年人前一天還好,第二天就死亡了。這種情況臨床上常見,且需要各位老年患者家屬充分認識上述特點,盡快發(fā)現問題,盡早送醫(yī)院。
比如,您的父母無明顯原因突然出現幻覺、幻視,有可能體內有隱匿的病情,而非精神科疾病,往往當精神科疾病治療,造成病情進一步加重。有可能為老年肺炎,但老年肺炎不一定會出現發(fā)熱,血象升高等表現,常常被漏診。
因此老年人尤其是高齡老人,有任何異常表現需高度重視,盡快就診。



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