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    疫情肆虐,我的產(chǎn)后復(fù)查怎么辦?
    2023-03-03 14:06:37閱讀-
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    疫情肆虐,我的產(chǎn)后復(fù)查怎么辦?

      產(chǎn)后復(fù)查都查什么?
      從胎盤始出到產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外都恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的時間,我們稱之為產(chǎn)褥期,通常要6周,在這期間產(chǎn)婦身體的各個系統(tǒng)都會因妊娠的結(jié)束、激素水平的變化等隨之出現(xiàn)一系列的改變,最終目的是要回歸到孕前的我,而且大多數(shù)人的大部分臟器功能都會恢復(fù)。我們進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查主要是看產(chǎn)婦通過自身的調(diào)整是否達(dá)到了正常的狀態(tài),如果沒有是哪方面出了問題再給予針對性的干預(yù)。
      1、全身檢查:
      體重、血壓、脈搏,血尿常規(guī),根據(jù)孕期及產(chǎn)時病情進(jìn)行的針對性檢查:如甲功、OGTT、肝腎功能、超聲等。
      需要注意:
     ?。?)如果孕期有合并癥或并發(fā)癥如嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、產(chǎn)后出血等,尤其是有頭暈頭痛、眼花、乏力、心慌、大出血等異常情況,血壓明顯升高、血糖忽高忽低,建議隨時就診或按時產(chǎn)后復(fù)診了解專科病情變化,并適當(dāng)調(diào)整治療方案。
     ?。?)如果病情較輕,可不必拘泥于產(chǎn)后42天,根據(jù)疫情需要及自身情況適當(dāng)調(diào)整:妊娠期糖尿病,繼續(xù)注意自己的飲食習(xí)慣,可間斷監(jiān)測血糖,等待復(fù)診時進(jìn)行一次OGTT的復(fù)查;如果有高血壓病,要注意休息,可間斷監(jiān)測血壓;如果孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后診斷缺鐵性貧血,繼續(xù)在飲食上多食用富含鐵的食物,遵出院醫(yī)囑口服補(bǔ)鐵劑。
     ?。?)無尿頻尿急尿痛、嚴(yán)重憋不住尿、解不出尿等情況,可在注意會陰部衛(wèi)生護(hù)理的同時,多飲水,按時解小便。
      2、??茩z查:
      主要了解傷口愈合情況,子宮等盆腔臟器的恢復(fù)情況,盆底肌狀態(tài),月經(jīng)復(fù)潮與否,喂養(yǎng)情況等。
     ?。?)這里的傷口包括:剖宮產(chǎn)的腹部切口,會陰側(cè)切傷口,會陰裂傷傷口。
      一般會陰部的傷口血運(yùn)比較豐富,3-4天就可以愈合了,腹部傷口在5-7天。
      需要注意:
      傷口要保持干燥、衛(wèi)生,可以淋浴洗澡,及時更換內(nèi)衣,穿寬松透氣的衣服,如果沒有明顯出血要減少衛(wèi)生巾及護(hù)墊類物品的使用。
      如果傷口局部有紅、腫、觸痛的硬結(jié)、滲出,需及時就診。
      有時候會發(fā)現(xiàn)從傷口處露出小的線頭,不用太緊張,有些人對這些可吸收線不接受,自身排斥,它們會慢慢脫落,不伴有明顯的紅腫痛及滲出就行。
      (2)子宮恢復(fù)情況:
      當(dāng)胎兒胎盤娩出后,體內(nèi)的各種激素比如雌、孕激素、胎盤泌乳素等都會立即下降,促使子宮肌肉收縮,逐漸恢復(fù)到孕前大小。產(chǎn)后第1天可以在臍水平左右,以后每天以1-2cm的速度下降,至產(chǎn)后42天可以恢復(fù)正常大小。
      (3)惡露:
      產(chǎn)后剝脫的子宮內(nèi)膜混著血液、壞死的蛻膜組織合稱惡露??捎醒任?,無臭味,持續(xù)4-6周。
      血性惡露:一般3-4天,色紅,有小血塊。
      漿液性惡露:持續(xù)10天左右,色淡紅。
      白色惡露:持續(xù)3周左右,色偏白,粘稠。
      需要注意:
      如果在喂奶時出現(xiàn)少量血性分泌物,是正?,F(xiàn)象,因?yàn)槲比轭^可以刺激子宮收縮排出宮腔殘留的積血或積液;如果在月子里因?yàn)榍榫w波動、勞累、休息差,都有可能讓帶血的惡露持續(xù)的時間長一些;另外剖宮產(chǎn)的媽媽惡露時間有時也會相對長一些。不用太緊張,不用著急跑醫(yī)院,先在家好好休息。
      如果惡露尤其是血性及漿液性總是淋漓不凈,甚至有異味,伴或不伴腹痛,都需要及時到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)診,是否有子宮收縮差、是否有妊娠組織殘留、是否有宮腔感染的情況。
     ?。?)盆底功能:
      隨著社會進(jìn)步、人們生活水平的提高,大家對盆底功能及產(chǎn)后盆底肌損傷所帶來的問題越來越關(guān)注,會有很多媽媽擔(dān)心:都說產(chǎn)后42天就要進(jìn)行盆底肌鍛煉,否則就該漏尿、臟器脫垂、性生活不和諧啦。。。
      在這里和各位新晉媽媽們說:產(chǎn)后關(guān)注盆底肌修復(fù)是好事,不過這個時間問題,肯定是越早越好,但是晚一點(diǎn)呢?也沒關(guān)系,產(chǎn)后半年內(nèi)進(jìn)行康復(fù)都來得及,相對于無知無畏、有了癥狀還不肯看的媽媽而言,任何時候開始進(jìn)行盆底肌康復(fù)都不算晚的。
      那么在這個特殊時期,居家如何做好盆底肌康復(fù)呢?
      不要長時間的抱寶寶(或者拿重物)站立。
      養(yǎng)成按時上廁所的習(xí)慣,不要憋尿,適當(dāng)多飲水(除了可以補(bǔ)充奶水外也可以幫助麻木遲鈍的膀胱恢復(fù)覺醒的)。
      產(chǎn)后也是便秘的高發(fā)時期,飲食上要適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維類食物如雜糧、水果、蔬菜等,要知道長時間便秘也會加重盆底肌損傷,甚至導(dǎo)致漏尿。
      已經(jīng)超重、肥胖的媽媽們一定要在保證哺乳期熱量的前提下控制體重。
      自已做凱格爾運(yùn)動:最簡單的方法是想象小便中途夾閉的時候動用的那個部位,就是我們做凱格爾運(yùn)動需要收縮的盆底肌。放松腹肌,每次收縮盆底肌3秒,放松3秒,每次10-15分鐘,每天2-3次,也可以每天做150-200次。持續(xù)的時間可因個人的練習(xí)能力逐漸延長;切忌在每次解小便的時候去練習(xí),那樣很容易繼發(fā)尿路感染、尿不凈等問題。
     ?。?)月經(jīng):
      產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮和排卵時間都會受到哺乳的影響。很多人在哺乳期不來月經(jīng),但是在產(chǎn)后1個月就來月經(jīng)也是有的,月經(jīng)的量、狀態(tài)、持續(xù)時間和孕前可能會有所不同,不用太緊張,可以先觀察,記住月經(jīng)來潮時間以便了解以后月經(jīng)的規(guī)律。在哺乳期間尤其產(chǎn)后4-6個月后是可以排卵的,所以在此期間如果同房一定要做好避孕,因?yàn)榕怕褧r間實(shí)在是太不確定了。不哺乳的媽媽一般在產(chǎn)后6-10周就會恢復(fù)月經(jīng)了。
      需要注意:
      如果在產(chǎn)后6周后仍有出血,量很多或者淋漓不凈,就不要老是用月經(jīng)的概念來理解了,需要到醫(yī)院去找醫(yī)生及時檢查找到出血的原因。
     ?。?)母乳喂養(yǎng):
      相信媽媽們在醫(yī)院都已接受了正規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣教,知道母乳對媽媽寶寶都是非常有益的:增進(jìn)母嬰感情,促進(jìn)乳汁分泌,促進(jìn)子宮復(fù)舊,為寶寶提供充足的營養(yǎng)等等、。
      需要注意:
      完全母乳喂養(yǎng)遵循按需哺乳的原則,寶寶一般每次吸吮20-30分鐘。
      吸空一側(cè)再吸另外一側(cè)。
      乳汁不算充足的時候更是要堅持,不要放棄母乳喂養(yǎng),更要按需喂乳,同時調(diào)節(jié)飲食,多喝湯水。
      如果有乳脹,輕微的可以哺乳前先濕敷乳房3-5分鐘,并按摩乳房,增加哺乳次數(shù),排空乳房;如果乳房脹痛明顯,伴發(fā)熱,有明顯的紅腫觸痛的硬結(jié),用上述方法也不能緩解,再到醫(yī)院就診。
      如果乳頭有皸裂,輕微的可以在哺乳前后都擠少量乳汁在乳頭保持濕潤,要幫助寶寶在吸吮的時候?qū)⑷康娜轭^及大部分的乳暈含??;嚴(yán)重的可停直接哺乳,將乳汁擠出或吸出后再喂給寶寶。
      有些媽媽乳汁豐富,天然的“奶?!?,現(xiàn)在又不建議互通有無,那么多的母乳怎么辦呢?可以選擇把乳汁擠出來儲存在儲奶袋中,在20-30℃<4小時,4℃<48小時,-15℃~-5℃可以6個月。
      大多數(shù)媽媽都是產(chǎn)后自然回復(fù)到孕前的狀態(tài),這時候記得上面說到的一些截點(diǎn):比如惡露持續(xù)了多久啊,月經(jīng)什么時候來的啊,自己測的血糖血壓怎么樣啊。。。好記性不如爛筆頭,短時間內(nèi)不能去產(chǎn)后復(fù)查,可以先記下來,否則真到了產(chǎn)后復(fù)查那一天,醫(yī)生一問三不知,可就不能怪在“一孕傻三年“上了。如果有上述一些嚴(yán)重的或者特殊情況、或者其它的不適,請各位媽媽們及時到醫(yī)院就診,出門前做好個人防護(hù),在公共場所與他人保持一定的距離,回到家里注意手衛(wèi)生,不用太緊張??傊M蠹也灰耙蛞瓘U食”:不必要因?yàn)椴欢恍┖苷5漠a(chǎn)后現(xiàn)象,而在特殊時期急著跑到醫(yī)院這個敏感場所,也不必要因?yàn)閾?dān)心會感染冠狀病毒而不在意那些可能要命的產(chǎn)后異常狀況。

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