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月經(jīng)是伴隨卵巢周期變化的子宮內(nèi)膜剝脫及出血。正常的月經(jīng)一般是21-35天，平均28天，經(jīng)期一般2-8天，平均4-6天。卵巢的周期變化包括卵泡的發(fā)育和成熟、排卵、黃體形成及退化。在排卵前我們叫卵泡期，在排卵后叫黃體期。卵泡期會(huì)因激素水平的高低不同而有差異，不過黃體期會(huì)因黃體功能限于14日而相對(duì)固定。月經(jīng)期的長(zhǎng)短多少因人而異，所以排卵期一般是發(fā)生在下次月經(jīng)來之前的14天左右，不建議用月經(jīng)后多少天來推算。

產(chǎn)后42天陰道沒有出血后醫(yī)生可以通過手診對(duì)盆底肌肉進(jìn)行肌力的評(píng)判，可以了解有無尿便失禁及類型、有無臟器脫垂、膀胱尿道直腸膨出。有條件的醫(yī)院可以通過盆底肌力評(píng)估設(shè)備進(jìn)行，腹部貼合電極片了解盆腹肌的協(xié)調(diào)性，陰道內(nèi)放置壓力感受探頭，了解盆底肌肉的力量和疲勞度、陰道動(dòng)態(tài)壓力。正常陰道動(dòng)態(tài)壓力80-150cmH2O，I類II類肌力5級(jí)，疲勞度為0%。

ASC-US是指無明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞。出現(xiàn)于宮頸陰道細(xì)胞學(xué)診斷的TBS分類法描述生殖道脫落細(xì)胞，常見于目前女性宮頸TCT的檢查報(bào)告中。正常的生殖道脫落細(xì)胞有鱗狀上皮細(xì)胞、柱狀上皮細(xì)胞、非上皮細(xì)胞。通過對(duì)細(xì)胞核、細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞與細(xì)胞之間關(guān)系的改變的判斷，分析是正常、炎癥、癌癥，生理性還是病理性改變。遇到這樣的結(jié)果不要緊張，可以增強(qiáng)抵抗力、去除病因比如治療陰道炎、宮頸炎等，定期復(fù)查就可以了。

產(chǎn)后復(fù)查都查什么？ 　　從胎盤始出到產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外都恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)間，我們稱之為產(chǎn)褥期，通常要6周，在這期間產(chǎn)婦身體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)因妊娠的結(jié)束、激素水平的變化等隨之出現(xiàn)一系列的改變，最終目的是要回歸到孕前的我，而且大多數(shù)人的大部分臟器功能都會(huì)恢復(fù)。我們進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查主要是看產(chǎn)婦通過自身的調(diào)整是否達(dá)到了正常的狀態(tài)，如果沒有是哪方面出了問題再給予針對(duì)性的干預(yù)。 　　 1、全身檢查： 　　體重、血壓、脈搏，血尿常規(guī)，根據(jù)孕期及產(chǎn)時(shí)病情進(jìn)行的針對(duì)性檢查：如甲功、OGTT、肝腎功能、超聲等。 　　需要注意： 　　（1）如果孕期有合并癥或并發(fā)癥如嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、產(chǎn)后出血等，尤其是有頭暈頭痛、眼花、乏力、心慌、大出血等異常情況，血壓明顯升高、血糖忽高忽低，建議隨時(shí)就診或按時(shí)產(chǎn)后復(fù)診了解?？撇∏樽兓?，并適當(dāng)調(diào)整治療方案。 　?。?）如果病情較輕，可不必拘泥于產(chǎn)后42天，根據(jù)疫情需要及自身情況適當(dāng)調(diào)整：妊娠期糖尿病，繼續(xù)注意自己的飲食習(xí)慣，可間斷監(jiān)測(cè)血糖，等待復(fù)診時(shí)進(jìn)行一次OGTT的復(fù)查；如果有高血壓病，要注意休息，可間斷監(jiān)測(cè)血壓；如果孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后診斷缺鐵性貧血，繼續(xù)在飲食上多食用富含鐵的食物，遵出院醫(yī)囑口服補(bǔ)鐵劑。 　　（3）無尿頻尿急尿痛、嚴(yán)重憋不住尿、解不出尿等情況，可在注意會(huì)陰部衛(wèi)生護(hù)理的同時(shí)，多飲水，按時(shí)解小便。 　 　2、?？茩z查： 　　主要了解傷口愈合情況，子宮等盆腔臟器的恢復(fù)情況，盆底肌狀態(tài)，月經(jīng)復(fù)潮與否，喂養(yǎng)情況等。 　?。?）這里的傷口包括：剖宮產(chǎn)的腹部切口，會(huì)陰側(cè)切傷口，會(huì)陰裂傷傷口。 　　一般會(huì)陰部的傷口血運(yùn)比較豐富，3-4天就可以愈合了，腹部傷口在5-7天。 　　需要注意： 　　傷口要保持干燥、衛(wèi)生，可以淋浴洗澡，及時(shí)更換內(nèi)衣，穿寬松透氣的衣服，如果沒有明顯出血要減少衛(wèi)生巾及護(hù)墊類物品的使用。 　　如果傷口局部有紅、腫、觸痛的硬結(jié)、滲出，需及時(shí)就診。 　　有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)從傷口處露出小的線頭，不用太緊張，有些人對(duì)這些可吸收線不接受，自身排斥，它們會(huì)慢慢脫落，不伴有明顯的紅腫痛及滲出就行。 　　（2）子宮恢復(fù)情況： 　　當(dāng)胎兒胎盤娩出后，體內(nèi)的各種激素比如雌、孕激素、胎盤泌乳素等都會(huì)立即下降，促使子宮肌肉收縮，逐漸恢復(fù)到孕前大小。產(chǎn)后第1天可以在臍水平左右，以后每天以1-2cm的速度下降，至產(chǎn)后42天可以恢復(fù)正常大小。 　?。?）惡露： 　　產(chǎn)后剝脫的子宮內(nèi)膜混著血液、壞死的蛻膜組織合稱惡露?？捎醒任?，無臭味，持續(xù)4-6周。 　　血性惡露：一般3-4天，色紅，有小血塊。 　　漿液性惡露：持續(xù)10天左右，色淡紅。 　　白色惡露：持續(xù)3周左右，色偏白，粘稠。 　　需要注意： 　　如果在喂奶時(shí)出現(xiàn)少量血性分泌物，是正常現(xiàn)象，因?yàn)槲比轭^可以刺激子宮收縮排出宮腔殘留的積血或積液；如果在月子里因?yàn)榍榫w波動(dòng)、勞累、休息差，都有可能讓帶血的惡露持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)一些；另外剖宮產(chǎn)的媽媽惡露時(shí)間有時(shí)也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些。不用太緊張，不用著急跑醫(yī)院，先在家好好休息。 　　如果惡露尤其是血性及漿液性總是淋漓不凈，甚至有異味，伴或不伴腹痛，都需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)診，是否有子宮收縮差、是否有妊娠組織殘留、是否有宮腔感染的情況。 　　（4）盆底功能： 　　隨著社會(huì)進(jìn)步、人們生活水平的提高，大家對(duì)盆底功能及產(chǎn)后盆底肌損傷所帶來的問題越來越關(guān)注，會(huì)有很多媽媽擔(dān)心：都說產(chǎn)后42天就要進(jìn)行盆底肌鍛煉，否則就該漏尿、臟器脫垂、性生活不和諧啦。。。 　　在這里和各位新晉媽媽們說：產(chǎn)后關(guān)注盆底肌修復(fù)是好事，不過這個(gè)時(shí)間問題，肯定是越早越好，但是晚一點(diǎn)呢？也沒關(guān)系，產(chǎn)后半年內(nèi)進(jìn)行康復(fù)都來得及，相對(duì)于無知無畏、有了癥狀還不肯看的媽媽而言，任何時(shí)候開始進(jìn)行盆底肌康復(fù)都不算晚的。 　　那么在這個(gè)特殊時(shí)期，居家如何做好盆底肌康復(fù)呢？ 　　不要長(zhǎng)時(shí)間的抱寶寶（或者拿重物）站立。 　　養(yǎng)成按時(shí)上廁所的習(xí)慣，不要憋尿，適當(dāng)多飲水（除了可以補(bǔ)充奶水外也可以幫助麻木遲鈍的膀胱恢復(fù)覺醒的）。 　　產(chǎn)后也是便秘的高發(fā)時(shí)期，飲食上要適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維類食物如雜糧、水果、蔬菜等，要知道長(zhǎng)時(shí)間便秘也會(huì)加重盆底肌損傷，甚至導(dǎo)致漏尿。 　　已經(jīng)超重、肥胖的媽媽們一定要在保證哺乳期熱量的前提下控制體重。 　　自已做凱格爾運(yùn)動(dòng)：最簡(jiǎn)單的方法是想象小便中途夾閉的時(shí)候動(dòng)用的那個(gè)部位，就是我們做凱格爾運(yùn)動(dòng)需要收縮的盆底肌。放松腹肌，每次收縮盆底肌3秒，放松3秒，每次10-15分鐘，每天2-3次，也可以每天做150-200次。持續(xù)的時(shí)間可因個(gè)人的練習(xí)能力逐漸延長(zhǎng)；切忌在每次解小便的時(shí)候去練習(xí)，那樣很容易繼發(fā)尿路感染、尿不凈等問題。 　?。?）月經(jīng)： 　　產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮和排卵時(shí)間都會(huì)受到哺乳的影響。很多人在哺乳期不來月經(jīng)，但是在產(chǎn)后1個(gè)月就來月經(jīng)也是有的，月經(jīng)的量、狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間和孕前可能會(huì)有所不同，不用太緊張，可以先觀察，記住月經(jīng)來潮時(shí)間以便了解以后月經(jīng)的規(guī)律。在哺乳期間尤其產(chǎn)后4-6個(gè)月后是可以排卵的，所以在此期間如果同房一定要做好避孕，因?yàn)榕怕褧r(shí)間實(shí)在是太不確定了。不哺乳的媽媽一般在產(chǎn)后6-10周就會(huì)恢復(fù)月經(jīng)了。 　　需要注意： 　　如果在產(chǎn)后6周后仍有出血，量很多或者淋漓不凈，就不要老是用月經(jīng)的概念來理解了，需要到醫(yī)院去找醫(yī)生及時(shí)檢查找到出血的原因。 　?。?）母乳喂養(yǎng)： 　　相信媽媽們?cè)卺t(yī)院都已接受了正規(guī)的母乳喂養(yǎng)宣教，知道母乳對(duì)媽媽寶寶都是非常有益的：增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)乳汁分泌，促進(jìn)子宮復(fù)舊，為寶寶提供充足的營(yíng)養(yǎng)等等、。 　　需要注意： 　　完全母乳喂養(yǎng)遵循按需哺乳的原則，寶寶一般每次吸吮20-30分鐘。 　　吸空一側(cè)再吸另外一側(cè)。 　　乳汁不算充足的時(shí)候更是要堅(jiān)持，不要放棄母乳喂養(yǎng)，更要按需喂乳，同時(shí)調(diào)節(jié)飲食，多喝湯水。 　　如果有乳脹，輕微的可以哺乳前先濕敷乳房3-5分鐘，并按摩乳房，增加哺乳次數(shù)，排空乳房；如果乳房脹痛明顯，伴發(fā)熱，有明顯的紅腫觸痛的硬結(jié)，用上述方法也不能緩解，再到醫(yī)院就診。 　　如果乳頭有皸裂，輕微的可以在哺乳前后都擠少量乳汁在乳頭保持濕潤(rùn)，要幫助寶寶在吸吮的時(shí)候?qū)⑷康娜轭^及大部分的乳暈含??；嚴(yán)重的可停直接哺乳，將乳汁擠出或吸出后再喂給寶寶。 　　有些媽媽乳汁豐富，天然的“奶?！?，現(xiàn)在又不建議互通有無，那么多的母乳怎么辦呢？可以選擇把乳汁擠出來儲(chǔ)存在儲(chǔ)奶袋中，在20-30℃<4小時(shí)，4℃<48小時(shí)，-15℃~-5℃可以6個(gè)月。 　　大多數(shù)媽媽都是產(chǎn)后自然回復(fù)到孕前的狀態(tài)，這時(shí)候記得上面說到的一些截點(diǎn)：比如惡露持續(xù)了多久啊，月經(jīng)什么時(shí)候來的啊，自己測(cè)的血糖血壓怎么樣啊。。。好記性不如爛筆頭，短時(shí)間內(nèi)不能去產(chǎn)后復(fù)查，可以先記下來，否則真到了產(chǎn)后復(fù)查那一天，醫(yī)生一問三不知，可就不能怪在“一孕傻三年“上了。如果有上述一些嚴(yán)重的或者特殊情況、或者其它的不適，請(qǐng)各位媽媽們及時(shí)到醫(yī)院就診，出門前做好個(gè)人防護(hù)，在公共場(chǎng)所與他人保持一定的距離，回到家里注意手衛(wèi)生，不用太緊張?？傊Ｍ蠹也灰耙蛞瓘U食”：不必要因?yàn)椴欢恍┖苷５漠a(chǎn)后現(xiàn)象，而在特殊時(shí)期急著跑到醫(yī)院這個(gè)敏感場(chǎng)所，也不必要因?yàn)閾?dān)心會(huì)感染冠狀病毒而不在意那些可能要命的產(chǎn)后異常狀況。