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　　發(fā)熱是兒童最常見的癥狀之一，也是最常見的急診原因。發(fā)熱是一個癥狀，而不是疾病，需要積極尋找發(fā)熱背后的原因，遇到發(fā)熱的患兒，及時評估患兒病情，并積極采取相應(yīng)的診療措施非常關(guān)鍵。
　　1、發(fā)熱定義
　　發(fā)熱是指體溫超過一天中正常體溫波動的上限，臨床工作中通常采用腋溫≥37.5℃或肛溫≥38℃定義為發(fā)熱。
　　2、兒童體溫測量
　　測量體溫有很多方法，如肛溫、口溫、腋溫、耳溫、額溫，總體來講，肛溫比較準(zhǔn)確可靠。
　　肛溫：適用于嬰幼兒，測量結(jié)果準(zhǔn)確，但患兒家長較難接受，且安全性不高。
　　口溫：測量需要口腔閉合一段時間，適用于大齡兒童及成人，測量結(jié)果準(zhǔn)確，溫度計(jì)有被咬斷的風(fēng)險。
　　腋溫：最傳統(tǒng)的方式，測量簡單，測量時為保證準(zhǔn)確度，需要讓患兒保持安靜，將腋窩的汗擦干，測量時間為5分鐘。
　　耳溫：使用紅外線測量耳內(nèi)鼓膜體溫，近年來比較流行，耵聹較多時，測量準(zhǔn)確度會受到影響。
　　額溫：額頭皮膚溫度受環(huán)境影響較大，測量結(jié)果不準(zhǔn)確。
　　3、兒童發(fā)熱分度
　　低熱
　　37.5℃~38℃
　　中等度熱
　　38.1℃~39℃
　　高熱
　　39.1℃~41℃
　　超高熱
　　41℃以上
　　4、兒童發(fā)熱原因
　　兒童最常見的發(fā)熱原因是感染性疾病，如細(xì)菌感染、病毒感染等，最常見的感染部位是呼吸系統(tǒng)感染或消化系統(tǒng)感染。
　　5、兒童發(fā)熱好處
　?。?）體溫升高至38℃-40℃時，不利于細(xì)菌生長繁殖，減少病原體的數(shù)量；
　　（2）加速體內(nèi)化學(xué)化學(xué)反應(yīng)速度，提高機(jī)體的免疫力及代謝能力；
　　（3）發(fā)熱是很多疾病的早期癥狀，幫助醫(yī)生盡早診斷疾病。
　　6、發(fā)熱何時就醫(yī)
　?。?）＜3個月小嬰兒體溫＞38℃；
　?。?）體溫＞40℃的所有兒童；
　　（3）抽搐、嗜睡或煩躁；
　?。?）頭痛、腹痛、頻繁嘔吐或腹瀉；
　?。?）不明原因皮疹；
　　（6）基礎(chǔ)疾病兒童，如心臟病、免疫系統(tǒng)缺陷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病等；
　　7、兒童發(fā)熱治療
　?。?）物理降溫：慎用，國內(nèi)指南均不推薦；
　?。?）退熱藥物
　　對乙酰氨基酚：適用于≥2個月及成人，10-15mg/Kg.次，4~6小時可重復(fù)使用；
　　布洛芬：適用于≥6個月及成人，5-10mg/Kg.次，6~8小時可重復(fù)使用。
　　兒童退熱的目的是改善患兒的舒適度，退熱藥物不建議短時重復(fù)使用，易引起藥物毒副作用，發(fā)生肝腎功能損害；不建議對乙酰氨基酚及布洛芬聯(lián)合應(yīng)用；不推薦糖皮質(zhì)激素用于兒童退熱；退熱藥物不能有效預(yù)防驚厥的發(fā)作。