![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/55/0C/BB2F1FC76C7BB670C3EA8FF74D66550C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
酒依賴又稱酒依賴綜合征，是由于長期大量飲酒引起的一組關(guān)于認(rèn)知、行為和生理學(xué)癥狀的組合。酒依賴主要表現(xiàn)為軀體依賴和精神依賴，軀體依賴是指反復(fù)飲酒，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了一定的生理改變。為避免發(fā)生戒斷癥狀，需要酒精持續(xù)地存在于體內(nèi)，一旦停止飲酒，則會產(chǎn)生一系列的軀體癥狀即軀體戒斷癥狀，如惡心、嘔吐、心悸、出汗、血壓升高等，如果繼續(xù)使用酒精，則可以短時間內(nèi)使上述癥狀減輕或消失。精神依賴則是指酒依賴者在心理上迫切需求飲酒（專業(yè)術(shù)語稱為“渴求”），對這種需要的滿足甚至比食欲、性欲和睡眠更為重要?；颊卟活櫨凭珜€人精神或軀體和對家庭或社會的危害，出現(xiàn)強烈的飲酒渴望，導(dǎo)致不可遏制地尋覓酒的行為。
酒依賴是一種常見的精神疾病，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考世界衛(wèi)生組頒布的《國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)》第十版，確診酒依賴通常需要在過去一年的某些時間內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出下列至少三條：
1、對使用酒精的強烈渴望或沖動感；
2、對酒精使用行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制；
3、當(dāng)酒精的使用被終止或減少時出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)，其依據(jù)為酒精的特征性戒斷綜合征，或為了減輕或避免戒斷癥狀而使用酒精(或某種有密切關(guān)系的)的意向；
4、耐受的依據(jù)，例如必需使用較高劑量的酒精才能獲得過去較低劑量的效應(yīng)；
5、因使用酒精而逐漸忽視其它的快樂或興趣，在獲取、使用酒精或從其作用中恢復(fù)過來所花費的時間逐漸增加；
6、固執(zhí)地使用酒精而不顧其明顯的危害性后果。
酒依賴的治療主要分為兩個階段：第一階段為急性戒斷期的脫癮治療，第二階段為維持期的防復(fù)發(fā)治療。
急性戒斷期的脫癮治療主要是酒依賴患者突然停止飲酒后會出現(xiàn)多種戒斷癥狀，如心慌、手抖、出汗、焦慮不安，嚴(yán)重時會出現(xiàn)幻覺、妄想或者癲癇發(fā)作等，這些戒斷癥狀可能會導(dǎo)致生命危險，所以急性戒斷期往往需要在專業(yè)機構(gòu)由專業(yè)人士進(jìn)行，例如精神?？漆t(yī)院的物質(zhì)依賴科等。急性戒斷期治療需要2-4周，此階段的主要目標(biāo)是控制戒斷癥狀，分為一般治療和替代治療。一般治療：安靜的治療環(huán)境，監(jiān)測生命體征，采用口服或靜脈輸液的方式糾正電解質(zhì)紊亂，補充B族維生素和葉酸。替代治療：在上述一般治療的基礎(chǔ)上采用地西泮等苯二氮卓類藥物進(jìn)行替代治療。
維持期的防復(fù)發(fā)治療主要發(fā)生在院外，酒依賴患者完成急性戒斷期的脫癮治療出院后就進(jìn)入防復(fù)發(fā)治療階段，此階段的治療分為藥物維持治療和心理社會干預(yù)。目前美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)酒依賴維持期的藥物包括戒酒硫、阿坎酸、納曲酮，但這三種藥物在國內(nèi)很少使用。心理社會干預(yù)又分為心理治療和社會干預(yù)，其中心理治療包括動機強化治療、認(rèn)知行為治療、家庭治療、預(yù)防復(fù)發(fā)治療等，社會干預(yù)包括匿名戒酒會互助組織、社區(qū)康復(fù)等。
酒依賴是一種慢性易復(fù)發(fā)性腦病，治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60%以上，因此預(yù)防酒依賴復(fù)發(fā)是治療酒依賴的重要環(huán)節(jié)。眾多研究發(fā)現(xiàn)，更多的社會支持、積極處理負(fù)性情緒、合理緩解應(yīng)激與壓力、及時消除心理渴求等因素都有助于降低酒依賴復(fù)發(fā)。