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    慢性每日頭痛怎么治療
    2023-07-27 10:35:04閱讀-
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    慢性每日頭痛怎么治療

    慢性每日頭痛的治療目的為緩解頭痛,目前主要是根據(jù)病因選擇對癥的藥物治療,重癥患者需進(jìn)行對癥支持治療。

    一、藥物治療

    1、糖皮質(zhì)激素

    糖皮質(zhì)激素具有抗炎及抗過敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放??梢杂行Ь徑怙B內(nèi)壓升高導(dǎo)致的頭痛,臨床常用潑尼松。

    2、抗抑郁藥

    適于伴有抑郁癥或抑郁狀態(tài)的患者,同時也用于緩解慢性疼痛。同時具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用。孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)停止哺乳。6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。偶有視力減退、眼痛、低血壓昏倒、出現(xiàn)幻覺或譫妄狀態(tài)、心律失常、心動過緩、肌肉震顫、尿潴留、癲癇發(fā)作、皮疹、咽痛、高熱、黃疸等,須引起注意。臨床常用阿米替林。

    3、β受體阻滯劑

    常用劑型為注射劑、片劑。用于高血壓、心率失常、減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀等。應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。支氣管哮喘患者及心源性休克患者禁用。臨床常用普萘洛爾。

    二、急癥治療

    適于急性發(fā)作導(dǎo)致劇烈頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的患者,需進(jìn)行緊急降顱壓治療,臨床常用20%甘露醇,作用快、強(qiáng)且作用時間長,是嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者的首選降低顱內(nèi)壓的藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行冬眠治療,可降低腦代謝率,穩(wěn)定細(xì)胞膜,減輕腦腫脹和降低顱內(nèi)壓,提高局部腦灌注壓,在其他降顱壓的方法失敗后才應(yīng)用,必須在監(jiān)護(hù)室,結(jié)合應(yīng)用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀。對于顱內(nèi)占位者可緊急病變切除,進(jìn)行減壓治療。

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