![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E7/92/B40C8CB88AA99608E8C88F75A95EE792.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
關(guān)節(jié)腫脹患者就診后，通常需要進行以下檢查：
一、體格檢查：
體檢時首先了解病史、觀察患者步態(tài)是否異常。觀察患者關(guān)節(jié)部位皮膚顏色、有無腫脹、隆起、靜脈怒張、瘢痕、肌萎縮、關(guān)節(jié)畸形等情況。結(jié)合觸診，比較兩側(cè)肢體是否對稱，有否關(guān)節(jié)積液，軟組織張力是否增高，有無壓痛感及波動感。
二、實驗室檢查：
1、血常規(guī)：如急性化膿性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為白細胞計數(shù)增多，中性粒細胞增多。
2、血沉：血沉是測定風(fēng)濕病和炎癥性疾病的簡便而又非常重要的檢測手段。血沉增快可見于急性風(fēng)濕熱、急性感染、活動性結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等多種疾?。徊⒖勺鳛闄z測病情活動的指標。
3、C反應(yīng)蛋白：C反應(yīng)蛋白是炎性反應(yīng)的靈敏指標，有助于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及活動性感染的診斷。
4、尿酸：痛風(fēng)可伴有體溫升高、血沉增快。血尿酸增高可基本確定診斷。此外，痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)液檢查?？蓹z出尿酸鹽結(jié)晶。
5、類風(fēng)濕因子：是直接對抗天然或變性丙種球蛋白的抗體，有IgM、IgG、IgA三種形式。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷和鑒別診斷中有意義，但可能有假陽性。
6、關(guān)節(jié)穿刺液檢查：正常關(guān)節(jié)液顏色淡黃、清澈、呈粘性。根據(jù)其透明質(zhì)酸含量、聚合作用濃度和程度測定其粘滯性。急性炎性關(guān)節(jié)液成稀疏絮狀黏蛋白凝塊。化膿性關(guān)節(jié)炎白細胞計數(shù)增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)滑液可呈類風(fēng)濕因子陽性。痛風(fēng)時，關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶。
三、影像學(xué)檢查：
1、X線：該檢查可觀察軟組織有無腫脹、關(guān)節(jié)間隙有無增寬，有無骨質(zhì)破壞。
2、CT及MRI：該檢查在關(guān)節(jié)病變診斷方面具有很大優(yōu)勢。尤其是MRI檢查，可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)。
四、其他檢查：
關(guān)節(jié)鏡檢查損傷小，恢復(fù)快，目前已廣泛用于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等的診斷和治療。關(guān)節(jié)鏡檢查不僅可明確關(guān)節(jié)內(nèi)有無滲液及滲液性質(zhì)、觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還可同時對病變進行治療。