軀體化障礙的治療方法包括藥物治療、心理治療、中醫(yī)治療及其他治療。
一、藥物治療
1、三環(huán)類抗抑郁藥
(1)米氮平:可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒,且患者耐受性好,口服劑量小,給藥方法簡便。
(2)嗎氯貝胺:不良反應(yīng)發(fā)生率低。
(3)氯米帕明:氯米帕明有阻止5-羥色胺再吸收,提高感覺閾值作用,可降低胃腸平滑肌興奮性,減輕軀體疼痛感,同時具有抗焦慮、抑郁、強(qiáng)迫作用。
2、新型抗抑郁藥:包括選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥。
(1)帕羅西?。号亮_西汀可有效減輕軀體疼痛感,同時具有抗焦慮、抑郁作用。不良反應(yīng)輕微,較多見的為食欲缺乏、惡心、口干、頭暈、乏力等。
(2)西酞普蘭:起效較快,不良反應(yīng)較少。
(3)萬拉法新:萬拉法新的作用機(jī)制主要是抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對多巴胺、膽堿能、腎上腺能受體幾乎無親和力。
(4)度洛西?。夯颊呓箲]、抑郁情緒較治療前顯著改善,患者生理、心理、獨(dú)立性等3個領(lǐng)域的生活質(zhì)量顯著改善。
二、心理治療
軀體化障礙患者長期存在心理障礙,且不斷求治,但反復(fù)進(jìn)行各項(xiàng)檢查均無明顯異常。患者多有焦慮、恐懼、沮喪、失眠等情況。暗示療法、放松訓(xùn)練療法等心理治療可以消除患者緊張情緒,緩解心理壓力,淡化患者對軀體疾病的優(yōu)勢觀念,改善其認(rèn)知,對軀體化障礙可起到較好的改善效果。
三、中醫(yī)治療
通過辨證論治分別給予疏肝理氣、補(bǔ)養(yǎng)心脾等治療,調(diào)理陰陽平衡。若肝脾不調(diào),肝胃不和,宜疏肝健脾,和胃降逆,常用逍遙散、四逆散加減;呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀多屬陰血不足、心肝火旺,宜滋陰降火,養(yǎng)心柔肝,用犀角地黃湯加減治療。
四、其他治療
針灸治療:大多數(shù)是藥物聯(lián)合針灸治療。針刺主要取肝俞、脾俞、心俞等穴。



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