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簡介:徐天朝,北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院,心理咨詢科,主任醫(yī)師,博士,碩士生導師。擅長中、西醫(yī)精神心理障礙防治,心理咨詢與治療。主要致力于精神心理相關障礙的非藥物治療。首創(chuàng)“針刺三步療法”,“平衡電針療法”,“針刺脫癮療法”等系列針灸方案,治療各類精神心理障礙(精神分裂癥、雙相障礙、器質性精神障礙、廣泛性焦慮、驚恐障礙、恐懼癥、強迫癥、軀體形式障礙等),睡眠障礙,物質與行為成癮問題(酒依賴、煙癮、毒癮、網(wǎng)癮)等。
擅長:中、西醫(yī)精神心理障礙防治,心理咨詢與治療。主要致力于精神心理相關障礙的非藥物治療。首創(chuàng)“針刺三步療法”、“平衡電針療法”、“針刺脫癮療法”等系列針灸方案,治療各類精神心理障礙(精神分裂癥、雙相障礙、器質性精神障礙、廣泛性焦慮、驚恐障礙、恐懼癥、強迫癥、軀體形式障礙等),睡眠障礙,物質與行為成癮問題(酒依賴、煙癮、毒癮、網(wǎng)癮)等。
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徐天朝醫(yī)生的科普內容
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網(wǎng)絡依賴癥會有哪些癥狀
一、網(wǎng)絡依賴癥的典型癥狀
1、使用手機或其他電子產品時間過多:患者對手機和電子產品有一定的依賴性,使用時間過長,長期沉浸于網(wǎng)絡世界中,聽不見別人的呼喚,也不愿意跟外界交流。
2、注意力不集中:在學習工作時注意力不集中,無法專心做某一種事情,需要不斷的看手機或電子產品才能獲得一定的安全感,跟外界接觸時間短。
3、抑郁煩躁:部分人群在日常生活中還會出現(xiàn)煩躁、抑郁等癥狀,對外界事物漠不關心,情緒容易崩潰,容易受到打擊,出現(xiàn)極端現(xiàn)象。
二、網(wǎng)絡依賴癥的其他癥狀
部分人群對自我評價比較低,在網(wǎng)絡世界中容易得到滿足。
三、網(wǎng)絡依賴癥的發(fā)展階段
1、早期癥狀
網(wǎng)絡依賴癥的早期癥狀不太明顯,一般無法察覺。
2、中期癥狀
隨著疾病的發(fā)展,網(wǎng)絡依賴癥的癥狀更加明顯,經(jīng)常過分沉迷于網(wǎng)絡世界,看手機和電子產品的時間過長,同時還可能會出現(xiàn)注意力不集中、煩躁抑郁等各種癥狀。
3、晚期癥狀
當疾病發(fā)展到一定程度后可能會出現(xiàn)精神失常、心理或行為障礙。
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07月28
軀體化障礙有哪些治療方法
軀體化障礙的治療方法包括藥物治療、心理治療、中醫(yī)治療及其他治療。
一、藥物治療
1、三環(huán)類抗抑郁藥
(1)米氮平:可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒,且患者耐受性好,口服劑量小,給藥方法簡便。
(2)嗎氯貝胺:不良反應發(fā)生率低。
(3)氯米帕明:氯米帕明有阻止5-羥色胺再吸收,提高感覺閾值作用,可降低胃腸平滑肌興奮性,減輕軀體疼痛感,同時具有抗焦慮、抑郁、強迫作用。
2、新型抗抑郁藥:包括選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥。
(1)帕羅西?。号亮_西汀可有效減輕軀體疼痛感,同時具有抗焦慮、抑郁作用。不良反應輕微,較多見的為食欲缺乏、惡心、口干、頭暈、乏力等。
(2)西酞普蘭:起效較快,不良反應較少。
(3)萬拉法新:萬拉法新的作用機制主要是抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對多巴胺、膽堿能、腎上腺能受體幾乎無親和力。
(4)度洛西?。夯颊呓箲]、抑郁情緒較治療前顯著改善,患者生理、心理、獨立性等3個領域的生活質量顯著改善。
二、心理治療
軀體化障礙患者長期存在心理障礙,且不斷求治,但反復進行各項檢查均無明顯異常?;颊叨嘤薪箲]、恐懼、沮喪、失眠等情況。暗示療法、放松訓練療法等心理治療可以消除患者緊張情緒,緩解心理壓力,淡化患者對軀體疾病的優(yōu)勢觀念,改善其認知,對軀體化障礙可起到較好的改善效果。
三、中醫(yī)治療
通過辨證論治分別給予疏肝理氣、補養(yǎng)心脾等治療,調理陰陽平衡。若肝脾不調,肝胃不和,宜疏肝健脾,和胃降逆,常用逍遙散、四逆散加減;呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀多屬陰血不足、心肝火旺,宜滋陰降火,養(yǎng)心柔肝,用犀角地黃湯加減治療。
四、其他治療
針灸治療:大多數(shù)是藥物聯(lián)合針灸治療。針刺主要取肝俞、脾俞、心俞等穴。
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軀體化障礙需要與哪些疾病相鑒別
軀體化障礙要與軀體疾病、焦慮障礙、抑郁障礙疑病障礙相鑒別。
1、軀體疾?。洪L期患軀體化障礙的患者也可能發(fā)生實際的、器質性的病變。如果病人軀體主訴的重點和穩(wěn)定性發(fā)生轉化,也應考慮進一步檢查和會診。
2、焦慮障礙:驚恐發(fā)作時也有軀體主訴,但間歇期通常不明顯。如果驚恐發(fā)作期以外出現(xiàn)軀體癥狀,可分開診斷。
3、抑郁障礙:抑郁時也可有軀體主訴,尤其是隱匿性抑郁癥患者往往主訴有多種軀體癥狀,而本身抑郁癥狀則被掩蓋其中,因此鑒別相對較困難。這類患者通常以胃腸道癥狀更多見,如果做抑郁量表評定常可體現(xiàn)出輕度的抑郁。
4、疑病障礙:軀體化障礙病人關注的重點是癥狀本身;而疑病障礙患者重點更多地防在自身是否存在嚴重的疾病,甚至懷疑疾病可能引起嚴重的致殘后果。患者往往會要求進行一系列檢查,以證實疾病存在和性質。相比而言,軀體化障礙病人往往是要求通過治療消除癥狀。
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軀體化障礙是由什么原因引起的
軀體化障礙的病因可以分為遺傳因素、社會心理因素、生物學因素三類。
1、遺傳因素
遺傳易感素質與發(fā)病有一定關系,有相關遺傳特質的人群對各類因素反應明顯,因而容易產生各種非器質性疾病引起的軀體癥狀。
2、社會心理因素
(1)繼發(fā)性獲益:通常這些癥狀,部分患者可變相發(fā)泄,緩解情緒沖動,回避不愿承擔的任務和責任,并讓周圍人對其表示關心。因此容易在潛意識作用下,出現(xiàn)軀體化癥狀。
(2)認知作用:由于患者人格特征及不良心境導致感知敏感、擴大化,往往會選擇性地注意軀體感覺,并傾向于用軀體疾病來解釋這種現(xiàn)象。
(3)述情障礙:文化層次較低者,不善于表達其內心深藏的情感。尤其受傳統(tǒng)文化的影響,常把心理疾病的不適理解為軀體不適,如胸悶、憋氣、睡不好等。
3、生物學因素
神經(jīng)質個性患者多把注意力集中于自身的軀體不適及其相關事件,感覺閾降低,對軀體感覺的敏感性增加,易產生頭痛和各種軀體不適。
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軀體化障礙的日常護理
軀體化障礙的日常護理可以從以下幾個方面入手:
1、建立良好的醫(yī)患關系:醫(yī)生指導患者正確的認識疾病,詳細講解藥物方面的注意事項,以免加重病人的疑病情緒。
2、提供家庭支持:家屬應正確的認識疾病,給與患者尊重、生活和治療上的關心和支持,可促使患者康復。
3、適度運動:鼓勵患者適度運動,或參加集體活動,可強身健體,也可幫助患者轉移注意力,減少都癥狀的過分擔心。
4、飲食:因為患者常伴有焦慮、抑郁情緒,會影響食欲,家屬要鼓勵患者進食,選擇易消化、營養(yǎng)均衡、色香味美的食物。
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軀體化障礙會有哪些癥狀
一、軀體化障礙的典型癥狀
1、疼痛:表現(xiàn)為各種性質的位置不固定的疼痛,如頭痛、腹痛、肢體疼痛。
2、胃腸道系統(tǒng)癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、稀便。
3、假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為出現(xiàn)肢體疼痛、癱瘓、無力,或者出現(xiàn)失音、失眠、抽搐等癥狀,有時也可出現(xiàn)遺忘、乏力、疲勞。
4、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為各種呼吸和心血管系統(tǒng)的癥狀,如氣短、胸痛、胸悶、心悸。
5、泌尿生殖系統(tǒng):如出現(xiàn)尿頻、排尿困難、總覺得尿道口或生殖器不適,女性可有月經(jīng)不調、或者出現(xiàn)異常陰道分泌物。
二、軀體化障礙的其他癥狀:
患者還可出現(xiàn)肢體或關節(jié)疼痛、麻木、刺痛感,皮膚瘙癢、燒灼感。
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軀體化障礙的高風險人群
軀體化障礙的高風險人群具體如下:
1、成年早期(18-35歲)的人群:該人群在社會中所承擔的責任多,面臨的壓力大,較易受到不良事件的影響。
2、軀體化障礙家族史的人群:軀體化障礙具有家族聚集性,與遺傳易感性有關。
3、“神經(jīng)質”個性的人群:此類人群更多的把注意力集中于自身的軀體不適及其相關事件,導致感覺閾降低,軀體感覺敏感性增加。
4、更年期的女性:更年期女性較敏感,更易發(fā)生精神創(chuàng)傷。
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軀體化障礙的病人需要做哪些檢查
軀體化障礙的病人需要做的檢查具體如下:
1、血、尿常規(guī)檢查:通過對紅細胞、白細胞等的計數(shù)和測定,幫助排除貧血、感染相關疾病,通過尿液檢測,幫助排除泌尿、消化、內分泌系統(tǒng)的疾病。
2、影像學檢查:包括B超、CT、MRI檢查等,可通過觀察臟器的大小、形態(tài),排除器質性疾病,從而幫助軀體化障礙的診斷。
3、相關的精神量表評分:輔助診斷評價疾病的嚴重程度。
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