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四肢關(guān)節(jié)骨折患者的搬運(yùn)具體如下： 1、假如患者僅僅是上肢骨折，只要給上肢骨折部位做好充分固定，病人其實(shí)可以自行走動(dòng)，并不需要搬動(dòng)； 2、假如患者是下肢骨折，比如大腿骨折或髖關(guān)節(jié)骨折，病人可能無(wú)法自行移動(dòng)，在搬運(yùn)時(shí)是給予協(xié)助。首先做好搬運(yùn)前的評(píng)估，比如生命體征是不是穩(wěn)定、氣道是不是開(kāi)放、有沒(méi)有脊柱損傷可能性； 3、假如有脊柱損傷可造成脊髓損傷，導(dǎo)致截癱，在搬運(yùn)過(guò)程中需特別注意。還要評(píng)估病人血壓情況，假如血壓太低，在搬運(yùn)過(guò)程中由于體位的改變，病人也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性血壓下降，甚至?xí)鹦奶⒑粑Ｖ?，?dāng)病人血壓很低時(shí)要注意。 做好評(píng)估以后，如下肢骨折要做好固定，固定好以后，需多人一起進(jìn)行搬運(yùn)，特別是當(dāng)患者體魄較大的情況下，需要有更多的人協(xié)助。還有各種醫(yī)療管路要做好保護(hù)，病人搬上擔(dān)架床后，要對(duì)病人進(jìn)行固定，避免病人從擔(dān)架床上掉落，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)對(duì)病人的生命體征進(jìn)行持續(xù)評(píng)估。

正常的皮膚均為完整連續(xù)性，當(dāng)發(fā)生外傷后，比如切割傷，把皮膚切破，傷口即為開(kāi)放性傷口。還有一種開(kāi)放性傷口是骨折，比如胳膊骨折，骨折后骨折端刺穿皮膚，暴露在體外，也屬于開(kāi)放性傷口。開(kāi)放性傷口首先要止血，此外要預(yù)防感染，同時(shí)還要減輕病人的疼痛等。開(kāi)放性傷口進(jìn)行止血包扎的材料最好用醫(yī)用的無(wú)菌紗布或無(wú)菌繃帶，也可以是商品化的無(wú)菌敷料。當(dāng)這些東西都沒(méi)有的情況下，可以用最干凈的毛巾，手帕或較柔軟的衣服作為敷料蓋在上面，然后進(jìn)行包扎，但包扎也不必太緊。因?yàn)檫^(guò)緊可能會(huì)造成病人的疼痛，或者造成遠(yuǎn)端供血不足。 骨折端刺穿皮膚的開(kāi)放性傷口，原則上不要把骨折端縮回去，因?yàn)楣钦鄱丝赡芾锩鎺е愇铩⒓?xì)菌，假如把它縮回去，就會(huì)帶到組織里。另外，在活動(dòng)過(guò)程中，鋒利的骨折端會(huì)造成局部神經(jīng)、血管的損傷。所以對(duì)開(kāi)放性傷口，原則上維持原樣，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎就可以。

外傷性胰腺破裂并不常見(jiàn)，因?yàn)橐认傥恢孟鄬?duì)較深，在胃后方，脊柱前方，處在后腹膜較深的位置，一般情況不會(huì)出現(xiàn)損傷。當(dāng)腹部被東西頂?shù)綍r(shí)才可出現(xiàn)損傷，最常見(jiàn)于騎自行車(chē)時(shí)急剎車(chē)，自行車(chē)把頂?shù)蕉亲?，或汽?chē)迎面撞擊時(shí)，方向盤(pán)頂?shù)礁共浚@種情況下會(huì)造成胰腺損傷。 胰腺損傷因?yàn)槲恢幂^深，所以損傷以后癥狀不明顯，可能只是局部疼痛，所以對(duì)于胰腺損傷的搬運(yùn)，臨床工作中碰到的較少。但其實(shí)并沒(méi)有特別的地方，符合平常搬運(yùn)的特點(diǎn)。在搬運(yùn)之前要對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估氣道、呼吸、出血等，同時(shí)要評(píng)估脊柱有沒(méi)有損傷，是否存在脊髓損傷。搬運(yùn)完以后，給病人做好充分固定，避免病人從搬運(yùn)床上掉落。另外要注意各種醫(yī)療管路，在搬運(yùn)過(guò)程中避免脫落，隨時(shí)注意病人的生命體征變化。

包扎過(guò)緊后出現(xiàn)壞死的時(shí)間沒(méi)有具體數(shù)字，與患者具體情況及部位有關(guān)。一般綁止血帶要求每60分鐘左右放開(kāi)止血帶一次，每次放開(kāi)時(shí)間是5-10分鐘。假如綁止血帶以后幾個(gè)小時(shí)都不放開(kāi)，可能很快就會(huì)出現(xiàn)止血帶遠(yuǎn)端肢體壞死。還有一種情況，比如打了石膏或彈力繃帶在腿上，由于包扎里面的組織充血水腫，壓力會(huì)越來(lái)越高，也會(huì)造成肢體甚至包扎肌肉組織壞死。所以，包扎完以后要經(jīng)常檢查包扎是不是過(guò)緊。 最簡(jiǎn)單的辦法為，假如是腿包扎，包扎以后要判斷足背動(dòng)脈搏動(dòng)是不是搏動(dòng)良好，特別是將兩側(cè)足背動(dòng)脈進(jìn)行比較，假如兩側(cè)足背動(dòng)脈一致，則為正常。此外，觀察皮膚顏色、皮膚溫度，兩個(gè)腳進(jìn)行比較，假如兩側(cè)皮溫正常，皮膚顏色也正常，就說(shuō)明包扎沒(méi)有過(guò)緊。反過(guò)來(lái)，假如足背動(dòng)脈已經(jīng)減弱，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷、淤血、水腫，說(shuō)明包扎過(guò)緊，這時(shí)沒(méi)有時(shí)間概念，應(yīng)該立即把包扎過(guò)緊的敷料解開(kāi)。

跑步之前喝黑咖啡不會(huì)猝死，因?yàn)殁乐刚Ｈ嘶蛘呦鄬?duì)健康的人，在短時(shí)間內(nèi)因?yàn)椴幻髟驅(qū)е滦奶?、呼吸停止。猝死可以分為心源性和非心源性，心源性大概?5%。心源性猝死有原因，主要是由于冠心病引起，非心源性的原因包括呼吸，神經(jīng)系統(tǒng)引起。跑步時(shí)運(yùn)動(dòng)量增加，心臟和肺的負(fù)荷增加，有可能會(huì)誘發(fā)心源性問(wèn)題。 咖啡的作用主要是提神，不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，但當(dāng)一個(gè)人已經(jīng)有器質(zhì)性心臟病，同時(shí)又跑步，進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量鍛煉，造成心肺功能負(fù)擔(dān)增加。這時(shí)如果再疊加高濃度的咖啡，造成刺激進(jìn)一步增加，有可能咖啡會(huì)成為壓垮患者的最后一根稻草，但可能性非常低。所以如果擔(dān)心出現(xiàn)這樣的情況，首先要了解自己的身體狀況，有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，另外跑步的運(yùn)動(dòng)量要適度把握，不能達(dá)到自己的極限，咖啡不是主要的問(wèn)題。

通常傷口拆線后還需進(jìn)行包扎，最主要作用是可以減輕患者傷口與外界接觸機(jī)會(huì)，減少傷口被摩擦或二次再損傷可能性。另外，部分病人傷口拆線以后，從心理也希望能夠有東西包著，有一種安全感。所以，拆了線以后目前還是會(huì)進(jìn)行包扎。 包扎一般選用無(wú)菌紗布輕輕蓋在傷口上，之后用膠帶粘上即可。由于醫(yī)學(xué)進(jìn)步，現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)用制式敷料在臨床上使用，拆線消毒以后，用敷貼貼在傷口上，部分敷料可防水，病人可以洗澡或是碰水。包扎幾天后若紗布干燥，沒(méi)有分泌物和出血，揭開(kāi)以后傷口長(zhǎng)得很好，這時(shí)就可以不再進(jìn)行包扎。

醫(yī)學(xué)上把平車(chē)稱(chēng)為擔(dān)架車(chē)或者擔(dān)架床，它是院前急救非常常用的運(yùn)輸工具，其上面是一塊平板床，下面有四個(gè)輪子，推動(dòng)起來(lái)非常方便。所以對(duì)于平車(chē)搬運(yùn)，最重要的還是在搬運(yùn)之前做好病人的評(píng)估，明確氣道情況、呼吸情況、出血情況以及脊柱是否損傷。在搬運(yùn)時(shí)，病人如果有脊髓損傷，需利用三個(gè)人的方法，把患者平移到平車(chē)上，到平車(chē)上后做好病人的固定。在臨床中，每年可能或多或少都有病人從平車(chē)上掉下來(lái)的情況發(fā)生，部分病人掉下來(lái)后造成骨折，部分病人掉下來(lái)后甚至造成腦外傷。 平車(chē)最大的問(wèn)題是較窄，病人躺上去后，如不做好固定，很可能病人翻身或者車(chē)子不穩(wěn)時(shí)發(fā)生墜床，所以要特別注意。另外，在平車(chē)上還要防止二次損傷，假如病人本身有低血壓，很可能會(huì)因?yàn)樘?dòng)造成血壓進(jìn)一步下降，甚至?xí)鹦奶簟⑽Ｖ?。所以病人移到平?chē)上后，不僅要做好固定，還要進(jìn)行持續(xù)觀察，不能掉以輕心。

當(dāng)病人出現(xiàn)外傷或者燒燙傷，為了保護(hù)傷口或保護(hù)燒燙傷創(chuàng)面，一般都會(huì)采取急救包扎。急救包扎最主要的目如下： 1、防止傷口的繼發(fā)污染，若患者已經(jīng)受傷，皮膚的保護(hù)作用已經(jīng)消失，這時(shí)外界假如有臟東西碰到皮膚會(huì)造成皮膚感染； 2、假如傷口有出血，通過(guò)加壓包扎的方法能有效止血或減少出血； 3、通過(guò)包扎減輕病人疼痛或者通過(guò)包扎固定后，減輕骨折端移位造成骨折端的二次損傷；錯(cuò)誤的急救包扎會(huì)造成不良后果，所以要重視急救包扎； 4、急救包扎有幾種材料，紗布、醫(yī)用紗布，還有三角巾，市面上商品化的各種醫(yī)用敷料；當(dāng)這些東西都沒(méi)有的情況下，可以使用身邊最干凈的東西，比如干凈的毛巾、手帕或者柔軟的衣物，都可以作為包扎的材料。