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熊建主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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簡(jiǎn)介：熊建，北京大學(xué)人民醫(yī)院，創(chuàng)傷骨科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病、胸椎管狹窄癥、胸椎黃韌帶骨化、頸椎骨折、腰椎骨折，脊柱骨折、脫位，脊髓損傷、股骨頸骨折、粗隆間骨折、股骨骨折、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折，尺、橈骨骨折，肩關(guān)節(jié)骨折脫位，肱骨骨折，周圍神經(jīng)損傷，腕管綜合癥，肘管綜合征等。對(duì)骨科常見病多發(fā)病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握椎間孔鏡，頸椎、腰椎前后路手術(shù)，四肢骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療，嚴(yán)重、多發(fā)創(chuàng)傷的救治及手術(shù)治療。目前在北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科從事臨床和科研工作，多次作為國(guó)家醫(yī)療專家赴玉樹，雅安，邢臺(tái)等災(zāi)區(qū)指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。專業(yè)方向?yàn)榧怪饪?，脊柱、脊髓損傷，創(chuàng)傷骨科，嚴(yán)重、多發(fā)創(chuàng)傷的診治。2004年畢業(yè)于北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制并獲碩士學(xué)位，2007年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并任北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師。2010年參加赴青海玉樹抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)，并獲抗震救災(zāi)英模稱號(hào)。2013年參加赴四川雅安抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)，并獲抗震救災(zāi)英模稱號(hào)。關(guān)節(jié)周圍骨折治療規(guī)范的研究與應(yīng)用，獲高等學(xué)校科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)（科學(xué)技術(shù)）科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng)：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病、胸椎管狹窄癥、胸椎黃韌帶骨化、頸椎骨折、腰椎骨折，脊柱骨折、脫位，脊髓損傷、股骨頸骨折、粗隆間骨折、股骨骨折、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折，尺、橈骨骨折，肩關(guān)節(jié)骨折脫位，肱骨骨折，周圍神經(jīng)損傷，腕管綜合癥，肘管綜合征等。
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頸椎病手指麻木治療方法
頸椎病引起的手指麻木說明頸椎病已經(jīng)引起支配手指神經(jīng)的損傷，常見有兩種類型所引起，具體如下：一種類型是神經(jīng)根型頸椎病，主要是因?yàn)轭i椎間盤突出、小關(guān)節(jié)增生、神經(jīng)管的狹窄，壓迫支配上肢或手部的神經(jīng)，而引起手部麻木或疼痛，這時(shí)可以采取先非手術(shù)治療的方法，包括制動(dòng)、休息、理療和藥物治療，藥物常用的是消炎止疼、消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療，也可結(jié)合理療或牽引來治療。如果癥狀持續(xù)性加重不緩解，就要通過做手術(shù)的方法來治療。另一種常見的類型是脊髓型頸椎病這種類型引起的手麻，同時(shí)會(huì)有脊髓受損其它的表現(xiàn)，比如行走不穩(wěn)、踩棉感、手部有無力或不靈活，一旦確診是這種類型的疾病，就要建議病人立刻做手術(shù)來治療。因?yàn)檫@種病人已經(jīng)有了脊髓損傷，如果不盡快通過做手術(shù)的方法來治療，脊髓損傷會(huì)進(jìn)一步的有加重，預(yù)后會(huì)比較差，也不會(huì)獲得比較好治療的效果。
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12月29
石膏拆了多久能走路
石膏是治療骨折常見的保守治療方法，拆除石膏后正常走路的時(shí)間，與骨折的部位以及嚴(yán)重程度相關(guān)，可能會(huì)持續(xù)1-2個(gè)月。通過石膏對(duì)肢體的固定，使骨折能夠獲得愈合。拆除石膏的標(biāo)準(zhǔn)，最重要的就是骨折獲得初步愈合，并達(dá)到一定的強(qiáng)度。拆除石膏后，使肢體做簡(jiǎn)單的活動(dòng)。但是剛拆除石膏的時(shí)候，不可能做太復(fù)雜，或者太劇烈的運(yùn)動(dòng)。一般來講，如果是下肢的骨折，剛剛拆除石膏，也不能立刻去走路。因?yàn)檫@時(shí)骨折愈合不是很牢固，患肢也會(huì)有肌肉輕度的萎縮。如果太早走路，會(huì)引起再骨折，或者愈合不良的情況。所以拆除石膏以后要循序漸進(jìn)，慢慢地從非負(fù)重的活動(dòng)開始去做起，再開始走路，這樣的時(shí)間大概在1-2個(gè)月左右。石膏拆除后的患者應(yīng)加強(qiáng)肌肉力量鍛煉，對(duì)于上肢，可嘗試承擔(dān)小重量的物體。對(duì)下肢可以嘗試部分負(fù)重行走，逐漸恢復(fù)肌肉的力量。
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岡上肌腱損傷能自愈嗎
岡上肌腱損傷能否自愈，取決于損傷嚴(yán)重程度，輕微傷一般均能慢慢消腫自愈，如果肌腱全部撕裂或斷裂，需通過微創(chuàng)手術(shù)治療。在發(fā)生岡上肌損傷后，首先需及時(shí)到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生臨床查體，復(fù)查肩部核磁共振片，明確岡上肌損傷程度。岡上肌腱如僅是輕微挫傷或水腫，一般均能慢慢消腫自愈，因?yàn)榧‰毂旧聿⑽慈克毫押蛿嗔?。如果岡上肌腱做B超或核磁檢查發(fā)現(xiàn)全部斷裂，斷端已經(jīng)有分離，這種情況下較難自愈，如患者有持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，需通過微創(chuàng)手術(shù)把肌腱進(jìn)行縫合，這樣肌腱才有可能愈合、修復(fù)。如肌腱部分損傷可行保守治療，肩部制動(dòng)，遵醫(yī)囑口服消炎、止痛藥物或行局部封閉治療，待癥狀緩解后早期行功能鍛煉。
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骨膜炎怎么治療好的快
骨膜炎通常由于局部過度的勞損，或者勞累引起局部的骨膜和軟組織的非細(xì)菌性的炎癥，表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙。
治療上主要以休息為主，局部少活動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├浞?，也可以用一些消炎和止疼的外用藥，類似于膏藥或者一些抹的藥。如果疼痛很?yán)重的話，也可以口服一些消炎和止疼的藥。
如果還是遷延不愈，也可以考慮到醫(yī)院做一些理療。如果還是疼痛比較劇烈，影響生活和休息，可以采取局部做封閉的方法。當(dāng)然骨膜炎還可能會(huì)由于局部的外傷、感染，或腫瘤所引起，這樣治療的話就要針對(duì)原發(fā)的疾病去治療才能好的快。
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12月28
頸源性眩暈有什么癥狀
眩暈的原因有很多，和頸椎相關(guān)的疾病主要有兩種，一種是交感神經(jīng)型頸椎病，另一種是椎動(dòng)脈型頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病發(fā)病的機(jī)理主要是因?yàn)轭i部的椎間盤突出或者骨質(zhì)的增生，引起交感神經(jīng)的刺激和損傷，從而引起病人有眩暈、心慌、耳鳴等一系列不舒服的感覺，治療主要是消炎、制動(dòng)、保養(yǎng)頸部和適當(dāng)?shù)腻憻挼?，可以做高位的硬膜外的封閉，可以對(duì)疾病起到診斷的作用。椎動(dòng)脈型主要的機(jī)理是因?yàn)轭i部的有增生，對(duì)椎動(dòng)脈有壓迫，從而引起頸部活動(dòng)或者不活動(dòng)的時(shí)候椎動(dòng)脈有狹窄，影響了椎動(dòng)脈向頭部的供血，從而引起眩暈，最典型的癥狀是病人在扭頭的時(shí)候突然出現(xiàn)黑蒙、眩暈的表現(xiàn)。要診斷和頸椎相關(guān)的疾病的話先要排除其他的疾病，比如梅尼埃病、耳石癥等相關(guān)的疾病所致的眩暈，才能診斷兩種頸椎疾病所導(dǎo)致的眩暈。
5.87萬
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膝蓋扭傷如何治療
膝蓋扭傷的治療先要看膝蓋扭傷的程度以及所傷害的結(jié)構(gòu)，如果是輕度的扭傷，僅僅是軟組織以及局部關(guān)節(jié)囊、韌帶輕微的拉傷，一般采取休息、少活動(dòng)、帶護(hù)膝，以及局部用消炎和止疼的膏藥即可，同時(shí)口服非甾體類消炎藥以及活血化瘀的藥物治療。如果是膝關(guān)節(jié)比較嚴(yán)重的扭傷，引起交叉韌帶的斷裂、半月板的撕裂，或者局部有骨折的情況，要視損傷的類型采取相應(yīng)手術(shù)的治療，絕大多數(shù)情況可以采取微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡的方法檢查和治療。
10.64萬
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骨折鋼板不取可以嗎
骨折鋼板的作用是起到對(duì)骨折達(dá)到很好去固定的目的，從原則如果骨折已經(jīng)愈合后，鋼板其實(shí)就失去它本身的價(jià)值和功能，這時(shí)是可以取出的，但是目前絕大多數(shù)的內(nèi)固定的鋼板是鈦合金的材料，長(zhǎng)期放置于體也是不會(huì)有任何的影響，但是有幾種情況還是建議把骨折的鈦板或鋼板給取出。
主要是見于比如內(nèi)固定物有感染一定要取出，還有就是內(nèi)固定物出現(xiàn)激惹或者病人感覺到不適，或者可能鋼板在體表很淺薄的位置影響穿衣、穿鞋，或者用手能摸到很不舒服，這時(shí)還是建議要取出；還有就是鋼板在受傷的附近又出現(xiàn)新發(fā)的椎骨折，在治療時(shí)原有鋼板對(duì)下一步的治療有阻礙，這時(shí)也是要取出；還有就是骨折可能沒有獲得很好的愈合，但是鋼板已經(jīng)有斷裂或失效，這時(shí)鋼板就失去它治療的作用，要對(duì)骨折再手術(shù)在處理時(shí)也是建議要把鋼板要取出。
如果沒有這些相關(guān)的情況，也沒有任何的不適的情況下，鋼板可以長(zhǎng)期的在體內(nèi)去存留。