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輕度脂肪肝一般是在檢查肝功能時，往往是轉氨酶輕度升高，就是＜2倍正常值上限，有彩超顯示有輕度脂肪肝。這種病人往往不需要用藥物治療，主要注意以下幾點： 1、改變生活方式，比如飲食調整，吃低脂飲食，高纖維飲食，多吃素食； 2、運動調整，希望每天的有氧運動增加1-2個小時； 3、通過飲茶飲綠茶，清火茶，比如信陽毛尖、鐵觀音、龍井這一類綠茶系列，改善體內脂肪代謝，從而降低脂肪肝的發(fā)生或者是減輕脂肪肝的發(fā)生； 4、戒酒，有一半脂肪肝可能是因為酒精引起，戒酒就成為很重要，要降低每天飲酒量，或者是直接戒酒。

肝硬化腹水形成主要是因為門脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現(xiàn)，涉及了多種的因素，主要有： 1、門靜脈壓力升高：門靜脈高壓使肝竇壓升高，大量液體進入組織間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管及引流能力時，淋巴液從肝包膜直接落入腹腔而形成腹水，門靜脈高壓增高使內臟血管層進水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一； 2、血漿膠體滲透壓下降：肝臟合成蛋白的能力下降，而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降致血管內液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水，這是肝硬化形成腹水的主要因素； 3、有效血容量的不足：肝硬化時機體呈高心輸出量，低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)，此時內臟的動脈擴張，大量血液滯留于擴張血管內，導致有效循環(huán)血容量下降，這使腹水形成后進一步加重，從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導致腎小球濾過率下降，以及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留； 4、其他的因素：包括心房鈉肽相對的不足，及機體對其敏感性的下降?？估蛩胤置谠黾樱部赡軙c水鈉潴留有關系。

有大量腹水時，腹腔的壓力非常高，如果驟然地放大量的腹水，腹腔壓力會急劇下降，這樣長期處于高壓狀態(tài)的腹腔臟器突然減壓，沒有適應過程，可能會導致臟器的突然破裂，出現(xiàn)大出血的情況。大量放腹水還可以造成蛋白大量丟失，容易引起水電解質平衡紊亂，容易引起肝昏迷的狀況。在臨床上是比較常見，一次性放腹水超過2000ml以上，就有可能會出現(xiàn)出血，甚至肝性昏迷的情況。在做腹水超濾時，必須在把感染控制前提下做腹水超濾，這樣可以多放一些腹水，把腹水濾掉，但是有用的物質又回輸?shù)礁骨?，這樣使腹水中蛋白得以保留，這樣對于病人還是有一定益處。

一般得了藥物性肝炎，首先要判斷是哪種藥物導致的肝功能異常，比如結核病人的治療，用結核藥時出現(xiàn)肝功能異常，調整藥物劑量或者是停用造成藥物性肝損傷的藥物。如果黃疸超過3倍以上，甚至有時超出10倍，必須要住院治療，在專科醫(yī)師指導下給予對癥保肝治療，包括退黃治療，包括降酶治療，包括清除藥物，甚至有些時候比較重時，需要做人工肝治療或做透析治療，及時清除藥物對肝臟的損傷，改善肝臟代謝，讓肝臟有充足的時間來恢復肝功能。綜合醫(yī)院經(jīng)常會有因為藥物造成的重度肝損傷，包括黃疸超過170μmol/L以上的病人，這時需要做人工肝，同時需要其他保肝對癥的抗炎治療。

肝硬化腹水如果是少量腹水，一般只有輕度腹脹，包括輕度下肢水腫的情況。大量腹水會使腹部膨隆，腹壁繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，患者行走困難。通常蜘蛛人就是腹部特別膨隆、四肢瘦小，像蜘蛛一樣，有時膈肌顯著抬高，會出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)陰囊水腫，部分患者會伴有胸水一般多見于右側，系腹水通過膈淋巴管經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。在利尿和腹腔穿刺，或腹水超濾的前提下，有時還需要處理右側胸腔積液，一般可做閉式引流，把胸腔水引流掉，只有把腹水和胸水完全處理好，患者肝硬化癥狀才會減輕，痛苦才會降低。

首先要判斷脾大跟肝臟脂肪變有無關系，如沒有相關性，不能認為是肝硬化的表現(xiàn)，如果有關系即嚴重脂肪肝形成肝臟纖維化，肝功能異常，進而出現(xiàn)門靜脈高壓，影響相鄰脾靜脈的壓力增大，導致脾大，這可以認定是肝硬化的表現(xiàn)。但是如果有肝硬化的表現(xiàn)，在血常規(guī)檢查時，白細胞血小板甚至紅細胞都會明顯下降，也就是三系下降，這可能是肝硬化的比較重要的證據(jù)。同時在檢查肝功能時，會發(fā)現(xiàn)轉氨酶可能是輕度異常，但是白蛋白會偏低，白球比例會偏低，這樣有可能就是肝硬化。同時還可以通過做肝臟F超，就FibroScan肝臟彈性檢查或者E超判斷肝臟有無肝硬化，如果有肝硬化，可說明脾大是跟肝硬化相關。如果沒有肝硬化，也許脾大是先天性脾大。

脂肪肝患者發(fā)展到重度階段，雖然病情是比較嚴重，但是脂肪肝可以逆轉。重度脂肪肝患者治療，建議在進行有效治療的同時，進行有效的輔助治療，主要有： 1、如用含五味子和麥芽硒的養(yǎng)肝片進行輔助治療，有效地加快患者病情恢復，提高免疫力和抵抗力，改善肝功能； 2、同時脂肪肝患者平時飲食需要配合注意絕對禁止飲酒，忌用動物油，植物油總量每天也不超過20g，不吃動物內臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃這一類高脂肪的東西，忌食煎炸食品，包括蔥、油、蒜，姜、辣椒等適當可以吃，但是不宜多吃。降脂食品有燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、花菜、等綠色新鮮的蔬菜； 3、脂肪肝患者還需要多運動，主要選擇以鍛煉全身的體力和耐力為目標的全身性低強度動態(tài)運動，也就是通常所說的有氧運動，比如慢跑，中快步跑。每分鐘大概是115-120步左右，騎自行車，上下樓梯、爬坡、打羽毛球，踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等這一類運動對脂肪肝的人可降脂減肥，促進肝內脂肪的消退效果比較好； 4、如果重度脂肪肝病人轉氨酶在超過3倍以上，需要配合降脂降酶的藥物治療，如甘草酸二銨、復方甘草酸苷等降酶藥物。

酒精性肝病應該注意的事項具體如下： 1、戒酒，可以幫助患者找到酗酒原因是酒精性肝病治療的關鍵，這是所有處理問題的根本； 2、飲食以均衡的飲食為主，建議多吃含有富含維生素A、B、K的蔬菜和水果，以及含有優(yōu)質蛋白高熱量、高糖、高碳水化合物的食物，包括雞蛋，包括魚類； 3、保持良好的心情，心情舒暢，可能就不會想到飲酒； 4、合理安排好作息時間，保證充足的睡眠； 5、可以加上飲茶，就是綠茶系列，飲茶也會降低脂肪吸收； 6、積極的生活方式，比如運動尤其是有氧運動，跑步，游泳、踢毽子等有氧運動對體內的脂肪代謝也有益處。