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簡介:何紅英,陸軍總醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師。擅長顯微外科、骨感染、骨質(zhì)疏松的治療;四肢及骨盆髖臼骨折的微創(chuàng)治療;跟腱斷裂的微創(chuàng)修復(fù)等。擔(dān)任北京市沖擊波醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)專家委員會青年委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨損傷專委會委員。
擅長:顯微外科、骨感染、骨質(zhì)疏松的治療;四肢及骨盆髖臼骨折的微創(chuàng)治療;跟腱斷裂的微創(chuàng)修復(fù)等。
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何紅英醫(yī)生的科普內(nèi)容
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韌帶撕裂的治療方法
韌帶撕裂損傷程度不一樣,治療方法也不一樣,對于急性的韌帶撕裂傷,首先要做到讓韌帶完全放松,對于韌帶周圍的關(guān)節(jié)者首先要制動,24小時內(nèi)要進行冰敷治療,減少進一步出血或者軟組織水腫。其次采用彈力繃帶的加壓包扎,也是對周圍韌帶損傷保護的有效方法。最后要抬高患肢,對于嚴(yán)重韌帶撕裂,要采用手術(shù)重建韌帶解剖結(jié)構(gòu)。但比較輕微韌帶撕裂,或者損傷程度不高可通過制動的方法,韌帶也能達到一定的自我修復(fù)。對于韌帶急性損傷后,最好通過制動觀察1個月后看關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,如果影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可能要采用韌帶重建的方法。如果1個月以后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性很好,完全可以采用保守治療方法。
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12月31
什么是pilon骨折
pilon骨折是患者受到一個垂直的暴力,骨折線累及脛骨遠端踝關(guān)節(jié)負重關(guān)節(jié)面的損傷,屬于踝關(guān)節(jié)損傷里比較復(fù)雜的一種。治療起來要分期治療,給予胯關(guān)節(jié)的外架或者跟骨牽引,治療的主要目的是改善軟組織的條件,1-2周腫脹消退后皮膚出現(xiàn)皺褶,可以采用內(nèi)固定治療。內(nèi)部內(nèi)固定治療遵循一個原則先要復(fù)位腓骨側(cè),損傷相對來說比較輕,給予解剖復(fù)位把腓骨作為一個標(biāo)志,再去復(fù)位脛骨遠端的骨折,可以先復(fù)位脛骨外側(cè)、后側(cè)以及內(nèi)側(cè),常規(guī)做pilon骨折時通常要備上髂骨,在脛骨踝關(guān)節(jié)上方骨缺損的位置充分植骨,只有這樣才能夠?qū)ilon骨折起到很好的治療效果。
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骨結(jié)核怎么引起的
絕大多數(shù)骨結(jié)核患者原發(fā)病往往是肺結(jié)核,肺結(jié)核由于結(jié)核桿菌通過血液傳播,導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)造成結(jié)核感染。好發(fā)部位多數(shù)在負重比較大、活動比較多、容易發(fā)生勞損的骨頭或者關(guān)節(jié),最好發(fā)的部位是脊柱,然后是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足,還有肘部、手等。臨床表現(xiàn)是早期患者可以有低熱、盜汗、食預(yù)減退、消瘦的癥狀,一旦出現(xiàn)骨結(jié)核,局部也很可能會造成功能受限,比如脊柱結(jié)核,可能會出現(xiàn)脊柱活動受限、肌肉痙攣。還有比如腰椎結(jié)核,可能會出現(xiàn)彎腰困難、下蹲困難,這些姿勢局部也會出現(xiàn)腫脹、疼痛,甚至隨著病變發(fā)展,可能會出現(xiàn)脊柱或者關(guān)節(jié)變形。治療原則有以下幾個:第一、通過支持治療,需要加強營養(yǎng),充分的休息。第二、有效足療程的抗結(jié)核藥物治療,治療的療程是比較長的,治療過程中要定期復(fù)查肝功,預(yù)防肝功受損,在抗結(jié)核藥物的控制下如果有感染病灶,應(yīng)該及時徹底的清除結(jié)核病灶。
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12月30
肩膀疼怎么辦
肩膀疼最常見于中、老年人,尤其是五十歲左右的中、老年人。由于肩袖退變,發(fā)生慢性炎癥,導(dǎo)致肩膀疼痛,也就是肩周炎,現(xiàn)在又叫凝肩,也叫五十肩。
如果出現(xiàn)上述癥狀,最常用的藥物是消炎、止疼的口服藥,也可以合用外用的消炎、止疼藥。另外要輔助物理療法,比如熱療、烤電,加上康復(fù)訓(xùn)練的方法,比如可以通過爬墻運動逐漸使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),避免肩關(guān)節(jié)活動受限。
長時間使用電腦或者伏案工作者,尤其是肩關(guān)節(jié)過度勞累導(dǎo)致肩袖慢性勞損,也容易出現(xiàn)肩膀疼痛。
這類患者應(yīng)該減輕肩關(guān)節(jié)的負擔(dān),避免過度勞累,也可以應(yīng)用物理療法,比如給予肩部肌肉的推拿、熱療讓肌肉放松,癥狀重時也可以應(yīng)用消炎、止疼藥來控制癥狀。
對于運動員來說,由于肌肉拉傷也可能會造成肩膀的慢性疼痛,這類患者,如果長期用藥的效果不明顯建議做肩關(guān)節(jié)核磁,看有沒有嚴(yán)重的肩袖撕裂傷。如果有肩袖的嚴(yán)重撕裂傷,可能需要在關(guān)節(jié)鏡下做肩袖修補手術(shù)。
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12月29
背部脹痛怎么辦
背部脹痛的最常見原因是背部肌肉勞損,由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致頸、背部肌肉勞損,從而造成頸、背部筋膜炎,出現(xiàn)背部脹痛。
一旦出現(xiàn)上述癥狀要改善生活習(xí)慣,避免不良習(xí)慣,比如長期低頭看手機,經(jīng)常低頭作業(yè)或者低頭工作的人應(yīng)該多做仰脖運動或者頸椎保健操。戶外打羽毛球或者放風(fēng)箏等仰頭運動,對緩解背部脹痛有很好的效果。
如果背部脹痛明顯也需要做頸椎X光片,看是不是因為頸椎生理曲度改變造成的頸、背部筋膜炎。如果頸椎生理曲度消失或者生理曲度反曲,更應(yīng)該注重頸椎的康復(fù)治療,避免頸椎病進一步發(fā)展。
另外可以采用理療的方法,通過物理治療也可以緩解背部脹痛的癥狀。如果癥狀比較重可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如外用膏藥或者口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。
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腳扭了禁忌
在急性腳扭傷的24小時之內(nèi)是禁忌熱敷的,因為在急性期腳扭傷之后周圍的軟組織還有毛細血管是出現(xiàn)破損的。小血管的破損出血會加重,如果熱敷會進一步造成毛細血管的出血,從而導(dǎo)致整個踝關(guān)節(jié)的腫脹加重。24小時之內(nèi)應(yīng)該冰敷,可以采用間斷性的冰敷,每次冰敷持續(xù)10-20分鐘,間隔1-2個小時之后繼續(xù)冰敷。24小時之后一般的毛細血管血流停止了,這時候可以采用熱敷,一方面可以活血散瘀,另外一方面可以很好的控制踝關(guān)節(jié)周圍的炎癥。在腳扭傷以后還要禁忌走路,因為踝關(guān)節(jié)的活動會加重軟組織的進一步損傷,踝關(guān)節(jié)扭傷以后要充分的讓踝關(guān)節(jié)休息,應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物來控制癥狀,比如外用的扶他林軟膏或者口服活血散瘀的藥物來促進癥狀的控制。
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創(chuàng)傷性肩周炎治療方法有什么
創(chuàng)傷性肩周炎主要是由于外傷所造成的肩周肌肉、肌腱、滑囊或者關(guān)節(jié)囊等軟組織的形成的一種慢性炎癥。主要表現(xiàn)在肩部的疼痛、活動受限這些臨床表現(xiàn)。
治療主要有以下三個方面:
1、可以通過物理療法,比如推拿、按摩、理療、熱療或者水療緩解肌肉的勞損或者炎癥的癥狀。
2、藥物的治療,通過口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物,還有外用的消炎鎮(zhèn)痛藥物或者活血的藥物,可以緩解慢性炎癥的癥狀,可以增加肩關(guān)節(jié)的活動度或者疼痛。
3、對于比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性肩周炎,比如關(guān)節(jié)囊有嚴(yán)重的損傷,肩袖有嚴(yán)重的撕裂傷,通過保守治療的效果不好,可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行肩袖的縫合或者修補,通過這三個方面的治療一般的情況下創(chuàng)傷性肩周炎都能得到很好的治療。
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無緣無故大腿內(nèi)側(cè)筋疼是什么原因
無故出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)的筋疼痛由很多原因造成,比如如果是孩子,要考慮孩子是否有先天性髖關(guān)節(jié)脫位或者先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,導(dǎo)致造成髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足,引起大腿根部尤其是大腿內(nèi)側(cè)的疼痛。此外考慮為髖關(guān)節(jié)滑囊炎,小孩一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎也會造成大腿內(nèi)側(cè)的筋疼,這種疼痛一般是因孩子白天進行大量運動,運動后在夜間容易發(fā)作,出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)的疼痛。如果是成人出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)筋疼,要高度懷疑股骨頭是否有問題,最好去做髖關(guān)節(jié)的X光片或者骨盆、雙髖關(guān)節(jié)的X光片,排除股骨頭的病變或者髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等病變。
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12月28
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