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簡介:李萍,北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院,內分泌科,副主任醫(yī)師。擅長糖尿病、甲狀腺、腎上腺、性腺疾病風濕、類風濕、強直性脊柱炎、結締組織病等疾病的治療。
擅長:糖尿病、甲狀腺、腎上腺、性腺疾病風濕、類風濕、強直性脊柱炎、結締組織病等疾病的治療。
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李萍醫(yī)生的科普內容
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甲亢是怎么形成的
甲亢的病因包括很多種:彌漫性毒性甲狀腺腫(也成為Graves?。?,多結節(jié)性毒性甲狀腺腫,甲狀腺自主高功能腺瘤,濾泡甲狀腺癌,炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢),藥物性甲亢(碘甲亢和左甲長腺素鈉),HCG相關甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢、絨毛膜癌和葡萄胎),垂體TSH瘤,新生兒甲亢等。臨床中Graves病最常見,占80%左右,女性患者多見。西醫(yī)認為Graves病的病因目前并不清楚,可能與自身免疫,遺傳和環(huán)境因素有關。中醫(yī)認為甲亢的發(fā)病與情志和體質有關。1.體質因素:肝郁氣滯、氣陰兩虛、痰濕阻滯的人容易患甲亢;2.先天稟賦不足:肝腎陰虛、肝陽偏亢的人容易患甲亢;3.后天失調:后天的調攝失常會造成肝陽上亢、肝郁氣滯,情緒不好、波動大也會照成肝陽上亢,誘發(fā)甲亢;4.地域因素。女性由于自身特點,月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)中耗氣傷陰,有失調養(yǎng),又在外界因素的應激下(表現(xiàn)為著急、生氣、上火),導致氣郁、痰阻、血瘀、氣陰兩虛、陰虛陽亢、肝腎陰虛、心腎陰虛,表現(xiàn)為乏力、心悸、多汗、多食善饑、體重下降、便次增多、眼亮、眼球突出等甲亢癥狀。
9.42萬
50
12月18
血糖高能吃什么主食
糖尿病患者的飲食提倡合理搭配,均衡膳食。主食是指碳水化合物,就是五谷雜糧,應該占一天總熱量的50-65%,按細糧計算一天攝入量大約6~8兩。最好粗細搭配,定時定量進餐。具體來講,大米、小米、玉米、高粱米、紫米、糯米等,可以一種單獨做飯,也可以兩種、多種混合做成飯,白面、玉米面、蕎麥面等(一種或者多種)做成的饅頭、花卷、面條。如果做成包子,餃子皮也可以作為主食。地瓜,土豆,南瓜也可以作為主食,但是它們含有碳水化合物相對少些,膳食纖維多,攝入量適當增多,與細糧相比較,大致比例是4:1左右。總之,血糖高并不限制吃主食,但是一定注意定時定量進餐,粗細搭配,細嚼慢咽,能吃干的最好不吃稀的。
7.04萬
50
12月08
糖尿病多吃什么好
糖尿病患者不要偏食,要遵循平衡膳食的原則??刂瓶偀崃繑z入,每日攝入多種食物,推薦每天12種,每周攝入25種食物,滿足機體對各種營養(yǎng)素的需求。1.碳水化合物為主,提倡選擇升糖指數(shù)低的粗加工的全谷物、高粱米、玉米、高粱米、黑米、黃米、小米、薏米、燕麥,糙米、紅小豆、綠豆、蕓豆、花豆等,可做成雜糧飯。2.脂肪:每日食用油控制在吃飯用的瓷勺滿滿2勺左右,膽固醇攝入量每天不超過300mg(1個雞蛋黃的量),避免油炸食品,烹飪方式以蒸煮燉為佳;3.蛋白質:常吃魚、禽,適當吃畜肉,減少肥肉攝入;少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類;每兩天一個雞蛋,每天300g液體奶或者30g奶粉。4.膳食纖維:餐餐都有新鮮蔬菜,每日1斤左右。5.兩餐之間適量吃些升糖指數(shù)低的水果,如草莓、獼猴桃、蘋果、李子、桃、梨等,每日總量200g左右。
2.10萬
50
11月18
糖尿病能不能治好
糖尿病目前沒有說治愈的,但是有“蜜月期”,就是經(jīng)過調整生活方式,控制飲食,堅持運動,不用藥血糖也能達標的狀態(tài)。新發(fā)糖尿病患者迎來“蜜月期”的機會最高,第1年達50~80%,以后足年下降,但10年內都有機會。但是前提一定是改變生活方式,不要熬夜,心態(tài)要好,合理膳食,堅持運動,減重,早期強化治療后血糖控制在空腹4.4~5.6mmol/L,餐后2小時4.4~7.8mmol/L,HbA1c<6%,血脂膽固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,降低糖毒性和脂毒性,至少3~6個月。
7.47萬
51
11月13
hdl-c偏高怎么辦
HDL-c中文名叫高密度脂蛋白膽固醇,是血脂的組分之一,主要成分是磷脂和載脂蛋白A1。由肝臟和小腸合成,作用是逆向轉運膽固醇。就是像清潔車一樣,把血液和細胞膜表面的膽固醇在一種叫做血漿卵磷脂酯酰轉移酶的作用下轉運回肝臟,代謝后經(jīng)膽道排泄,從而防止膽固醇在血管壁的沉積,維護血管的清潔。是好的膽固醇,在預防動脈粥樣硬化中發(fā)揮重要作用。因此,HDL-c越高越好,不用擔心。
4.53萬
51
11月12
降血糖最佳方法
糖尿病患者的降糖治療一般遵循以控制體重為中心的個體化的治療原則,并建立在均衡飲食,定時定量進餐,適當運動基礎上的(換句話說,管不住嘴,邁步開腿,血糖很難控制達標)。2型糖尿病患者早期口服降糖藥就可以有控制血糖,中晚期因為胰島功能減退,需要胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療。目前市場有售的口服降糖藥有:雙胍類、磺脲類、格列奈類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP4抑制劑、SGLT2抑制劑七大類。胰島素和胰島素類似物也有長效、中效、短效、不同比例預混多個劑型。針對肥胖患者還有不同周期的GLP-1受體激動劑。這些降糖藥作用機制各不相同,降糖效果也一定存在差異,各有其適宜人群。在沒有禁忌的情況下,為控制血糖不同機制的降糖藥可以聯(lián)合應用。只要是能夠把血糖控制達標,還不發(fā)生低血糖的方法,同時不給您帶來很大的經(jīng)濟和體重負擔的方法都可以視為最佳方法。
4.74萬
50
10月27
糖尿病尿泡沫多是什么原因
糖尿病尿中泡沫多,首先考慮是否合并糖尿病腎病。建議患者到醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐。如果尿蛋白陽性,尿白蛋白/肌酐30~300mg/g,提示糖尿病腎病III期,尿白蛋白/肌酐>300ng/g,提示糖尿病腎病IV期。如果不能檢查尿白蛋白/肌酐,也可以留檢24小時尿蛋白和尿微量白蛋白定量。如果不能進行定量檢查,尿常規(guī)提示尿蛋白2+以上也可以診斷為糖尿病腎病。
4.56萬
50
10月22
肌肉鍛煉逆轉糖尿病可以嗎
進行肌肉鍛煉可以促進葡萄利用降低血糖,但是能否逆轉糖尿病,還要看多方面的因素,如飲食、睡眠、情志狀態(tài)、體重、血糖和血脂控制水平及胰島功能分泌狀況等。由于糖尿病的發(fā)病是多方面因素導致的,逆轉糖尿病也需綜合調整。堅持鍛煉可以減低體重讓心情愉悅,對糖尿病的恢復十分有助益。但同時一定要合理進飲食,要堅持用藥物治療,控制血糖血脂達標解除糖毒性和脂毒性,給胰島功能恢復的機會。血糖達標胰島功能恢復后,再逐漸減少降糖藥用量,甚至停藥后血糖依舊正常的機會也是有的。
9.96萬
50
10月10
加載中
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