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如果懷疑自己有腰椎間盤(pán)突出癥，可能要考慮掛骨科或者掛獨(dú)立出來(lái)的脊柱外科。有好多醫(yī)院的骨科是一個(gè)大骨科，分得比較細(xì)，可能脊柱外科分出來(lái)了。腰椎間盤(pán)突出癥屬于脊柱外科的一個(gè)疾病。有好多人出現(xiàn)腰腿痛以后，腿麻覺(jué)得神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科去就診，實(shí)際上有時(shí)候這個(gè)疾病不一定是神經(jīng)疼或者是神經(jīng)串疼，并不一定是神經(jīng)科的疾病，反而是我們骨科的疾病。

骨質(zhì)疏松壓縮性骨折一般發(fā)生在老年人。老年人骨折以后，會(huì)嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量，病人起床以后會(huì)發(fā)生疼痛，所以只能臥床。長(zhǎng)期臥床有好多并發(fā)癥，因?yàn)楸旧砉琴|(zhì)疏松造成的骨折，臥床以后，會(huì)使骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重。 因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床以后，會(huì)出現(xiàn)一些臥床的并發(fā)癥，比如靜脈血栓容易形成，容易發(fā)生墜積性肺炎，容易發(fā)生泌尿系感染，消化功能也會(huì)受到影響，容易出現(xiàn)便秘、腹脹一些比較多見(jiàn)的內(nèi)科性疾病。 骨折以后病人會(huì)感覺(jué)非常疼痛，對(duì)他的休息和睡眠也會(huì)有很多影響。心血管有疾患的一些病人，休息不好，會(huì)出現(xiàn)小血管的痙攣，會(huì)并發(fā)心梗、腦梗這些比較嚴(yán)重后果。

骨質(zhì)疏松壓縮性骨折發(fā)生以后，如果保守治療，為了有利于復(fù)位，最好在臥床期間能夠在疼痛能耐受的情況下，進(jìn)行骨折部位的支撐和襯墊，可以在骨折部位放一個(gè)小枕頭或者是小包，讓它逐漸墊高，這樣可以有利于骨折的復(fù)位。如果后期疼痛明顯減輕以后，建議病人進(jìn)行做五點(diǎn)支撐或者三點(diǎn)支撐的弓背的動(dòng)作，這樣也是有利于椎體高度的恢復(fù)。加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，對(duì)一些復(fù)位不良的病人，可以后期減輕病人因?yàn)閺?fù)位不良造成腰背肌的疼痛和駝背。

腰椎間盤(pán)突出癥的治療，和椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重程度，以及椎間盤(pán)突出以后刺激神經(jīng)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)的程度有關(guān)系。癥狀比較輕的臥床休息1-2個(gè)星期，癥狀就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，大概3-4周就基本上可以恢復(fù)工作，但是容易復(fù)發(fā)。大部分病人一般要經(jīng)過(guò)綜合的保守治療，大概3-4個(gè)禮拜也可以慢慢好轉(zhuǎn)。有一些比較嚴(yán)重的病人，大概20%的病人可能保守治療沒(méi)有效果，需要做手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)我們一般10天左右就可以拆線，戴腰圍下地活動(dòng)，大概2-3個(gè)月可以逐漸恢復(fù)工作。目前，有些病人可能要開(kāi)展微創(chuàng)的手術(shù)，比如微創(chuàng)的治療椎間盤(pán)手術(shù)的一些方法，進(jìn)行治療以后，病人第二天就可以下地活動(dòng)，但是要佩戴腰圍1-3個(gè)月。

腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生和椎間盤(pán)的退變有關(guān)系。人類是直立行走的，從起源上來(lái)說(shuō)，原來(lái)是爬行，后來(lái)改成直立行走，所以椎間盤(pán)受的壓力比較大。有研究發(fā)現(xiàn)20歲左右開(kāi)始出現(xiàn)椎間盤(pán)的退變，這個(gè)退變是不可逆轉(zhuǎn)的，但是在退變的基礎(chǔ)上發(fā)生椎間盤(pán)的積累性損傷，就會(huì)加速退變。所以我們對(duì)積累性損傷進(jìn)行預(yù)防是非常重要的。比如長(zhǎng)期進(jìn)行坐位工作的一些人員要注意凳子和桌子的高度，避免身體前傾，坐的時(shí)間長(zhǎng)以后要定時(shí)的改變一下姿勢(shì)。彎腰工作的人員要注意佩戴腰圍，避免腰部經(jīng)常做伸腰或者是挺胸的動(dòng)作，避免彎腰搬重物，如果必須彎腰取物，最好屈膝、屈髖，讓腰部受到力量，腰后突的力量減少，避免椎間盤(pán)突出。

骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，是老年人比較常見(jiàn)的一種骨折。老年人，特別是老年女性，會(huì)并發(fā)骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松最大的危險(xiǎn)，是發(fā)生脆性骨折。好多老年人走路不小心摔倒，腰部疼痛。如果拍片一看，椎體發(fā)生病變，疼痛比較嚴(yán)重，這種情況我們就叫骨質(zhì)疏松壓縮性骨折。

腰椎間盤(pán)突出癥最有效的治療方法就是臥床休息。臥床休息什么方法最好？一般可以臥床以后，如果要保持平臥位，應(yīng)該保持屈髖屈膝位。最簡(jiǎn)單的方法就是在膝蓋下面放一個(gè)枕頭，保持膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的屈曲，這樣腰部的肌肉可以放松，讓椎間盤(pán)受到的壓力減低。如果你不喜歡平臥位，側(cè)臥位也是屈髖屈膝位，兩個(gè)腿之間在膝蓋部位夾一個(gè)枕頭，這樣體位比較舒服，全身的肌肉可以放松，可以讓椎間盤(pán)所受的壓力減低，神經(jīng)根的張力減低，這樣可以明顯緩解疼痛的癥狀。