![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/40/B0/782D58947AED364CEB259129F95340B0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：楊操，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，脊柱外科，主任醫(yī)師，二級教授，醫(yī)學博士，博士生導師，美國哈佛大學博士后。協(xié)和醫(yī)院骨科主任，脊柱外科主任，美國斯坦福大學訪問助理教授，國家重點研發(fā)計劃首席科學家，教育部新世紀優(yōu)秀人才。2009年7月在哈佛大學波士頓兒童醫(yī)院做訪問學者，2007年9月-2009年7月在美國哈佛大學麻省總醫(yī)院從事博士后研究。2007年4月-2007年9月在美國斯坦福大學做訪問學者。2003年3月-2003年5月在澳大利亞布里斯班Mater醫(yī)院及Princess Alexandra醫(yī)院學習脊柱外科。2005年曾在香港中文大學威爾士親王醫(yī)院學習創(chuàng)傷骨科。先后多次出國參加北美脊柱外科年會，美國脊柱側(cè)彎研究會年會，歐洲脊柱外科年會等并作大會發(fā)言。對脊柱疾病有較深入的研究，包括脊柱側(cè)彎，頸椎病，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫，脊柱腫瘤，脊柱骨折，脊柱結(jié)核等，各種頸肩腰腿痛疾病，各種脊柱畸形及脊柱感染性疾病。采用微創(chuàng)手術(shù)方法治療脊柱外科疾病，如椎間盤鏡及椎間孔鏡下治療腰椎間盤突出癥，胸腔鏡下治療脊柱側(cè)彎。主攻方向為脊柱外科，先后開展了一系列新技術(shù)新業(yè)務(wù)矯治各種脊柱畸形，包括一期前后聯(lián)合手術(shù)矯治僵硬型脊柱側(cè)彎，一期前路松解結(jié)合后路多節(jié)段截骨矯形治療超過120度的極重度脊柱側(cè)彎，一期前路結(jié)合后路矯治發(fā)育不良型多發(fā)性纖維瘤病合并脊柱側(cè)彎，一期前路經(jīng)口咽入路減壓結(jié)合后路融合治療頭頸部畸形伴脊髓腹側(cè)持久壓迫，胸腔鏡下脊柱側(cè)彎矯治，前路經(jīng)胸腔腹膜后短節(jié)段融合矯治胸腰段脊柱側(cè)彎，全節(jié)段凹側(cè)椎弓根螺釘固定矯治僵硬性脊柱側(cè)彎，生長棒技術(shù)矯治早發(fā)的兒童型脊柱側(cè)彎，一期后路半椎體切除矯治先天性脊柱側(cè)彎，后路不對稱截骨矯形治療成人脊柱側(cè)后凸畸形，一期肩胛骨下移結(jié)合脊柱側(cè)凸矯形治療脊柱側(cè)彎合并先天性高肩胛，各種脊柱截骨手術(shù)矯治脊柱后凸畸形，一期前后路聯(lián)合腰5椎體切除矯治重度腰椎滑脫，一期前后聯(lián)合入路或單純后側(cè)入路全脊椎整塊切除治療脊柱腫瘤，上頸椎椎管內(nèi)啞鈴形腫瘤的切除與重建，前路病灶清除內(nèi)固定治療多節(jié)段胸腰椎結(jié)核，前路病灶清除內(nèi)固定治療脊柱結(jié)核合并嚴重后凸畸形，前路病灶清除內(nèi)固定治療脊柱交界部位結(jié)核，頸椎椎弓根釘廣泛應(yīng)用治療頸椎各種疾病（包括創(chuàng)傷，退變性疾病，腫瘤，畸形等），頸2齒突螺釘治療齒突骨折等。主持國家重點研發(fā)計劃1項，國家自然科學基金重點項目1項，國家自然科學基金課題6項，教育部新世紀優(yōu)秀人才計劃，教育部留學回國人員啟動基金及湖北省自然科學基金等國家級或省部級課題7項。參加編寫學術(shù)專著8部，其中實用脊柱外科學，關(guān)節(jié)置換外科學，微創(chuàng)骨科手術(shù)學，骨壞死學為副主編。中華醫(yī)學會骨科分會常委，中華醫(yī)學會骨科分會脊柱學組委員，中華醫(yī)學會骨科分會第七、八、九、十屆微創(chuàng)外科學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會常委，中國骨科菁英會執(zhí)委中國康復醫(yī)學會脊柱脊髓專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會脊柱專業(yè)委員會脊柱畸形學組副組長，中華預防醫(yī)學會脊柱疾病預防與控制專業(yè)委員會脊柱退變疾病學組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會脊柱畸形專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會脊柱微創(chuàng)學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形與殘疾預防工作委員會委員，中國康復醫(yī)學會脊柱脊髓專業(yè)委員會脊柱畸形學組委員，國際矯形與創(chuàng)傷外科學會（SICOT）中國部脊柱外科學會副主任委員，國際矯形與創(chuàng)傷外科學會（SICOT）中國部微創(chuàng)脊柱外科學會常委，中國醫(yī)學裝備協(xié)會醫(yī)用增材制造專業(yè)委員會常委，中國研究型醫(yī)院學會脊柱專業(yè)委員會常委，中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會數(shù)字微創(chuàng)脊柱外科學組常委，中國醫(yī)師協(xié)會脊柱疼痛委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會脊柱疼痛委員會頸椎疼痛學組副組長，中國醫(yī)療保健國際交流促進會骨科分會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會脊柱側(cè)彎研究分會副主任委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會骨科分會脊柱學組委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會骨科分會脊柱內(nèi)鏡學組委員，中國研究型醫(yī)院學會脊柱專業(yè)委員會常委，中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會數(shù)字微創(chuàng)脊柱外科學組常委，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會骨科分會脊柱學組委員，中國殘疾人康復協(xié)會肢殘康復專業(yè)委員會青年委員會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會脊柱微創(chuàng)融合學組副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會脊柱內(nèi)鏡學組委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科分會椎間盤退變與修復專家委員會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會脊柱分會脊柱畸形教育工作組委員，白求恩公益基金會骨科基層教育委員會常委，湖北省康復醫(yī)學會脊柱脊髓專業(yè)委員會主任委員，湖北省醫(yī)學會骨科分會常委湖北省有突出貢獻的中青年專家，湖北省第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核專家國家自然科學基金評審專家，美國北美脊柱外科學會（NASS)會員國際內(nèi)固定學會（AO）會員，湖北省骨科學會脊柱組副組長，湖北省生物醫(yī)學工程學會骨生物材料與組織工程專業(yè)委員會副主任委員，中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志常務(wù)編委，中國矯形外科雜志編委，Spine雜志中文版編委。
擅長：脊柱外科，包括脊柱側(cè)彎，頸椎病，脊柱腫瘤，腰椎間盤突出癥，腰椎滑脫，脊柱骨折，腰椎管狹窄，脊柱結(jié)核，各種頸肩腰腿痛，各種脊柱畸形和脊柱感染等。
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楊操醫(yī)生的科普內(nèi)容
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頸椎反弓是什么意思
正常頸椎有生理弧度，從側(cè)面看有前突，如果前突消失，反而往后突，則出現(xiàn)頸椎反弓，在人群中較多見。大部分頸椎反弓可能為暫時性，如長時間伏案工作、看手機，會出現(xiàn)頸部不適如酸脹，檢查時可能發(fā)現(xiàn)有頸椎反弓。早期頸椎反弓可逆，尤其對于年輕人群，頸椎反弓矯正后可以恢復正常活動，可通過功能鍛煉如后伸、吊脖子等，可以躺在床上將頭吊下去，或坐在椅子上靠著頭往后吊，或通過運動如游泳、打羽毛球等矯正。
長時間頸椎反弓，頸椎肌肉、韌帶長期處于緊張狀態(tài)，會引起頸項部不適，同時椎間盤承受額外壓力，易導致頸椎退變，出現(xiàn)頸椎病。因此如果出現(xiàn)頸椎反弓，要盡早通過功能鍛煉恢復頸椎生理活動，早期可逆，但如果長時間不注意，生活、工作方式不改變，頸椎反弓到后期較難恢復，會引起頸項部疼痛，進一步發(fā)展，可出現(xiàn)頸椎病等。
8.00萬
50
12月31
頸椎病的治療方法
頸椎病的治療分不同的類型，大體就是保守治療和手術(shù)治療。保守治療第一個是制動，比如用頸圍領(lǐng)，頸椎病是局部的椎盤突出、骨贅形成壓迫神經(jīng)，頸椎活動可以不停的刺激神經(jīng)和脊髓，引起癥狀加重，通過頸圍領(lǐng)把它固定起來，使頸椎得到休息，同時頸圍領(lǐng)也可以讓肌肉松弛，緩解局部的肌肉痙攣來減輕癥狀。
頸圍領(lǐng)是臨時的治療方法，一般頸圍領(lǐng)固定1-2周，頸圍領(lǐng)戴上去之后，頸部的肌肉就松弛了，會感覺到比較舒服，頸圍領(lǐng)時間戴長了之后，頸部的肌肉就長期處于松弛狀態(tài)，肌肉就會萎縮，就會導致離不開頸圍領(lǐng)，甚至使頸椎的疼痛在進一步加重，建議大家不要長期戴頸圍領(lǐng)。
第二個是藥物治療，藥物治療包括很多消炎鎮(zhèn)痛的藥，通過減輕局部的炎癥來緩解疼痛，可以用肌肉松弛的藥，頸椎病局部的疼痛，導致肌肉痙攣或者緊張會加重疼痛，反過來加重肌肉痙攣，形成惡性循環(huán)，肌松藥可以阻斷這種惡性循環(huán)。再就是中成藥，中成藥可以增加局部的微循環(huán)來減輕神經(jīng)根的炎癥和水腫，緩解疼痛。
還有理療的方法，各種各樣的理療、按摩方法也是通過減輕局部的炎癥反應(yīng)和水腫。頸椎病的治療還有是牽引，牽引可以通過擴大神經(jīng)根孔，減輕局部神經(jīng)根炎癥、水腫，通過牽引使椎間孔擴大了之后，可以減輕壓迫，使水腫或者炎癥反應(yīng)減輕一點。還有傳統(tǒng)的中醫(yī)，比如針灸方法也是可以的。
保守治療主要是針對神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病主要是局部的神經(jīng)根壓迫導致神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和神經(jīng)根的水腫。通過保守治療后，可以減輕神經(jīng)根的炎癥和水腫來緩解，甚至消除疼痛。
對于神經(jīng)根型頸椎病，如果保守治療無效或者疼痛非常劇烈，難以忍受的，也可以考慮做手術(shù)治療。手術(shù)包括前路或者后路。前路主要是通過椎間盤的整個切除、刮除，然后固定起來，解除神經(jīng)的壓迫。也可以后路通過鎖孔技術(shù)，打一個孔減輕神經(jīng)的壓迫。頸椎病目前還是開放手術(shù)，現(xiàn)在也有一些微創(chuàng)手術(shù)，比如頸椎內(nèi)鏡下面的頸椎鎖孔技術(shù)，在后面打一個孔減輕神經(jīng)根的壓迫，使局部的炎癥或者水腫消除。
對于脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病主要壓迫的是脊髓，而且預后不是很好，脊髓型頸椎病建議一旦確診之后，早期就手術(shù)干預。脊髓型頸椎病比較典型的特征就是手的靈活性變差、走路不穩(wěn)、身體的束帶感，很典型的脊髓型頸椎病的影像表現(xiàn)、臨床癥狀，再結(jié)合磁共振或者CT發(fā)現(xiàn)脊髓的壓迫，一旦確診之后，早期把壓迫解除。
臨床很多病友對于脊髓型頸椎病，比較懼怕手術(shù)，不愿意去做手術(shù)，一直采用各種各樣保守治療，這種保守治療對于脊髓型頸椎病通常效果不是很好，而且耽誤病情，使脊髓壓迫時間長了之后，脊髓會變性，等到癥狀越來越重了再做手術(shù)，解除壓迫，效果也不是很好。所以脊髓型頸椎病，建議盡早手術(shù)。
頸椎病的手術(shù)現(xiàn)在比較大的三甲醫(yī)院也是常規(guī)手術(shù)，手術(shù)是有一定的風險，總體出問題的幾率還是比較低的，效果還是不錯的。對于神經(jīng)根型頸椎病，主張大部分保守治療，保守治療確實效果不好的或者疼痛非常劇烈的可以手術(shù)。
對于脊髓型頸椎病，主張大部分進行手術(shù)治療。頸椎病本身不管是保守治療，還是手術(shù)治療，是可以把癥狀緩解或者消除，可以達到臨床的治愈。頸椎病是一種退行性疾病，也就是椎間盤的退變，整個頸椎的退變是不可逆的，即便是癥狀消除了，退變還是存在的，比如保守治療，退變的椎間隙仍然可以，進一步加重或者導致癥狀的復發(fā)，即便是做手術(shù)，把間隙跟它整個切除之后，用植骨融合了，雖然間隙不會出問題，如果生活當中不注意保養(yǎng)，其他的間隙，相鄰的節(jié)段還會再出問題。
所以有頸椎病要預防，因為它是老化的疾病，是不可逆的。得了這個病也不可怕，有治療的方法可以消除這種癥狀，臨床治愈，只是臨床治愈，頸椎退變是不可逆的，一旦得了這個病，一定要注意保養(yǎng)，避免反復的發(fā)作。反復發(fā)作癥狀會逐步加重，而治療會越來越麻煩。
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2.12萬
58
12月30
腰椎間盤突出保守治療方法
腰椎間盤突出癥80%可通過保守治療，保守治療方法較多，具體如下：
1、臥床休息，因為腰椎盤突出引起坐骨神經(jīng)痛，這時除神經(jīng)根受壓外，局部有炎癥反應(yīng)，不同活動時，神經(jīng)根會不停受到刺激，炎癥與水腫就較難消退；
2、藥物治療，如消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀的中成藥，減輕局部炎癥反應(yīng)；肌松藥，因為疼痛引起局部肌肉痙攣，可以加重疼痛，肌松藥可以緩解肌肉痙攣，進而緩解疼痛；
3、其它保守治療，如推拿、按摩，促進局部血液循環(huán)；理療，促進局部血液循環(huán)，減輕局部炎癥反應(yīng)緩解疼痛。
8.07萬
224
女性左側(cè)腰痛怎么回事
引起女性左側(cè)腰痛的因素有很多，最常見的是運動系統(tǒng)疾病，尤其脊柱方面疾病，還有腹腔臟器及盆腔臟器方面的疾病，具體如下：
1、腰肌勞損：勞累、活動太多，或者坐的時間太長，長時間彎腰，引起腰背部肌肉勞損，可以引起女性左側(cè)腰痛；
2、脊柱退變性疾?。喝缪甸g盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，可以引起女性左側(cè)腰痛，左側(cè)腰痛、右側(cè)腰痛并沒有特異性，也可以引起右側(cè)腰痛；
3、腫瘤性疾?。喝缂怪[瘤、椎管內(nèi)腫瘤等，可以引起女性左側(cè)腰痛；
4、骨質(zhì)疏松：有些老年女性骨質(zhì)疏松，尤其骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折，可以引起女性腰痛；
5、腹腔臟器疾?。喝缑谀蛳底髠?cè)的腎臟、輸尿管、膀胱結(jié)石，可以引起女性左側(cè)腰痛。還有腹腔里面左側(cè)的胰腺、脾臟、胃腸道疾病，也可以引起左側(cè)腰痛；
6、盆腔疾?。喝鐙D科方面的疾病，如盆腔炎、子宮肌瘤等也可以引起左側(cè)腰痛。
2.63萬
27
12月25
腰椎間盤突出健身禁忌
腰椎盤突出健身禁忌主要有以下幾種：
1、禁忌長時間彎腰或下蹲：上述運動會使整個腰椎弧度減小，椎間盤承受壓力較大。如果健身太長時間，如瑜伽、仰臥起坐等，會增加椎間盤的壓力，加速退變，或已經(jīng)退變的椎間盤導致突出，或突出進一步加重；
2、禁忌劇烈扭腰動作：劇烈扭腰動作會使椎間盤受到剪切應(yīng)力，一方面加速退變，另一方面可以作為誘因，使已經(jīng)退變的椎間盤突出或者突出加重。
9.94萬
43
12月13
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)做微創(chuàng)手術(shù)風險大嗎
腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)時，做微創(chuàng)手術(shù)有一定風險，80%
腰椎間盤突出患者
可以保守治療，
20%需要手術(shù)治療。保守治療
包括臥床休息，以及口服消炎鎮(zhèn)痛的非甾體類藥物、促進局部血液循環(huán)的中藥或中成藥，還有物理治療如按摩、針灸等。在保守治療效果不佳的情況下，可以考慮手術(shù)。
單純腰間盤突出可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展較快且手術(shù)方式較多，如椎間孔鏡、椎間盤鏡，還有顯微鏡下的椎間盤髓核摘除，也能在顯微鏡下做融合手術(shù)。但任何手術(shù)都有風險，如果手術(shù)適應(yīng)證把握恰當，
手術(shù)
醫(yī)生
較有經(jīng)驗
，手術(shù)風險能降到較低限度。
8.47萬
60
12月10
什么是腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是一種脊柱退行性疾病。椎間盤主要構(gòu)成包括纖維環(huán)、髓核以及上下軟骨板，在椎體之間起減輕震動的作用，隨著年齡的增長，積累的慢性損傷逐步導致椎間盤結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使椎間盤內(nèi)的水分丟失，椎間隙的高度下降，髓核逐步突破周圍的纖維環(huán)，突出到椎管內(nèi)，繼而壓迫或刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為腰痛或腿痛等一系列癥候，稱為腰椎間盤突出癥。
8.95萬
187
12月05
脊柱側(cè)彎體檢能通過嗎
脊柱側(cè)彎體檢大部分可以通過。一般工作、上大學這一類的體檢有脊柱側(cè)彎，體檢可以通過，有一些特殊情況，比如當兵，如果有脊柱側(cè)彎，可能不能通過。
輕、中度的脊柱側(cè)彎在功能上對正常的生活和工作影響不是很大，所以一般的工作都能夠勝任，所以在體檢的時候有側(cè)彎，應(yīng)該可以通過。但是對于需要從事重體力勞動，或者特殊的職業(yè)，比如當兵，因為工作的特殊要求可能不能通過。
總體來說，除了重度的
脊柱側(cè)彎
，比如100多度，影響了人體的呼吸、心臟功能，對于一些重體力、特殊的工作，體檢
可能
不能通過，大部分情況對正常的工作影響不大。
5.12萬
80
加載中
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