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視束病變?cè)陲B底行程范圍很小，隨即被顳葉所掩蓋，很少單獨(dú)發(fā)病，其發(fā)病原因多為鄰近組織疾病引起，如視神經(jīng)脊髓炎，后交通支發(fā)生的血管瘤等，好發(fā)于視神經(jīng)脊髓炎患者、后交通支發(fā)生的血管瘤、眼部或頭部外傷者，多由腦部疾病和腦部外傷所誘發(fā)。 1、炎癥如視神經(jīng)脊髓炎、腦炎、腦膜炎等。 2、血管變化多發(fā)生于血栓或動(dòng)脈內(nèi)膜炎之后，或受來(lái)自后交通支動(dòng)脈瘤的壓迫。 3、視束本身可發(fā)生視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、梅毒瘤、結(jié)核瘤以及包囊蟲(chóng)等病變。亦可受視束附近組織腫瘤(如垂體瘤、鞍旁腫瘤、第三腦室腫瘤、顳葉腫瘤等)的壓迫而致病。 4、外傷如彈傷、骨折及出血等。 5、其他脫髓鞘疾病等。

1、裂隙燈檢查：裂隙燈下觀察可見(jiàn)角膜表面有數(shù)個(gè)長(zhǎng)1~10mm的細(xì)絲索條，瞬目下檢查者用手推動(dòng)眼瞼時(shí)，條索一端附著在角膜表面、位置固定，另一端游離狀態(tài)形成，可以移動(dòng)。 2、熒光素染色檢查：絲狀物可在不同位置反復(fù)出現(xiàn)，一旦絲狀物脫落，斷端附著處下方的角膜上皮缺損，可被熒光素染色。

角膜基質(zhì)炎的治療以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液和非甾體類(lèi)抗炎藥為主。近年來(lái)，局部應(yīng)用免疫抑制劑滴眼液也有較好治療。 一、藥物治療 1、糖皮質(zhì)激素：通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的聚集、阻止炎前因子的合成、抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生移行發(fā)揮作用，但長(zhǎng)期使用并發(fā)癥較多。 2、抗病毒藥：抑制病毒DNA的合成，從而起到廣譜抗病毒作用。 3、非甾體抗炎藥：通過(guò)減少角膜病灶區(qū)前列腺素的合成，減輕新生血管化。 4、免疫抑制劑滴眼液：是有效的免疫調(diào)節(jié)劑，能移植T淋巴細(xì)胞，顯著抑制新生血管生長(zhǎng)，延長(zhǎng)角膜移植術(shù)后植片的存活時(shí)間。 二、手術(shù)治療 角膜移植：對(duì)于角膜瘢痕形成造成視力障礙者，可行角膜移植。角膜移植手術(shù)應(yīng)該在有眼庫(kù)和具備相關(guān)技術(shù)的大型醫(yī)院進(jìn)行。術(shù)前要對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估瘢痕所達(dá)層次以及選擇角膜移植的方式，如角膜移植、深板層角膜或穿透性角膜移植等；手術(shù)后的病人應(yīng)該定期復(fù)查，3~6個(gè)月后根據(jù)角膜愈合情況行角膜拆線(xiàn)。

視神經(jīng)經(jīng)篩板區(qū)明顯狹窄，神經(jīng)纖維擁擠，對(duì)視網(wǎng)膜中央靜脈產(chǎn)生壓力。此外，篩板處中央動(dòng)脈和中央動(dòng)脈位置最靠近。因而阻塞多在篩板或緊鄰其后部位的視網(wǎng)膜中央靜脈內(nèi)，大多為血栓形成。促使血栓形成的因素有包括血管壁改變、血液流變學(xué)改變、血流動(dòng)力學(xué)改變。 1、血管壁的改變：高血壓和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈硬化對(duì)中央靜脈的壓迫為最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，多見(jiàn)于50歲以上患者。其次為中央靜脈炎癥，管壁水腫、內(nèi)膜受損、內(nèi)皮細(xì)胞增殖等使管腔變窄，血流受阻。血管炎癥主要見(jiàn)于45歲以下患者。 2、血液流變學(xué)改變：一些全身性疾病特別是糖尿病，可以引起血液黏度增高、血小板數(shù)量增多和凝集性増高、血栓素B2含量増高等。 3、血流動(dòng)力學(xué)改變：心臟功能不全、頸動(dòng)脈狹窄或阻塞、大動(dòng)脈炎等均可使視網(wǎng)膜關(guān)注壓過(guò)低或靜脈回流受阻。此外眼局部因素如高眼壓、視乳頭玻璃疣等的壓迫可使中央靜脈內(nèi)血液回流受阻。本病病因復(fù)雜，常為多因素共同致病。