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1、妊娠期間飲食不均衡甚至發(fā)生營養(yǎng)不良的孕婦：飲食不均衡易導(dǎo)致妊娠期間營養(yǎng)缺乏，容易發(fā)生營養(yǎng)不良、缺鐵、缺維生素B12之類的營養(yǎng)因子。 2、妊娠期間未注意補充葉酸的孕婦：妊娠期間葉酸需要量更大，孕婦在妊娠期間應(yīng)注意葉酸的補充。

1、體格檢查：急性病容、呼吸淺速或鼻翼扇動，少數(shù)可出現(xiàn)休克。早期胸部體征可無異?；騼H有少量濕啰音。隨疾病進展可出現(xiàn)典型體征，觸診時可有語音震顫，叩診為濁音，聽診可有濕性啰音，伴有胸膜滲出時，呼吸音減弱，有胸膜摩擦音。 2、實驗室檢查： （1）血常規(guī)檢查：血常規(guī)可有感染征象(白細胞總數(shù)、中性粒細胞增加，核型左移，可有中毒顆粒)。 （2）病原體檢查：病原學(xué)診斷主要根據(jù)呼吸道分泌物、痰、血或胸腔積液檢查和培養(yǎng)、特異性抗體的檢測、聚合酶鏈反應(yīng)檢測出特異的病原體DNA等方法。目前對于肺炎衣原體肺炎尚無既敏感又簡易，便于推廣的確診方法。鸚鵡熱肺炎主要根據(jù)有無職業(yè)史、接觸史，血和支氣管分泌物作細菌培養(yǎng)來發(fā)現(xiàn)病原體。雙份血清抗體滴度有4倍增加或單次效價1∶64以上有診斷價值。目前采用直接免疫熒光法的敏感性和特異性高。 3、影像學(xué)檢查： （1）胸部X線檢查：可了解肺炎涉及部位及程度，對估計病情及病原體有幫助。妊娠期一般不宜做X線檢查，確需做檢查時腹部應(yīng)加以防護。

1、多胎妊娠者：多胎妊娠的孕婦，相對于一胎孕婦來說腹壁肌肉會出現(xiàn)松弛，容易導(dǎo)致橫位難產(chǎn)。 2、骨盆狹小者：骨盆狹小會影響胎兒先露銜接，胎兒頭部不進入骨盆，易導(dǎo)致橫位。 3、合并內(nèi)科疾病者：合并有內(nèi)科的疾病如糖尿病、高血壓等，會導(dǎo)致羊水過多，從而產(chǎn)生橫位難產(chǎn)。

妊娠合并甲狀腺危象的孕婦在情況穩(wěn)定下來之后，需要被給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的營養(yǎng)豐富的飲食。避免進食刺激食品和飲料，同時注意飲食需要始終保持清淡易消化。 （1）患者需給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，補充足夠的液體入量，每天飲2000~3000ml，并發(fā)心臟病者限水。 （2）避免進食辣椒、芥末等辛辣的調(diào)味刺激品，禁飲濃茶、咖啡等興奮性飲料。 （3）患者情況穩(wěn)定可以進食后應(yīng)注意在保持飲食清淡、易消化的情況下，保證飲食營養(yǎng)豐富，以滿足孕婦和胎兒生長的生理需求。

胎盤早期剝離的病因目前大多數(shù)已經(jīng)明確，注意孕期不要抽煙飲酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并注意積極治療妊高癥等原發(fā)病，注意孕期安全，并定期產(chǎn)檢。 （1）妊娠中晚期出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。 （2）孕期行走要小心，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。 （3）定期產(chǎn)檢，產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常，通過超聲波檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝，并盡快采取相應(yīng)對策。 （4）在妊娠過程中如果出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上就診。

早產(chǎn)主要因合并子宮畸形、子宮頸松弛、子宮肌瘤等發(fā)生，部分患者與孕婦因素和胎兒胎盤因素有關(guān)。早產(chǎn)好發(fā)于多胎妊娠者、妊娠合并癥患者、子宮疾病患者等人群。此外，環(huán)境、情緒、刺激、不良習(xí)慣等因素都會誘發(fā)早產(chǎn)。 一、主要病因 1、孕婦因素：多數(shù)早產(chǎn)孕婦合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤。妊娠合并癥與并發(fā)癥也會導(dǎo)致造成，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心臟病、慢性腎炎、病毒性肝炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、重度營養(yǎng)不良等。此外，孕期重度營養(yǎng)不良也會導(dǎo)致早產(chǎn)。 2、胎兒胎盤因素：主要包括前置胎盤和胎盤早期剝離、羊水過多或過少、多胎妊娠、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等，都會導(dǎo)致早產(chǎn)。 二、誘發(fā)因素 1、環(huán)境因素：在孕期長途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移等環(huán)境因素可誘發(fā)早產(chǎn)。 2、情緒因素：情緒劇烈波動、情緒異常緊張、情緒持續(xù)低落等精神體力負擔(dān)可誘發(fā)早產(chǎn)。 3、刺激因素：腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等都可誘發(fā)早產(chǎn)。 4、不良習(xí)慣：孕期吸煙、吸毒、酒精中毒、熬夜、劇烈活動等都可誘發(fā)早產(chǎn)。

子宮角妊娠要盡早發(fā)現(xiàn)，根據(jù)妊囊位置、類型選擇期待治療并嚴密觀察或積極處理，積極處理可采取藥物治療、超聲監(jiān)測下清宮術(shù)、宮腔鏡下診吸術(shù)、腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)、腹腔鏡下宮角切開妊娠物去除術(shù)及開腹手術(shù)。具體治療方式需根據(jù)患者B超檢查妊囊位置、大小、是否外凸、妊囊周邊肌層厚度、妊囊與宮腔是否相通等以及患者意愿進行治療方案的選擇。 一、藥物治療 1、對于妊囊大?。?cm、未見胎心搏動、距漿膜層＞0.3cm的子宮角妊娠，可采用藥物治療。 2、米非司酮作為抗孕酮類藥物，通過阻止孕酮作用于孕酮受體而影響胚胎的正常發(fā)育；米索前列醇可軟化宮頸、促進子宮收縮，幫助無法繼續(xù)發(fā)育的妊娠組織排出。 3、甲氨蝶呤作為一種抗代謝類抗腫瘤藥物，可干擾四氫葉酸形成，從而抑制DNA和RNA的合成。在異位妊娠的保守治療中，甲氨蝶呤可通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖、破壞絨毛，使胚胎停止發(fā)育，壞死、脫落，最終吸收。 二、手術(shù)治療 1、超聲監(jiān)測下清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下診吸術(shù)：對于妊囊不大、未破裂、超聲可明確定位、要求保留生育功能者，可采用超聲監(jiān)測下清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下診吸術(shù)。若術(shù)中沒有刮出絨毛組織或妊囊明顯外凸、距漿膜層＜4mm、手術(shù)困難、風(fēng)險較大的患者可在腹腔鏡監(jiān)視下行清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下診吸術(shù)。清宮術(shù)可保留子宮的完整性和生育能力，對患者子宮的損傷較小。 2、腹腔鏡下宮角切開妊娠物去除術(shù)或腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)：對于妊囊直徑＞3cm、距漿膜層厚度＜2mm者，可在腹腔鏡下進行手術(shù)。宮角切開妊娠物去除術(shù)保留了子宮形態(tài)的完整性和患側(cè)輸卵管，減少了患者術(shù)后不孕的幾率，并且通過重建子宮角部分的解剖結(jié)構(gòu)，在一定程度上減少再次子宮角妊娠、早產(chǎn)、流產(chǎn)、子宮破裂的風(fēng)險；但對于宮角包塊直徑＞5cm，尤其是無生育要求的宮角妊娠患者，建議行宮角楔形切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)，避免術(shù)中出血過多及持續(xù)性妊娠的發(fā)生。 3、開腹手術(shù)：對于宮角破裂、腹腔內(nèi)出血、腹腔鏡手術(shù)困難、清宮術(shù)或腹腔鏡手術(shù)失敗等患者，應(yīng)及時進行開腹手術(shù)。開腹手術(shù)的術(shù)式與腹腔鏡下術(shù)式的適應(yīng)癥相同。對于所有腹腔鏡及開腹手術(shù)治療的患者，術(shù)中均建議給予局部甲氨蝶呤治療。 三、其他治療 1、期待治療：對于妊囊偏于一側(cè)宮角、未見明顯外凸者，在患者充分了解期待治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險如妊囊破裂大出血、子宮破裂、失血性休克甚至死亡等后進行期待治療，需定期嚴密觀察妊囊發(fā)展情況，如過程中出現(xiàn)妊囊向外凸出、妊囊破裂、流產(chǎn)等，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施，以免造成惡劣后果。 2、抗休克治療：對于腹腔內(nèi)出血患者，應(yīng)及時建立靜脈通路，并給予補液、升壓等抗休克治療，必要時給予輸血治療。

死胎患者由于引產(chǎn)會損傷體質(zhì)，需要補充蛋白質(zhì)、維生素、攝入適當(dāng)?shù)V物質(zhì)以增強體質(zhì)，避免煙、酒，有助于引產(chǎn)后的修復(fù)治療。 1、增加蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)有助于產(chǎn)后的產(chǎn)后的修復(fù)，增強體質(zhì)。 2、多食用維生素：維生素是維持生命和生長需要的有機物，然而維生素又是機體不能合成?；蛘咚铣傻牧侩y以滿足機體的需要，所以必須由食物供給，例如胡蘿卜、菠菜、牛奶、雞蛋等。 3、攝入適當(dāng)?shù)V物質(zhì)：礦物質(zhì)與維生素一樣是機體無法合成的，必須從食物中攝取。礦物質(zhì)在機體中的含量非常少，但在維持人體健康與活力方面卻舉足輕重。礦物質(zhì)有助于肌肉和神經(jīng)的運動.骨骼和牙齒的形成。與孕婦有關(guān)的礦物質(zhì)主要是鐵鈣和磷、碘、鋅，如豬肝、菠菜、海帶等。 4、忌煙酒：煙酒易助長濕熱，不利于傷口恢復(fù)。