![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/47/74/B3208460D108EA5B028E7B36D5D24774.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
王偉主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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簡(jiǎn)介：王偉西，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，骨關(guān)節(jié)外科，主任醫(yī)師，博士，博士、研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)疾病，骨關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死治療，微創(chuàng)截骨保膝、微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換、微創(chuàng)保髖手術(shù)，擅長(zhǎng)3D打印，數(shù)字骨科為輔實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、個(gè)體化、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)博士后科學(xué)基金、省攻關(guān)及多項(xiàng)校級(jí)、院級(jí)科研項(xiàng)目。發(fā)表SCI及核心期刊論著30余篇。參編骨科著作5部。獲國(guó)家發(fā)明專利4項(xiàng)。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院關(guān)節(jié)外科訪問(wèn)學(xué)者。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)膝關(guān)節(jié)專業(yè)委員會(huì)委員、陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)醫(yī)工交叉與臨床研究分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、陜西省地方病臨床研究中心副主任。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)膝關(guān)節(jié)保護(hù)與矯形學(xué)組委員、SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)陜西省工作委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)工作委員會(huì)青年委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)肢體重建委員會(huì)委員、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)IIizarov技術(shù)學(xué)組委員、西安市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)分會(huì)委員。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家。
擅長(zhǎng)：強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、踝關(guān)節(jié)扭傷、髖關(guān)節(jié)脫位等疾病的診治，以及微創(chuàng)截骨保膝、微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換、微創(chuàng)保髖手術(shù)，擅長(zhǎng)3D打印，數(shù)字骨科為輔實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、個(gè)體化，例如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
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王偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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骨關(guān)節(jié)炎可以自愈嗎
骨關(guān)節(jié)炎在多數(shù)情況下，會(huì)有關(guān)節(jié)表面軟骨的磨損。由于關(guān)節(jié)表面的軟骨不可再生，再生，也是非常困難的。如果出現(xiàn)局部軟骨的修復(fù)，不是透明軟骨，而是纖維軟骨。透明軟骨本身的修復(fù)難度很大，所以，如果一旦出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)發(fā)生磨損，關(guān)節(jié)表面的軟骨缺失，相應(yīng)的可逆性就會(huì)非常差。也就是出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎以后，只能是在進(jìn)行性的發(fā)展，進(jìn)行性的變壞。但可以使用藥物，慢慢延緩疾病的進(jìn)程。因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎也會(huì)變老，大多數(shù)情況下，相當(dāng)于面部出現(xiàn)皺紋、頭發(fā)變白、人也變老的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生不可逆的老化。所以骨性關(guān)節(jié)炎，屬于一種長(zhǎng)期、慢性的病變過(guò)程，需得到充分的認(rèn)識(shí)。
7.64萬(wàn)
487
12月16
股骨頭壞死腰疼嗎
為什么股骨頭壞死會(huì)與腰痛有聯(lián)系，通常是因?yàn)檎麄€(gè)下肢的疼痛，其中會(huì)有部分疼痛覺(jué)得是椎間盤突出引起，另外有部分的疼痛覺(jué)得是股骨頭壞死引起。有時(shí)沒(méi)有辦法鑒別2種疼痛的來(lái)源。
股骨頭壞死是否會(huì)引起腰痛，首先不是股骨頭壞死病變本身，而影響腰部。但股骨頭壞死，確實(shí)會(huì)引起腰痛，因股骨頭壞死會(huì)造成間歇性跛行，行走時(shí)股骨頭會(huì)疼，同時(shí)腰部的肌肉力量會(huì)代償，針對(duì)整個(gè)動(dòng)作進(jìn)行一定的代償，所以腰部的肌肉就會(huì)因?yàn)樘弁吹孽诵?，而出現(xiàn)肌肉的緊張、痙攣、攣縮。此種情況可能會(huì)引起部分的腰疼。但腰疼并不是主要癥狀，由于股骨頭壞死引起的腰痛非常少見(jiàn)，一旦出現(xiàn)，疼痛程度應(yīng)小于股骨頭壞死疼痛本身。所以股骨頭壞死不會(huì)表現(xiàn)為腰部疼痛的癥狀。
6.33萬(wàn)
180
11月27
股骨頭壞死為什么會(huì)疼
股骨頭壞死疼痛的主要原因，是由于股骨頭本身各方面的病因造成局部的血運(yùn)障礙，出現(xiàn)股骨頭內(nèi)部的壓力增高，造成股骨頭疼痛，早期可出現(xiàn)股骨頭水腫、血流障礙，骨內(nèi)壓升高。所以對(duì)于早期的股骨頭壞死，最基本的治療就是髓芯減壓，使髓芯的壓力減低，然后就會(huì)解除疼痛的癥狀。
到中晚期，主要是由于軟骨下骨的壞死，造成局部軟骨下骨的應(yīng)力集中，出現(xiàn)其它的軟骨下骨壞死灶，周圍軟骨下骨的骨折、微骨折，甚至晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)股骨頭塌陷，進(jìn)而造成嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)造成一定的骨贅形成，周圍關(guān)節(jié)囊的增生，各方面都是股骨頭壞死終末期的疼痛原因。
6.54萬(wàn)
301
11月25
股骨頭壞死的表現(xiàn)
通過(guò)了解股骨頭壞死的具體表現(xiàn)，就可以反過(guò)來(lái)協(xié)助自己針對(duì)股骨頭壞死診斷，股骨頭壞死的表現(xiàn)包括兩點(diǎn)，首先就是疼痛，其次就是功能障礙，行走時(shí)會(huì)跛行，因?yàn)樾凶叩臅r(shí)候引起疼痛，所以就會(huì)造成疼痛性的跛行。疼痛癥狀一般是局限在髖關(guān)節(jié)部位，不會(huì)向患側(cè)的下肢往下放射，需和椎間盤突出進(jìn)行明顯的鑒別。
如果是椎間盤突出引起的疼痛，會(huì)有神經(jīng)刺激癥狀，整個(gè)下肢都會(huì)放射痛，單純因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的疾病引起的疼痛，一般只會(huì)局限在髖關(guān)節(jié)部，但是不排除疼痛向膝關(guān)節(jié)放射。臨床上會(huì)見(jiàn)到很多患者屬于髖關(guān)節(jié)的疾病，首先表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間具有神經(jīng)聯(lián)系，所以出現(xiàn)髖部的疼痛或者是下肢的局部疼痛需要盡早就醫(yī)，得到及時(shí)的治療和診斷。
7.60萬(wàn)
176
11月17
骨關(guān)節(jié)損傷多久恢復(fù)
骨關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)應(yīng)該會(huì)在3-6個(gè)月之間，骨關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，比較慢，正常情況下骨折本身的恢復(fù)在1-2周，如果是各方面出現(xiàn)血腫機(jī)化，需要3-4周左右甚至是6周左右，就會(huì)出現(xiàn)骨痂的形成，到了8周左右就會(huì)出現(xiàn)骨痂的改建。
對(duì)于骨關(guān)節(jié)周圍的肌腱損傷，會(huì)在4-6周左右得到改善，在改善的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行恢復(fù)性的運(yùn)動(dòng)和鍛煉。如果是骨科的大手術(shù)，在半年以后就會(huì)出現(xiàn)明顯的恢復(fù)，可以接近于正常的生活狀態(tài)，所以骨科疾病的恢復(fù)需要3-6個(gè)月的時(shí)間。
6.85萬(wàn)
238
11月05
膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病如何治療
膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，相應(yīng)治療可稱為階梯性治療，階梯性治療是根據(jù)病情發(fā)展的不同時(shí)間段，采取不同的治療辦法。早期會(huì)讓患者進(jìn)行肌肉的鍛煉，改變不良生活方式，就可以得到病情的改善。
對(duì)于早期末，可使用藥物治療，解除癥狀，同時(shí)使用病情改善的藥物，延緩病情的進(jìn)展。如果效果不佳，可采用關(guān)節(jié)腔注射，增加關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑和關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)，現(xiàn)在常用治療方法是進(jìn)行保膝矯正治療，先不做膝關(guān)節(jié)置換，先將不端正的力線進(jìn)行矯正，然后繼續(xù)使用原來(lái)的膝關(guān)節(jié)，有別于以往的新興手術(shù)方式，非常受到患者的歡迎。還有比較極端的手術(shù)，就是進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換，手術(shù)以后患者也會(huì)得到生活質(zhì)量的提升。
9.77萬(wàn)
397
11月04
股骨頭壞死怎么查
股骨頭壞死的早期通常沒(méi)有明顯的癥狀，最主要癥狀就是髖部疼痛，通常是行走造成。醫(yī)生通過(guò)查體，在腹股溝韌帶，中下1/3交界處的下方，股骨頭的部位，出現(xiàn)壓痛，就是比較明顯的癥狀。臨床查體又稱為“4字征”，如翹二郎腿時(shí)，把1條腿放在另1條腿上，然后髖關(guān)節(jié)外展外旋，當(dāng)股骨頭的外上方受到明顯壓力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，同時(shí)通過(guò)X光片，拍髖關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，或進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的磁共振，查看股骨頭是否有水腫或壞死灶。對(duì)于最明顯的早期股骨頭壞死，磁共振上會(huì)表現(xiàn)雙線征，到中晚期后，X線就會(huì)比較明顯，會(huì)出現(xiàn)明顯的壞死病灶，骨質(zhì)吸收區(qū)。
最后的終末期，可出現(xiàn)明顯的股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)腔窄，同時(shí)髖臼側(cè)也會(huì)出現(xiàn)明顯的骨贅增生，整個(gè)股骨頭壞死，且合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。終末期的層次表現(xiàn)，不僅是在X線方面表現(xiàn)比較明顯，在臨床上患者也會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、跛行，查體也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，都可以作為診斷股骨頭壞死的標(biāo)準(zhǔn)。
8.48萬(wàn)
194
10月29
骨關(guān)節(jié)炎飲食禁忌
骨性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有明顯的飲食禁忌。中老年患者骨性關(guān)節(jié)炎的治療，通常需使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，老年人群患有其它合并癥的幾率較高。所以在飲食方面，要避免刺激性比較強(qiáng)的食物，減少辛辣刺激。必要的時(shí)候，口服胃黏膜保護(hù)劑，保護(hù)消化系統(tǒng)。因?yàn)殚L(zhǎng)期的應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，可能會(huì)引起一些潛在的胃腸道出血，而且胃腸道長(zhǎng)期的慢性出血，也會(huì)導(dǎo)致一些不易被發(fā)現(xiàn)的貧血癥狀。所以在飲食過(guò)程中，需要選擇比較溫和的飲食方式，還需注意是否會(huì)出現(xiàn)失血性貧血，或者營(yíng)養(yǎng)攝入不夠。
6.49萬(wàn)
108
10月24
加載中
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