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簡介：張廷，西安交通大學第二附屬醫(yī)院，骨二科，副主任醫(yī)師，博士，副教授。擅長關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、脊柱疾病手術(shù)、血友病骨科手術(shù)治療，如頸胸腰椎骨折、頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、半月板損傷、交叉韌帶損傷、髕骨脫位、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病的常規(guī)治療及微創(chuàng)治療。主持陜西省自然科學基金兩項，主持學校新技術(shù)新療法兩項，第一作者發(fā)表SCI論著3篇、核心論文多篇，獲發(fā)明專利、實用新型專利各一項。進行的下頸椎人工關(guān)節(jié)相關(guān)研究作為陜西省科學技術(shù)獎一等獎的重要支撐材料之一。作為參與人獲陜西省科學技術(shù)獎（一等獎），獲中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會康復委員會年會青年優(yōu)秀論文獎（特等獎），獲醫(yī)院年度優(yōu)秀教師兩次，連續(xù)多次被評為科室年度考核優(yōu)秀個人。任西安醫(yī)學會運動醫(yī)療分會委員、陜西省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷專業(yè)委員會委員、陜西省保健協(xié)會骨科疾病防治專業(yè)委員會委員、骨科內(nèi)鏡微創(chuàng)專業(yè)委員會委員、陜西省體育科學學會體醫(yī)融合專業(yè)委員會常委。
擅長：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、脊柱疾病手術(shù)、骨科手術(shù)治療，如頸胸腰椎骨折、頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、半月板損傷、交叉韌帶損傷、髕骨脫位、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病的常規(guī)治療及微創(chuàng)治療。
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內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂三度嚴重嗎，怎么治療
內(nèi)側(cè)半月板后角的三度撕裂相對比較嚴重，半月板撕裂是根據(jù)磁共振的表現(xiàn)進行分度。一、二度損傷無法用眼睛看到明確裂口，三度損傷可能在手術(shù)中看，患者的半月板組織會有裂縫。具體的治療方式與損傷性質(zhì)、患者年齡等因素有關(guān)。
1、保守治療：中老年人的內(nèi)側(cè)半月板損傷，更多見的是退變性撕裂，也就是在半月板磨損的基礎上出現(xiàn)撕裂。對于退變性撕裂，主張先進行保守治療，包括藥物治療和康復治療。藥物治療中有非甾體類消炎止痛藥，包括布洛芬、塞來昔布、依托考昔，以及云南白藥等活血化瘀的藥；
2、手術(shù)治療：對于青年人明確創(chuàng)傷引起的撕裂，一般主張進行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括兩方面，一方面是半月板的部分切除或切除，一方面是半月板縫合。一般盡量進行半月板縫合，可以盡可能多保留半月板組織和半月板功能。
3.93萬
88
12月29
半月板手術(shù)后二次撕裂怎么辦
半月板手術(shù)以后二次撕裂的處理，主要是取決于撕裂的嚴重程度與患者的癥狀。具體方法如下：
1、保守治療：如果撕裂很輕微，患者的癥狀經(jīng)過保守治療以后也能緩解，可能做保守治療即可，不一定需要再去手術(shù)處理。
2、手術(shù)治療：如果撕裂很明顯，癥狀很重，經(jīng)過保守治療也不能夠緩解，可能就需要再次做手術(shù)。再次做手術(shù)希望把二次撕裂的組織重新縫回去，而且縫合以后它能夠長好，因為半月板組織的血液供應比較差，比較容易出現(xiàn)再撕裂或者不愈合的情況。具體手段包括微骨折，在骨頭上扎幾個小洞，讓骨髓里面的細胞出來，促進半月板局部的愈合。還可以在局部用纖維蛋白，或者制備血凝塊，還可以打富血小板的濃縮的血漿。有證據(jù)認為，
這些方法
可以幫助半月板組織的愈合。手術(shù)以后還要可能有謹慎和積極的康復計劃，比如會按照時間段來決定什么時候下肢負多大比例的體重、什么時候膝關(guān)節(jié)活動到什么范圍，這樣既不至于讓關(guān)節(jié)功能喪失，也不至于使縫合的半月板再次撕裂。
4.65萬
55
12月26
前后交叉韌帶損傷能自行修復嗎
前后交叉韌帶損傷，通常不能自行修復。因為前后交叉韌帶損傷后，如果使其自行生長，不能恢復原來有張力的狀態(tài)。是否需要手術(shù)治療，因人而異，會根據(jù)每個患者的年齡、損傷類型，包括對運動水平的要求會有不同。
比如單純的后交叉韌帶損傷，損傷后經(jīng)過查體，其后交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)松弛并不厲害，患者年齡又較大，對于關(guān)節(jié)活動要求又不高，完全可以選擇保守治療。即使患者韌帶最后沒有長住，可能對其后期的功能狀態(tài)，包括對其長久的影響，可能患者可以接受。
反之，如果是年輕患者，運動狀態(tài)較為活躍，尤其喜歡踢球、打籃球，其前后交叉韌帶出現(xiàn)完全斷裂，可能會鼓勵患者進行手術(shù)治療。因為手術(shù)治療后，患者可能會避免后期的關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷，也可以最大可能地恢復到患者受傷前的運動水平。
6.91萬
22
12月08
頸椎病有哪幾種
頸椎病在國內(nèi)的教科書上，一般是五種，頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病。一般最成熟、最得到公認的是前三種，即頸型頸椎病或者軸性頸痛、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病。椎動脈型頸椎病在嚴格診斷的步驟下，在少數(shù)病人中也可確認是椎動脈型頸椎病。即椎動脈的狹窄或者痙攣，以及椎動脈供血不足繼發(fā)的癥狀。
交感型頸椎病從診斷和治療上都不夠嚴謹，所以交感型頸椎病有時較難認定，認定之后也較難給予針對性治療措施。
9.03萬
101
12月05
為什么肩袖損傷越治越嚴重
肩袖損傷越治越嚴重，可能是診斷出現(xiàn)錯誤，由于之前普通患者、醫(yī)生，對于肩袖損傷的疾病重視程度或理解程度不足。特別是中老年肩袖損傷患者，會誤認為是肩周炎來治療，但肩周炎和肩袖損傷治療策略和方向不同。
肩周炎要積極進行功能鍛煉，把僵硬的肩關(guān)節(jié)恢復到正常活動范圍和活動水平，肩袖損傷功能鍛煉相對謹慎。如果肩周炎粘連肩關(guān)節(jié)，不鍛煉可能會僵住，對日常生活有很大影響。
肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)肌腱上裂一個小口，如果強度鍛煉，可能會使裂口更大，甚至由小口裂成大口，以前是手術(shù)中可以修復的肩袖撕裂，裂成不可修復的肩袖撕裂。
在治療中，如果出現(xiàn)治療效果不滿意，甚至癥狀加重時，要及時去醫(yī)院就診，掛骨科或運動損傷科，進一步明確診斷，給出合理治療方案。
4.41萬
82
頸椎病預防措施
頸椎病的預防措施主要是避免不良姿勢，比如不要長時間低頭、長時間看手機或者打麻將。因為低頭會增加頸椎的負擔，引起頸椎的退變加重?？梢宰鲠槍︻i椎的保健操，最好是康復科醫(yī)生指導患者做。
如果有脊髓型頸椎病的先兆，或者有先天性的發(fā)育性頸椎管狹窄。脊髓容易受壓引起相應癥狀，這時要預防其病情加重。避免受傷，包括避免車禍、摔跤等。
8.37萬
107
12月02
后臀部上方腰疼痛是什么原因
后臀部上方腰背痛的原因較多，患者應明確后臀部上方的腰背痛的部位。此處疼痛常見于腰肌勞損，患者可能表現(xiàn)為久坐、久站或彎腰時出現(xiàn)疼痛，而叩擊后癥狀緩解。
此外，腰椎間盤突出的情況也較為常見，但患者除腰背痛還會出現(xiàn)腿部抽痛，疼痛部位通常會從腰部、臀后到大腿、小腿甚至腳部。由于導致腰背痛的疾病種類較多，所以對于此類患者需根據(jù)具體情況，進行鑒別診斷。
8.51萬
56
12月01
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷怎么處理
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷，如果患者年紀較大、關(guān)節(jié)軟骨退變較嚴重，對活動的要求不高，可考慮保守治療。保守就意味著不在乎膝關(guān)節(jié)損傷以后的運動水平下降，也不在乎將來交叉韌帶損傷以后膝關(guān)節(jié)潛在部分引起的半月板損傷或者關(guān)節(jié)軟骨損傷。
如果患者較年紀輕，屬于體育運動的活躍時期，軟骨也較好，有希望做交叉韌帶重建的手術(shù)，恢復交叉韌帶的連續(xù)性、功能，消除病人的潛在部分，患者的半月板損傷或關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)損傷的危害降到最低。前交叉韌帶損傷一般在年輕人群，運動活躍人群考慮手術(shù)治療，避免后期出現(xiàn)別的情況。
5.63萬
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加載中
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