![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/22/5A/ooYBAFrQYN6AQL89AAEd4q14A6483.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：文鋒，沈陽市中醫(yī)院，骨科，主任中醫(yī)師。多年來一直潛心研究骨科疾病并從事臨床帶教工作，發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文及參與完成兩項(xiàng)市級科研課題。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、四肢骨折等。沈陽市中醫(yī)院骨一科主任，主任中醫(yī)師。沈陽市名中醫(yī)。滯動針傳承人，1993年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學(xué)院骨傷系，現(xiàn)擔(dān)任世界中醫(yī)聯(lián)合會滯動針分會副會長，遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會專業(yè)委員會委員，遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷專業(yè)委員會理事，遼寧省生物細(xì)胞學(xué)會骨與關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會理事。沈陽市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷專業(yè)委員會委員，沈陽市膏方協(xié)會委員。
擅長：中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、四肢骨折等。
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什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松應(yīng)稱為骨質(zhì)疏松癥，是由于骨質(zhì)內(nèi)單位體積的骨量減少引起的一系列癥狀，好發(fā)于脊柱、雙髖部、腕部等位置，常見癥狀為疼痛。臨床中，骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的骨折常見于胸11、胸12、腰1、腰2等脊柱節(jié)段，還可見于腕骨骨折，即克雷氏骨折。若患者出現(xiàn)無故的腰背部疼痛、髖關(guān)節(jié)疼痛，老年女性患者應(yīng)首先考慮為骨質(zhì)疏松癥造成，可行骨密度檢查以明確診斷。若確診為骨質(zhì)疏松癥，可從飲食方面進(jìn)行改善，如適當(dāng)增加鈣劑、維生素D、維生素C、蛋白質(zhì)的攝入，亦可針對性口服某些藥物以減少骨細(xì)胞破壞的發(fā)生。
8.87萬
300
12月23
腰椎間盤突出有什么表現(xiàn)
腰椎間盤由髓核、纖維環(huán)、軟骨板等組成，若髓核在外力條件下突出至椎管后方、后外側(cè)或椎管內(nèi)，可壓迫鄰近神經(jīng)根，進(jìn)而引起一系列癥狀。若壓迫腰返神經(jīng)，可出現(xiàn)腰部疼痛，刺激神經(jīng)根可引起同側(cè)下肢的放射性疼痛或麻木；若壓迫馬尾神經(jīng)，則可出現(xiàn)二便障礙，甚至馬尾神經(jīng)癱等不可逆癥狀；若壓迫腰1神經(jīng)，可出現(xiàn)腹股溝部位的疼痛或麻木；若壓迫腰4神經(jīng)根，可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛或麻木；若壓迫腰5神經(jīng)根，可出現(xiàn)小腿外側(cè)麻木；若壓迫腰5-骶1神經(jīng)根，可出現(xiàn)大腳趾無力、足底麻木、腳背伸無力等癥狀。
7.47萬
504
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松為單位體積內(nèi)骨量減少，鈣鹽與基質(zhì)比例失常而引起的一系列代謝性疾病，主要引起疼痛，易發(fā)生脆裂性骨折。預(yù)防分為三級：
1、青少年：以增加鈣質(zhì)食物含量多的角度出發(fā)，多食用鈣質(zhì)豐富食品，增加戶外運(yùn)動，增加維生素D、維生素C及蛋白質(zhì)；
2、絕經(jīng)期女性：絕經(jīng)后雌性激素大量減少，骨質(zhì)流失較快，除調(diào)整飲食增加日光浴外，還可進(jìn)行藥物干預(yù)；
3、老年患者：老年患者除飲食調(diào)整、增加戶外運(yùn)動、日光浴外，起居需注意避免摔倒，不可劇烈活動。
8.75萬
484
12月19
什么是腰椎間盤突出
腰椎間盤突出指腰椎的間盤組織結(jié)構(gòu)如髓核、纖維環(huán)、軟骨板退變后，由外力作用引起纖維環(huán)破裂，髓核組織由纖維環(huán)裂隙突出或突出至椎管內(nèi)，刺激或壓迫鄰近脊神經(jīng)根，引起腰痛、雙下肢疼痛、麻木一系列癥狀。嚴(yán)重者可引起馬尾神經(jīng)癱瘓，出現(xiàn)二便功能障礙。腰椎的每一個節(jié)段均會發(fā)生突出，但臨床一般以腰4-5（L1-L5）、腰5骶1（L5S1），兩個節(jié)段為主，占所有間盤突出患者中的95%以上。根據(jù)其損傷機(jī)制及突出部位，可分為后外側(cè)型、后側(cè)型、中央型、脊外側(cè)型。
7.63萬
329
12月15
腰椎間盤突出的手術(shù)方法
腰椎間盤突出多數(shù)患者無需手術(shù)治療，手術(shù)僅占3%-5%。手術(shù)方法較多，如全椎板切除、半椎板切除、椎板開窗手術(shù)。以上手術(shù)對腰椎三柱均有一定破壞，術(shù)后易致腰椎不穩(wěn)，遠(yuǎn)期可引起復(fù)發(fā)或局部組織粘連等。目前以微創(chuàng)手術(shù)為主，如腰椎間盤鏡、椎間孔鏡、等離子射頻、針刀鏡、小針刀、膠原酶溶解術(shù)等。低溫等離子通過對椎間盤內(nèi)減壓起治療作用，椎間孔鏡是將突出的間盤延椎間孔摘除。小針刀、針刀鏡可進(jìn)行神經(jīng)根松解，以達(dá)到解除神經(jīng)根壓迫目的。
7.85萬
8
10月08
骨質(zhì)疏松的飲食指導(dǎo)
骨質(zhì)疏松主要原因包含兩方面，骨質(zhì)破壞與成骨細(xì)胞再生減少。飲食從不同年齡人群考慮，具體的禁忌如下：
1、青少年：注意增加鈣質(zhì)豐富的食物，如魚、蝦、肉、牛奶、奶制品、豆類、綠葉青菜類，此外注意適量運(yùn)動；
2、中年患者：特別指絕經(jīng)期女性，隨著經(jīng)期結(jié)束，雌性激素分泌減少，鈣丟失嚴(yán)重，飲食除添加鈣質(zhì)豐富食品外，每日運(yùn)動量應(yīng)保持3小時左右，注意增加日光浴，促進(jìn)維生素D合成；
3、老年患者：除相應(yīng)藥物治療外，飲食上需添加鈣質(zhì)較豐富食品，戶外運(yùn)動累計(jì)時間1天不超過3小時。
8.93萬
334
10月07
骨質(zhì)疏松骨折后能手術(shù)治療嗎
骨質(zhì)疏松實(shí)際為單位體積內(nèi)骨量減少的一種代謝性疾病，鈣鹽和基質(zhì)比例不正常，最終引起骨結(jié)構(gòu)改變，易引起脆性骨折。其好發(fā)部位為脊柱胸腰段、股骨頸、粗隆間骨折、腕部。腰椎骨折手術(shù)可進(jìn)行球囊擴(kuò)張成形術(shù)；股骨頸骨折，可進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前需對患者骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行風(fēng)險評估，避免內(nèi)固定不穩(wěn)或造成骨質(zhì)劈裂；腕部骨折手法復(fù)位后，選擇堅(jiān)強(qiáng)的外固定，可達(dá)到治愈目的，骨折嚴(yán)重者進(jìn)行掌側(cè)入路手術(shù)亦可達(dá)治愈的目的。
8.00萬
258
10月05
骨質(zhì)疏松的CT表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松主要指骨質(zhì)的單位體積內(nèi)骨量減少。CT顯示長骨主要表現(xiàn)骨皮質(zhì)變薄，骨小梁紊亂或稀疏、骨質(zhì)分層、關(guān)節(jié)間隙增寬。脊柱可見變形、椎體呈雙凹狀、間隙增寬，骨小梁發(fā)生紊亂，軟骨塌陷，呈梭形或魚尾狀。還可引起整個脊柱椎體變扁，甚至產(chǎn)生楔形變。椎體密度接近附近軟組織，提示嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。此類患者易發(fā)生骨折，嚴(yán)重者可因咳嗽或輕微跌倒引起骨折。
5.44萬
188
09月27
加載中
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