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腰椎間盤(pán)突出癥根據(jù)臨床檢查結(jié)果顯示突出的位置不同，疼痛點(diǎn)也不同，以L(fǎng)3/4,、L4/5、L5/S1發(fā)病率最高，約占95%，若L3/4椎間盤(pán)突出，疼痛點(diǎn)位于L3/4椎間盤(pán)的椎間隙，即平行髂骨上方；若L5/S1椎間盤(pán)突出，疼痛點(diǎn)位于骶尾骨。生活中同時(shí)出現(xiàn)腰痛和下肢的疼痛、麻木，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，檢查是否由壓迫神經(jīng)根引起。

椎間孔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥如下： 1、各種類(lèi)型腰椎間盤(pán)突出癥：包括腰椎間盤(pán)中央型突出，腰椎間盤(pán)偏一側(cè)突出，腰椎間盤(pán)髓核向下、向上的脫出等； 2、頸椎病：隨著技術(shù)的發(fā)展，頸椎病的患者也可采用椎間孔鏡技術(shù)治療。 因具備創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、患者花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)，椎間孔鏡技術(shù)受到了廣泛的認(rèn)可，只要滿(mǎn)足其相關(guān)的適應(yīng)癥，術(shù)前排除禁忌癥，即可行手術(shù)治療。

近1-2年文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，椎間孔鏡技術(shù)的成功率在95%以上，要進(jìn)一步提高手術(shù)的成功率，術(shù)前需排除影響因素，如患者過(guò)度肥胖，由于脂肪阻擋，術(shù)中需通過(guò)透視確定套管位置；若患者合并腰椎側(cè)凸、椎間孔狹窄等，建議行開(kāi)放手術(shù)治療。因椎間孔鏡技術(shù)在花費(fèi)更少、住院日更短，創(chuàng)傷更小的情況下解決患者問(wèn)題，目前成為治療腰椎間盤(pán)突出癥的首選方法。

腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼腿麻的臨床表現(xiàn)：L5/S1椎間盤(pán)突出，以足背外側(cè)、腿肚為主；L4/5椎間盤(pán)突出，以小腿腓側(cè)為主；根據(jù)腿疼腿麻的程度和范圍，分為保守治療和手術(shù)治療。如果只是偶發(fā)或行走、活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)即可緩解，可采取保守治療，如理療等；如果患者病情已經(jīng)嚴(yán)重影響到個(gè)人生活、日常工作、夫妻生活，需手術(shù)治療。

椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出效果優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)，具體如下： 1、創(chuàng)傷?。菏中g(shù)切口不到1cm,只需縫合1針，術(shù)后2-3個(gè)小時(shí)即可下地體驗(yàn)； 2、手術(shù)效果確切：術(shù)后患者自述在髓核取出的一瞬間，疼痛感即可消失。 椎間孔鏡具有30倍的放大倍數(shù)，在內(nèi)鏡下神經(jīng)、椎間盤(pán)、髓核等結(jié)構(gòu)顯示較為清楚，與開(kāi)放型手術(shù)相比，有利于取出椎間盤(pán)髓核，解除神經(jīng)的壓迫。

引起腰椎間盤(pán)突出的原因有： 1、過(guò)度肥胖：腰椎間盤(pán)長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重； 2、體型過(guò)于瘦高、瘦長(zhǎng)：腰背部肌肉較為薄弱，腰椎承重不能通過(guò)肌肉分散重量，易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出； 3、不良生活習(xí)慣：如長(zhǎng)期飲酒、抽煙患者，其腰椎間盤(pán)局部血供較差，一旦出現(xiàn)損傷，則容易造成突出。此外長(zhǎng)期久坐、彎腰患者也易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出； 4、急性外傷。

椎間孔鏡技術(shù)是由德國(guó)人發(fā)明的一個(gè)很小的內(nèi)鏡系統(tǒng)，內(nèi)徑約7.5mm，與脊柱內(nèi)窺鏡類(lèi)似，從患者身體后方或側(cè)方進(jìn)入，通過(guò)人體天然的椎間孔插入到突出的椎間盤(pán)的位置，取出突出的椎間盤(pán)，松解神經(jīng)根，達(dá)到解除神經(jīng)壓迫的目的。手術(shù)創(chuàng)傷小，皮膚切口不到1cm，如一粒黃豆大小，術(shù)后僅縫1針。是同類(lèi)手術(shù)中對(duì)患者創(chuàng)傷最小，花費(fèi)最少、效果最好的椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防，應(yīng)從多方面入手： 1、戒煙：吸煙會(huì)影響肺功能以及身體小血管的代謝，減少椎間盤(pán)的血供； 2、防止久坐、加強(qiáng)鍛煉：如游泳，對(duì)關(guān)節(jié)、脊柱的耗損非常少； 3、控制體重：過(guò)度肥胖較為容易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出； 因此，通過(guò)控制體重、適度的鍛煉、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，即可避免腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生。