侯慶寧副主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡介:侯慶寧,銀川市第一人民醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師。擅長治療糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌科常見疾病,如甲狀腺炎、糖尿病足、甲狀腺結節(jié)、橋本甲狀腺炎、骨質(zhì)疏松、肥胖、痛風、甲狀腺功能減退、急性甲狀腺炎等疾病。2001年本科畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,2006-2009年在寧夏醫(yī)科大學攻讀內(nèi)分泌專業(yè)碩士研究生,從事內(nèi)分泌臨床工作十余年,主持、參與多項科研課題,發(fā)表專業(yè)論文10余篇。
擅長:治療糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌科常見疾病,如甲狀腺炎、糖尿病足、橋本甲狀腺炎、骨質(zhì)疏松、肥胖、痛風、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節(jié)等疾病。
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侯慶寧醫(yī)生的科普內(nèi)容
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孕婦需要做甲狀腺激素檢測嗎
甲狀腺激素是促進機體新陳代謝以及發(fā)育的重要激素。胎兒在孕12周之前甲狀腺是沒有發(fā)育的,是由母體的甲狀腺激素來促進胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育。當母體甲狀腺激素水平不能維持正常偏上水平時,就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,就會導致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙,會引起智力下降、畸形或者早產(chǎn)。歐洲大量的研究表明,當孕婦甲狀腺水平偏低,胎兒的智力水平平均會下降70%,故從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講,孕期一定要檢查甲狀腺功能。一旦有甲狀腺功能減退癥,一定要及時的補充甲狀腺激素,將甲狀腺功能維持在正常偏上的水平。切忌盲目的抵觸藥物,建議孕期每2-4周復查甲狀腺功能。
7.96萬
396
12月17
甲狀腺功能減退癥飲食提醒
甲減患者在飲食方面,也需要注意以下幾點:
1、因缺碘引起的甲減,可以適當食用含碘比較高的食物,如海帶、紫菜、海產(chǎn)品等。炒菜時也要注意碘鹽不能放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘的濃度;
2、少食或忌食引起甲狀腺腫的食物,如卷心菜、白菜、油菜、核桃等,以免發(fā)生甲狀腺腫大;
3、對于甲減的患者,還需要供給足夠的蛋白質(zhì),如平時常吃的蛋類、乳類和各種肉類、魚類;
4、限制脂肪和富含膽固醇的食物,每日脂肪供給占量總熱量的20%左右,并且要限制富含膽固醇的食物,如平時吃的動物的內(nèi)臟、奶油;
5、糾正貧血,供給豐富的維生素。貧血的患者應補充富含鐵質(zhì)的飲食,補充維生素B12,必要時還要供給葉酸。
9.29萬
181
10月31
甲狀腺功能減退癥的治療
甲減的治療主要包括以下幾方面,主要分為對癥處理、替代治療,具體如下:
1、對癥處理:給氧、輸液、控制感染以及心衰,加強保肝、保暖以及護理,防止合并癥的出現(xiàn)?;杳缘幕颊呖梢越o予T3,20-60μg,靜脈注射,每8小時1次,清醒后就可以改成口服并且需要減少劑量。而甲狀腺片40-60mg,每6-8小時1次,好轉后減量到每日60-120mg維持;
2、替代治療:永久性原發(fā)性甲減的患者,需要終身替代甲狀腺激素來替代治療。通常給予甲狀腺片,在晨起時20-30mg,然后逐漸加量到40mg,每日3次口服。一般主張T3 20μg+T4 100μg治療,長期的服用;
3、其他治療:有貧血、胃酸缺乏的患者,可以加用稀鹽酸合劑、胃蛋白酶合劑,以及硫酸亞鐵或者維生素B12、葉酸等治療。
5.76萬
58
10月10
甲狀腺功能減退癥的預防
甲減的預防可以從以下幾方面進行:
1、定期篩查:建議老年患者,尤其是大于35歲的人群,要每5年篩查1次,以便發(fā)現(xiàn)臨床甲減患者,如孕婦、不孕癥和排卵功能異常者,以及有甲狀腺疾病家族史或者個人史,有甲狀腺功能減低的癥狀或體檢提示甲狀腺結節(jié)或甲減的患者;
2、甲減的病因預防:對于呆小癥病因的預防:母體妊娠期要服用抗甲狀腺藥物,應盡量避免大劑量的使用,并避免其他致甲狀腺腫的藥物使用。成人甲狀腺功能減退的預防:及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手術治療過程中甲狀腺疾病或者放射性碘-131治療甲亢引起的甲減;
3、積極防止甲減病情惡化:早期診斷,早期及時有效的治療,是防止甲減病情惡化的關鍵,并要注意生活的調(diào)理,避免加重病情。
9.81萬
67
09月25
什么是甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥是內(nèi)分泌科常見的疾病,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或者其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。依據(jù)病因可以分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減、甲狀腺炎所致甲減以及甲狀腺激素抵抗性的甲減。甲減患者的新陳代謝低,表現(xiàn)為怕冷、乏力、皮膚干燥、面部及眼瞼的水腫、嗜睡、記憶力減退、心動過緩、食欲下降以及便秘、腹痛和腹脹,頭發(fā)的枯萎和脫發(fā)等癥狀。該病可發(fā)生于各個年齡階段,其中以老年人最多見,而且男女比例約為1:4-5。
6.78萬
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09月17
甲狀腺功能減退癥的癥狀
甲狀腺功能減退癥的癥狀如下:
1、面色的蒼白,眼瞼和頰部的虛腫,表情淡漠、癡呆,全身的皮膚干燥、增厚、粗糙以及脫屑較多,非凹陷性的水腫,毛發(fā)脫落,體重增加,少數(shù)患者的指甲會變厚而且脆裂;
2、神經(jīng)系統(tǒng):如記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應的遲鈍、多慮等;
3、心血管系統(tǒng):如心動過緩、心輸出量減少、血壓低等等;
4、消化系統(tǒng):表現(xiàn)為厭食、腹脹、便秘等等;
5、運動系統(tǒng):出現(xiàn)肌肉的軟弱無力、疼痛、慢性關節(jié)炎等;
6、內(nèi)分泌系統(tǒng):女性表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、久病閉經(jīng),男性會出現(xiàn)陽痿、性欲減退等;
7、當患者病情嚴重的時候,由于受寒冷、感染、手術以及麻醉或鎮(zhèn)靜劑的使用不當?shù)葢さ那闆r,還可以誘發(fā)黏液性的水腫昏迷,患者會表現(xiàn)為低體溫(T<35℃),呼吸減慢、心動過緩、血壓下降、四肢的肌力松弛、反射減弱或消失,甚至發(fā)生昏迷、休克、心腎功能的衰竭。
7.26萬
419
09月02
甲狀腺功能減退癥的注意事項
甲減的患者在治療過程中,需要注意以下幾方面:
1、囑患者避免勞累、受涼、感染,平時要慎用催眠、鎮(zhèn)靜、止痛以及麻醉類藥物;
2、告知患者要遵醫(yī)囑服藥,并且解釋終身服藥的必要性,不得隨意停藥或變更劑量;
3、指導患者進行自我監(jiān)測甲狀腺激素服用過量的癥狀,如患者出現(xiàn)多食、消瘦、脈速、發(fā)熱、情緒激動等表現(xiàn),提示藥物服用過量,應及時就醫(yī);
4、給患者講解黏液性水腫昏迷發(fā)生的原因以及表現(xiàn),讓患者學會自我觀察,若出現(xiàn)低血壓、心動過緩、體溫降低,應該立即來就醫(yī);
5、對于長期替代治療的患者,6-12個月需要監(jiān)測甲狀腺功能,定期來復查。
8.46萬
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08月11
5分鐘搞懂甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥是內(nèi)分泌科常見疾病,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病?;颊呖杀憩F(xiàn)為面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥,體重增加,以及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的癥狀。臨床多通過甲狀腺功能檢查、血清TSH檢查、心電圖檢查以及影像學檢查等進行確診。甲狀腺功能減退癥的治療包括對癥治療、替代治療?;颊咴谌粘I钪袘襻t(yī)囑用藥,避免受涼、感染以及使用鎮(zhèn)靜、催眠、止痛等藥物,長期替代治療者需6-12個月檢測甲狀腺功能。
9.72萬
361
04月14
加載中
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