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前交叉韌帶重建術后的恢復時間根據(jù)傷情、手術種類和康復方案不同而有所不同。如果只是進行單純的前交叉韌帶重建，患者術后次日即能負重。術后4周內(nèi)屈伸活動范圍達到90度，6周達到120度，9-12周膝關節(jié)屈伸活動范圍恢復正常。 術后3個月可以拆除支具正常行走，6個月可以小跑，9個月參加劇烈運動。如果想?yún)⒓痈偧夹?、對抗性的激烈運動，往往需要在醫(yī)師的指導下，進行充分的康復訓練后才能進行。

前交叉韌帶斷裂時，患者可聽到砰的一聲，是韌帶斷裂時發(fā)出的聲響。此外，還有膝關節(jié)腫痛，腫痛往往在受傷時并不明顯，甚至有些患者繼續(xù)負重和運動。6-8小時后由于繼發(fā)出血，腫脹癥狀進一步加重。隨著血腫的吸收，2-3周時許多患者覺得腫痛減退，繼續(xù)正常走路。 另外一種表現(xiàn)比較明顯，譬如膝關節(jié)不穩(wěn)和肌肉萎縮，膝關節(jié)不穩(wěn)指患者在走路的時候覺得膝關節(jié)晃動感或者錯動感，下樓的時候更為明顯。參加運動時，患者無法進行急停、急轉及單腿跳等動作，容易反復扭傷。由于前交叉韌帶損傷后患肢活動減少，大腿股四頭肌廢用性萎縮，患肢直徑變小，進一步加重膝關節(jié)不穩(wěn)。

前交叉韌帶斷裂后，建議及時進行手術治療，如果不手術治療，病人反復不穩(wěn)，比如原來喜歡做的動作，如轉彎、加速跑，這些動作無法進行。另外，很多人進行原來同樣激烈程度的運動時，反復發(fā)生膝關節(jié)扭傷，扭傷后把原來正常的半月板關節(jié)面的軟骨磨損。 另外，有些病人長時間不做手術，造成髁間嵴增生，進行手術的時候可選擇的余力更小，比如原來可以做解剖單束，跟原來做到盡量一致，因為髁間嵴增加，沒有辦法進行解剖位的重建。比如有些病人可以做雙束重建，做的更穩(wěn)，但是由于前交叉韌帶撕裂，髁間窩變窄，沒有辦法進行雙束重建，只能進行單束重建。

肩袖損傷主要和肩周炎相鑒別。肩袖損傷疼痛主要表現(xiàn)在前外側，被動活動范圍基本正常，肩袖損傷的病程較長，如果不治療，可能2-3年，甚至一直疼痛。肩袖損傷的肌力下降比較明顯。 對于肩周炎來講，四個方面不一樣，即疼痛比較彌漫，主要表現(xiàn)為外展、前屈，各方面的肩關節(jié)活動受限；肩袖沒有受到損傷，所以肌力基本存在；肩周炎又叫百日肩，時限一般是3個月，如果超過3個月以上的肩關節(jié)疼痛，最好不要單純考慮為肩周炎。 此外，肩袖損傷還應該和鈣化性肌腱炎、肩峰下撞擊征相鑒別。

前交叉韌帶一旦發(fā)生損傷，由于血供差常難自愈，導致膝關節(jié)穩(wěn)定性下降及松弛度增加，肌肉無力，從而使患者步態(tài)發(fā)生改變，膝關節(jié)功能受限，甚至加速早期創(chuàng)傷后骨關節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。所以早期干預和治療前交叉韌帶損傷具有非常重要的臨床意義。目前絕大部分學者認為關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建是治療前交叉韌帶斷裂的主要方式，根據(jù)不同的標準，可以對前交叉韌帶重建手術進行分類，比如根據(jù)重建的骨道位置，分為解剖重建和非解剖重建。研究表明，解剖重建比非解剖重建更能增加膝關節(jié)旋轉穩(wěn)定性，韌帶松弛度更好，而且降低骨性關節(jié)炎的發(fā)生比例。 由于前交叉韌帶損傷的患者存在局部解剖結構、損傷模式以及個人對功能要求不同，臨床上不應該采取一刀切的手術方式。按照骨道數(shù)量，將前交叉韌帶重建手術分為單束重建和雙束重建。按照重建的移植物類型，分為自體移植物、同種異體移植物以及利用組織工程學的人工合成移植物。 無論按照哪種標準對前交叉韌帶重建手術進行分類，每種手術方式都存在各自的優(yōu)勢和缺陷。選擇手術方案前要針對不同的患者、不同的病情進行判斷，選擇最合適的手術方式，從而實現(xiàn)最佳的手術效果。

前交叉韌帶斷裂后的護理包括簡單的自我護理和專業(yè)護理。 自我護理主要遵循RICE原則，R休息，用雙拐避免膝關節(jié)負重。I冰敷，用冰袋冷敷關節(jié)，至少每2小時1次，每次20分鐘。C壓迫，在膝關節(jié)周圍纏繞繃帶或加壓包扎。E抬高患肢，平臥時使用枕頭墊高膝關節(jié)。而術后專業(yè)護理要求更為精細，需要患者在醫(yī)護人員的指導下進行。 除以上四個方面外，通過膝關節(jié)支具對膝關節(jié)進行保護，避免重建的韌帶因為受到外力而松弛，同時進行膝關節(jié)功能康復，避免患肢關節(jié)肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。膝關節(jié)康復一般包括肌力、屈伸活動范圍和本體感覺三個方面。醫(yī)生針對不同的傷情制定不同的康復方案。

由于肩袖損傷和肩周炎都是肩部疾病，都有肩部疼痛癥狀，加之對肩袖損傷不重視，所以兩者極其容易混淆，不易區(qū)分，在過去的時候這兩種疾病沒有嚴格分清楚。肩周炎又叫凝結肩、粘連性關節(jié)炎，是由于肩關節(jié)退變引起的肩關節(jié)周圍肌肉、關節(jié)囊、韌帶等軟組織慢性無菌性炎癥，引起關節(jié)周圍軟組織粘連，從而導致肩關節(jié)活動障礙等疾病。肩袖損傷指肩關節(jié)周圍四條肌腱中一處或者多處損傷，除肩關節(jié)疼痛外，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)無力。 因此，就普通老百姓來講，如果發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)不能自己活動，在別人幫助下也不能活動，表明肩周炎的可能性比較高。而肩袖損傷是肩關節(jié)自己不能活動或者無力，但在別人的幫助下能夠活動，通過這點就能初步分辨。不過在很多情況下，肩周炎和肩袖損傷常常一起發(fā)生，所以想要確診最好去醫(yī)院。

大部分患者在肩袖損傷發(fā)病早期無任何不適癥狀，有時可能出現(xiàn)間歇性肩關節(jié)疼痛，夜間癥狀更為明顯。肩袖完全斷裂時，肱骨頭失去固定作用，影響肩關節(jié)的外展功能而出現(xiàn)功能障礙。對于病程超過3個月的慢性肩袖損傷，患者出現(xiàn)繼發(fā)性關節(jié)攣縮，甚至出現(xiàn)肩袖肌群萎縮。典型的肩袖損傷患者出現(xiàn)以下特殊體征： 1、肩關節(jié)墜落體征，患肩松弛無力，失去抵抗能力； 2、撞擊實驗及向下壓迫肩峰并同時被動上抬患肢，出現(xiàn)肩峰下疼痛或不能上舉； 3、疼痛弧征，患者上肢上抬60-120度時出現(xiàn)肩峰下區(qū)域疼痛。 為明確診斷，最好去醫(yī)院找?？漆t(yī)師進行診治。