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前交叉韌帶重建術(shù)后的恢復(fù)時間根據(jù)傷情、手術(shù)種類和康復(fù)方案不同而有所不同。如果只是進(jìn)行單純的前交叉韌帶重建，患者術(shù)后次日即能負(fù)重。術(shù)后4周內(nèi)屈伸活動范圍達(dá)到90度，6周達(dá)到120度，9-12周膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍恢復(fù)正常。 術(shù)后3個月可以拆除支具正常行走，6個月可以小跑，9個月參加劇烈運動。如果想?yún)⒓痈偧夹?、對抗性的激烈運動，往往需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的康復(fù)訓(xùn)練后才能進(jìn)行。

前交叉韌帶斷裂時，患者可聽到砰的一聲，是韌帶斷裂時發(fā)出的聲響。此外，還有膝關(guān)節(jié)腫痛，腫痛往往在受傷時并不明顯，甚至有些患者繼續(xù)負(fù)重和運動。6-8小時后由于繼發(fā)出血，腫脹癥狀進(jìn)一步加重。隨著血腫的吸收，2-3周時許多患者覺得腫痛減退，繼續(xù)正常走路。 另外一種表現(xiàn)比較明顯，譬如膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)指患者在走路的時候覺得膝關(guān)節(jié)晃動感或者錯動感，下樓的時候更為明顯。參加運動時，患者無法進(jìn)行急停、急轉(zhuǎn)及單腿跳等動作，容易反復(fù)扭傷。由于前交叉韌帶損傷后患肢活動減少，大腿股四頭肌廢用性萎縮，患肢直徑變小，進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

前交叉韌帶斷裂后，建議及時進(jìn)行手術(shù)治療，如果不手術(shù)治療，病人反復(fù)不穩(wěn)，比如原來喜歡做的動作，如轉(zhuǎn)彎、加速跑，這些動作無法進(jìn)行。另外，很多人進(jìn)行原來同樣激烈程度的運動時，反復(fù)發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭傷，扭傷后把原來正常的半月板關(guān)節(jié)面的軟骨磨損。 另外，有些病人長時間不做手術(shù)，造成髁間嵴增生，進(jìn)行手術(shù)的時候可選擇的余力更小，比如原來可以做解剖單束，跟原來做到盡量一致，因為髁間嵴增加，沒有辦法進(jìn)行解剖位的重建。比如有些病人可以做雙束重建，做的更穩(wěn)，但是由于前交叉韌帶撕裂，髁間窩變窄，沒有辦法進(jìn)行雙束重建，只能進(jìn)行單束重建。

肩袖損傷主要和肩周炎相鑒別。肩袖損傷疼痛主要表現(xiàn)在前外側(cè)，被動活動范圍基本正常，肩袖損傷的病程較長，如果不治療，可能2-3年，甚至一直疼痛。肩袖損傷的肌力下降比較明顯。 對于肩周炎來講，四個方面不一樣，即疼痛比較彌漫，主要表現(xiàn)為外展、前屈，各方面的肩關(guān)節(jié)活動受限；肩袖沒有受到損傷，所以肌力基本存在；肩周炎又叫百日肩，時限一般是3個月，如果超過3個月以上的肩關(guān)節(jié)疼痛，最好不要單純考慮為肩周炎。 此外，肩袖損傷還應(yīng)該和鈣化性肌腱炎、肩峰下撞擊征相鑒別。

前交叉韌帶一旦發(fā)生損傷，由于血供差常難自愈，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降及松弛度增加，肌肉無力，從而使患者步態(tài)發(fā)生改變，膝關(guān)節(jié)功能受限，甚至加速早期創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。所以早期干預(yù)和治療前交叉韌帶損傷具有非常重要的臨床意義。目前絕大部分學(xué)者認(rèn)為關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建是治療前交叉韌帶斷裂的主要方式，根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)，可以對前交叉韌帶重建手術(shù)進(jìn)行分類，比如根據(jù)重建的骨道位置，分為解剖重建和非解剖重建。研究表明，解剖重建比非解剖重建更能增加膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，韌帶松弛度更好，而且降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生比例。 由于前交叉韌帶損傷的患者存在局部解剖結(jié)構(gòu)、損傷模式以及個人對功能要求不同，臨床上不應(yīng)該采取一刀切的手術(shù)方式。按照骨道數(shù)量，將前交叉韌帶重建手術(shù)分為單束重建和雙束重建。按照重建的移植物類型，分為自體移植物、同種異體移植物以及利用組織工程學(xué)的人工合成移植物。 無論按照哪種標(biāo)準(zhǔn)對前交叉韌帶重建手術(shù)進(jìn)行分類，每種手術(shù)方式都存在各自的優(yōu)勢和缺陷。選擇手術(shù)方案前要針對不同的患者、不同的病情進(jìn)行判斷，選擇最合適的手術(shù)方式，從而實現(xiàn)最佳的手術(shù)效果。

前交叉韌帶斷裂后的護(hù)理包括簡單的自我護(hù)理和專業(yè)護(hù)理。 自我護(hù)理主要遵循RICE原則，R休息，用雙拐避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。I冰敷，用冰袋冷敷關(guān)節(jié)，至少每2小時1次，每次20分鐘。C壓迫，在膝關(guān)節(jié)周圍纏繞繃帶或加壓包扎。E抬高患肢，平臥時使用枕頭墊高膝關(guān)節(jié)。而術(shù)后專業(yè)護(hù)理要求更為精細(xì)，需要患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。 除以上四個方面外，通過膝關(guān)節(jié)支具對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，避免重建的韌帶因為受到外力而松弛，同時進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)，避免患肢關(guān)節(jié)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。膝關(guān)節(jié)康復(fù)一般包括肌力、屈伸活動范圍和本體感覺三個方面。醫(yī)生針對不同的傷情制定不同的康復(fù)方案。

由于肩袖損傷和肩周炎都是肩部疾病，都有肩部疼痛癥狀，加之對肩袖損傷不重視，所以兩者極其容易混淆，不易區(qū)分，在過去的時候這兩種疾病沒有嚴(yán)格分清楚。肩周炎又叫凝結(jié)肩、粘連性關(guān)節(jié)炎，是由于肩關(guān)節(jié)退變引起的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織慢性無菌性炎癥，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動障礙等疾病。肩袖損傷指肩關(guān)節(jié)周圍四條肌腱中一處或者多處損傷，除肩關(guān)節(jié)疼痛外，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)無力。 因此，就普通老百姓來講，如果發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不能自己活動，在別人幫助下也不能活動，表明肩周炎的可能性比較高。而肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)自己不能活動或者無力，但在別人的幫助下能夠活動，通過這點就能初步分辨。不過在很多情況下，肩周炎和肩袖損傷常常一起發(fā)生，所以想要確診最好去醫(yī)院。

大部分患者在肩袖損傷發(fā)病早期無任何不適癥狀，有時可能出現(xiàn)間歇性肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間癥狀更為明顯。肩袖完全斷裂時，肱骨頭失去固定作用，影響肩關(guān)節(jié)的外展功能而出現(xiàn)功能障礙。對于病程超過3個月的慢性肩袖損傷，患者出現(xiàn)繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮，甚至出現(xiàn)肩袖肌群萎縮。典型的肩袖損傷患者出現(xiàn)以下特殊體征： 1、肩關(guān)節(jié)墜落體征，患肩松弛無力，失去抵抗能力； 2、撞擊實驗及向下壓迫肩峰并同時被動上抬患肢，出現(xiàn)肩峰下疼痛或不能上舉； 3、疼痛弧征，患者上肢上抬60-120度時出現(xiàn)肩峰下區(qū)域疼痛。 為明確診斷，最好去醫(yī)院找?？漆t(yī)師進(jìn)行診治。