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卵巢功能早期衰竭就叫卵巢早衰。卵巢早發(fā)型的功能障礙到終末期的表現(xiàn)，客觀指標表現(xiàn)在激素的化驗，F(xiàn)SH是＞40mIU/mL，雌激素的水平很低，這是兩個客觀指標化驗。年齡在40歲之前兩個客觀指標發(fā)生問題就叫卵巢早衰?？梢允沁z傳因素，除了家族史等以外，還有如果合并有其他遺傳病的一些表現(xiàn)。醫(yī)源性的因素，比如做過卵巢的手術(shù)，或者是放療、化療等，影響到卵巢功能的時候也會發(fā)生卵巢早期衰竭的表現(xiàn)。環(huán)境因素，比如生活、工作壓力特別大的時候，周圍的環(huán)境對卵巢也有影響，造成卵巢早衰。

發(fā)生在40歲之前的卵巢功能衰竭叫卵巢早衰。治療首先是心理治療和生活方式干預，不要過度焦慮，要進行健康的生活方式干預。卵巢早衰是有些遠期風險的，在生活方式上要注意營養(yǎng)的補充，早期可以用鈣、維生素D的補充來預防骨折風險，要做早期鍛煉。卵巢早衰就是激素不足，涉及到激素補充治療，就是雌孕激素補充。不是所有的人都可以進行激素補充治療，要做好全身評估，比如肝腎功能、血脂如何，存在不存在乳腺的問題，排除這些問題之后，再去做激素補充治療，能夠有效度過卵巢早衰帶來的風險因素。卵巢早衰除了自己感覺到的癥狀以外，可能遠期危害也很大，心血管、骨折的風險，骨密度可能會有問題，要關(guān)注遠期風險來達到提高生活質(zhì)量。

需要知道宮腔鏡檢查的適應癥，子宮內(nèi)膜厚更多的是在超聲檢查下提示發(fā)生子宮內(nèi)膜厚，結(jié)合年齡以及臨床表現(xiàn)，已知超聲下子宮內(nèi)膜的變化來判別是否需要做宮腔鏡的檢查。如果子宮內(nèi)膜厚是因為子宮內(nèi)膜有息肉，或者是子宮內(nèi)膜由其他病變引起的，應該做宮腔鏡檢查。因為宮腔鏡檢查可以直接發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜存在的結(jié)構(gòu)或者是其他方面的變化，來幫助進一步確診子宮內(nèi)膜是否存在有異常問題。單純子宮內(nèi)膜厚不能評判是否需要做宮腔鏡檢查，還是要綜合多種因素，要根據(jù)的多方的檢查來判定是否需要做宮腔鏡檢查。子宮內(nèi)膜厚的范圍太廣，現(xiàn)在已經(jīng)不單純通過子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)去做宮腔鏡檢查，更多的還是要根據(jù)臨床表現(xiàn)、年齡以及超聲變化、內(nèi)膜變化來做宮腔鏡檢查。

月經(jīng)來之前乳房脹痛的現(xiàn)象，醫(yī)學上叫做經(jīng)前期綜合征。經(jīng)前期綜合征更多的是因為激素改變引起的，首先從心理上做心理干預，不要太緊張、放松。干預生活方式，比如睡眠的方式，飲食習慣，不要有辛辣刺激，保持足夠的睡眠。在經(jīng)前期乳腺如果有脹痛的時候，要做好乳腺的篩查問題，早期發(fā)現(xiàn)排除乳腺的疾病，不要因為經(jīng)前期綜合征錯過了乳腺疾病的檢查和治療。除了心理和生活方式干預以外，還要加強鍛煉，不需要去藥物干預。因為乳房脹痛可能有緊張情緒，還是要做好篩查。對于經(jīng)前期綜合征會有很多表現(xiàn)，比如其他的頭痛等，可以口服一些維生素B6，改善神經(jīng)緊張的狀態(tài)。單純脹痛的時候，注意改善生活方式就可以，同時注意觀察。

子宮脫垂是子宮從原有的正常位置沿著陰道的方向下降，宮頸的外緣達到了坐骨棘水平，或者是超過坐骨棘水平就叫子宮脫垂，是醫(yī)學上的概念。通俗的講就是子宮的位置因為妊娠或者是負重外力、或者是因為長期的腹壓加大、咳嗽等原因，導致子宮的正常位置發(fā)生改變。宮頸在陰道的位置發(fā)生了變化，超過正常的范圍的時候，就叫做子宮脫垂。治療有非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法一般作為一線治療使用，子宮脫垂的 POP-Q分級的一、二級可以用非手術(shù)療法。非手術(shù)療法可以用子宮托、鍛煉，還有盆底肌的康復。在醫(yī)生做好評判的時候，做好盆底篩查的時候，就可以借助于一些設(shè)備來做好盆底肌的康復。另外回家也可以做一些盆底肌的鍛煉。

正常的月經(jīng)血色是暗紅色的，不會凝。但是有的人月經(jīng)量多、有血塊，在月經(jīng)量非常大的情況下，或者是快速來月經(jīng)的情況下，會有少量的月經(jīng)的凝血塊。如果有褐色出血，就不單純是月經(jīng)褐色血，可能就要關(guān)注是不是異常的子宮出血。如果正常的經(jīng)期是在2-8天之間，正常周期在21-35天之間，不存在月經(jīng)問題不用過度擔憂。如果經(jīng)期或者周期都發(fā)生了改變，而且月經(jīng)血是褐色，就叫異常子宮出血，一定要到醫(yī)院進一步診治，早期發(fā)現(xiàn)解決問題，不要耽誤。有的時候可能宮外孕也是這種情況，月經(jīng)表現(xiàn)似乎是正常，但是宮外孕的時候也就是異位妊娠的時候，也會表現(xiàn)為不正常的出血。月經(jīng)是褐色的但是不一定正常，要早一點去就診。

臨床上如果是可疑妊娠物殘留宮腔可以選擇宮腔鏡檢查手術(shù)取出。做完手術(shù)以后的注意事項和人流術(shù)后的注意事項是一致的。注意休息，不要洗盆浴，不要有性生活，不要有過度的體力活動。生活飲食上，生冷、辛辣、刺激的食物要盡量少吃。不管是宮腔鏡檢查、手術(shù)，還是人工流產(chǎn)術(shù)，都是宮腔操作，禁忌和注意事項都是有相似之處的。所有宮腔內(nèi)的操作結(jié)束之后，醫(yī)生也都會再三告知注意事項，要謹遵醫(yī)囑做好保護，才能夠有健康的生活。

月經(jīng)血正常情況下是來源于子宮內(nèi)膜的，月經(jīng)血的成分里面含有前列腺素，含有抗纖溶的一些物質(zhì)，是不凝狀態(tài)。如果在月經(jīng)量大的時候，或者是快速來月經(jīng)的情況下，會有一些血塊，但血塊也不是很多。如果血塊非常多要引起足夠的關(guān)注，要及時就診，不要因為單純的血塊正常不就醫(yī)耽誤問題，還要關(guān)注經(jīng)量、經(jīng)期是否正常，正常的經(jīng)量在20-60ml，正常的經(jīng)期在2-8天之間，正常的月經(jīng)周期在21-35天之間，只要是在這個時間范圍內(nèi)，月經(jīng)量又是暗紅色的，稍有少許血塊的也是屬于正常的，不用過多擔心。如果不在這個范圍內(nèi)發(fā)生異常，都要按異常子宮出血去及時就診，以避免發(fā)生問題，把最佳的治療時機錯過，造成不必要的傷害或者風險。 在月經(jīng)血的問題上，應該關(guān)注經(jīng)量、經(jīng)期、周期有沒有問題，要和年齡、還有最近的一些癥狀，臨床的一些表現(xiàn)結(jié)合起來。