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頸動(dòng)脈支架術(shù)后并非萬(wàn)事大吉，因?yàn)榛颊甙l(fā)生頸動(dòng)脈狹窄70%-80%與動(dòng)脈硬化有關(guān)，患者術(shù)后還要注意更規(guī)范服藥，以控制危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等。 病人在短期內(nèi)做完頸動(dòng)脈支架以后，度過(guò)頸動(dòng)脈竇的竇緩，血壓逐漸回升，回升到平時(shí)血壓水平以后，必須每天監(jiān)測(cè)血壓情況，同時(shí)規(guī)律用藥。病人大多出院后血壓會(huì)回到以往水平，要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)具并服用降壓藥物。此外，病人需定期到醫(yī)院就診，如1個(gè)月或者3個(gè)月到醫(yī)院找醫(yī)生就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。如果有任何不適情況，或出現(xiàn)異常神經(jīng)方面體征，要緊急到醫(yī)院就診。

頸動(dòng)脈狹窄植入支架以后，要小心有沒(méi)有遠(yuǎn)端血管痙攣，放支架以后要預(yù)置導(dǎo)絲，然后延遲十幾分鐘到20分鐘進(jìn)行造影判斷，頸動(dòng)脈狹窄植入支架的并發(fā)癥具體如下： 1、患者出現(xiàn)遠(yuǎn)端血管痙攣，要及時(shí)進(jìn)行處理； 2、頸動(dòng)脈支架植入以后有回收傘時(shí)要小心，可能會(huì)出現(xiàn)傘回收血管路徑不好、回收傘困難、支架變形； 3、觀察殘余狹窄，如果病人殘余狹窄明顯，要進(jìn)行球囊后擴(kuò)； 5、觀察頸動(dòng)脈下通過(guò)時(shí)，有沒(méi)有出現(xiàn)動(dòng)脈夾層等情況。

頸動(dòng)脈支架植入術(shù)前的準(zhǔn)備工作如下： 1、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真查體，完善術(shù)前化驗(yàn)，比如血常規(guī)、凝血、肝腎功能等，包括心肌酶、心梗三項(xiàng)、心電圖，甚至進(jìn)行心臟彩超、頸動(dòng)脈彩超、經(jīng)顱多普勒、腦超檢查； 2、如果放頸動(dòng)脈支架，需進(jìn)行術(shù)前造影，要明確病人有沒(méi)有過(guò)敏史，手術(shù)前要做好脫敏用藥； 3、因?yàn)轭i動(dòng)脈支架病人手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般手術(shù)需1個(gè)多小時(shí)，但是病人手術(shù)過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)憋尿癥狀，所以手術(shù)前要對(duì)病人進(jìn)行床旁指導(dǎo)工作，比如幫助病人在床上排尿。手術(shù)前兩天保持大便要順暢，長(zhǎng)期便秘的病人要長(zhǎng)期吃乳果糖等通便藥，或者手術(shù)前一天要及時(shí)進(jìn)行通便治療； 4、病人對(duì)手術(shù)不了解，會(huì)有心理壓力，手術(shù)前要給病人講解、施以心理輔導(dǎo)，讓病人了解手術(shù)的安全性，讓病人放心，配合手術(shù)順利完成。

腦脊液漏分自發(fā)性、外傷性、醫(yī)源性等病因，臨床上有些頸椎病病人，也會(huì)出現(xiàn)腦脊液漏。穿刺以后，局部形成腦脊液慢性漏的病人，會(huì)出現(xiàn)較多癥狀，比如低顱壓后病人頭疼，腦子下疝的癥狀。 為了避免腦脊液漏，醫(yī)源性操作者操作時(shí)要輕柔，讓病人不要早期下地，多補(bǔ)鹽水。這樣多數(shù)病人通過(guò)臥床補(bǔ)液，腦脊液漏可以自我修復(fù)，僅有個(gè)別病人的腦脊液漏，通過(guò)保守不能得到治療，需要外科其它方法進(jìn)行糾正。

內(nèi)科里溶栓是一個(gè)強(qiáng)有力的手段，根據(jù)病人情況，一般溶栓風(fēng)險(xiǎn)大，但獲益更大。腦血栓是血液里形成的血栓堵住腦血管，腦血管堵塞以后形成腦組織死亡，每分鐘腦細(xì)胞的死亡以幾百萬(wàn)個(gè)來(lái)計(jì)算。所以現(xiàn)在認(rèn)為時(shí)間就是大腦，應(yīng)抓緊搶救時(shí)間、盡早治療。病人如果在時(shí)間窗3.5小時(shí)內(nèi)，現(xiàn)在認(rèn)為4.5-6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。如果不在時(shí)間窗內(nèi)，且有缺血瓣存在，仍然推薦做激酶溶栓治療。但是激酶溶栓治療有適應(yīng)癥，不可盲目進(jìn)行，具體情況如下： 1、年齡無(wú)上限，并非80歲的患者就不能進(jìn)行； 2、參考病人近期是否有大手術(shù)，其血壓是否大于180mmHg而不可控制，病人最近是否用藥，用藥要做凝血檢測(cè)，如果在凝血指標(biāo)范圍之內(nèi)，應(yīng)盡可能地創(chuàng)造機(jī)會(huì)溶栓。

不寧腿綜合征較常見(jiàn)，尤其是中老年人晚上或者安靜下來(lái)時(shí)腿無(wú)處安放，經(jīng)常兩條腿搓來(lái)搓去或者下地走，晚上休息不好，第二天沒(méi)有精神，這種情況需要鑒別不寧腿綜合征。 不寧腿綜合征的原因較多，比如病人有貧血、長(zhǎng)期飲酒、維生素缺乏、腰椎病、骨質(zhì)疏松、情緒因素等，甚至老年腫瘤患者、胃腸道疾病者，或者其它疾病，需要進(jìn)行鑒別。治療方面首先是尋找病因，對(duì)病因治療。如果沒(méi)有找到確切病因，比如貧血、酒精性維生素代謝異常等，且肌電圖也沒(méi)有特殊性，可以嘗試使用美多芭制劑改善癥狀，或者使用補(bǔ)鈣、安定類(lèi)藥物。

不寧腿的治療方法具體如下： 1、要注重維生素補(bǔ)充，注意保暖、補(bǔ)鈣，白天活動(dòng)量要適中，可給予美多芭藥物觀察患者吃藥的效果。美多芭藥物需小劑量給予，大量服用可能會(huì)出現(xiàn)其它并發(fā)癥，比如體位性血壓改變，尤其是男性小便障礙，還有肢體抖動(dòng)等情況； 2、情緒不穩(wěn)定者可以給予抗焦慮藥，如枸櫞酸坦度螺酮、小劑量阿普唑侖，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。如果有特殊情況或者病情變化，應(yīng)及時(shí)就診，不要擅自用藥。

頸動(dòng)脈支架對(duì)頸動(dòng)脈狹窄是開(kāi)通，但頸動(dòng)脈支架目前其材料還不能與人同源，其畢竟是一種異物。頸動(dòng)脈支架覆蓋斑塊以后，把斑塊壓扁，但是內(nèi)皮有所破壞，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林。要進(jìn)行氯吡格雷的基因耐藥性檢測(cè)，如其不在慢代謝范圍，屬于中代謝或快代謝，一般常用阿司匹林、氯吡格雷，以及調(diào)脂穩(wěn)斑的他汀類(lèi)藥，來(lái)控制早期動(dòng)脈狹窄，或者急性血栓的形成。 頸動(dòng)脈支架植入以后并非萬(wàn)事大吉，要定期復(fù)查，在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月，以及半年到醫(yī)院進(jìn)行回訪，做相關(guān)方面的檢查。