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兒童肥胖的減重是一個比較復(fù)雜的問題，很多家長不太明白怎樣讓兒童減重。因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育期，對營養(yǎng)的需求較高。碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、微量元素，及各種維生素，對兒童發(fā)育而言都必不可少。所以小孩千萬不能偏食，偏食會引起發(fā)育不均衡。另外，很多家長可能對孩子過于寵愛，小孩想吃什么吃什么，這不是一種健康的飲食方式，因此也會導(dǎo)致肥胖和發(fā)育的不均衡。最關(guān)鍵的一點(diǎn)，不要看小孩胖不胖，要看他健康不健康。現(xiàn)在很多小孩在肥胖的過程中患上了很多成年人的疾病，如小兒糖尿病、高血壓、脂肪肝，所以運(yùn)動非常重要，運(yùn)動不僅可以減輕肥胖，還可以增強(qiáng)體質(zhì)，避免患上哮喘、感冒、胃腸炎等疾病，因?yàn)樾『⑸『笥盟庍^多，可增加繼發(fā)性肥胖、藥物性肥胖的風(fēng)險，所以小孩體重的減輕和防止體重增加，是一個科學(xué)的問題，家長一定要清楚，而不是一味的不讓小孩吃這個，不讓小孩吃那個，怕他胖。另外，一邊不讓他吃，還一邊讓他不斷的學(xué)習(xí)，減少他的運(yùn)動，這是最不理智的一種做法。還有避免聽信外面的商業(yè)宣傳。對于小孩，沒有很好的藥物能控制肥胖，外面賣的很多減肥的保健品也不適合小孩食用，所以千萬不要過多的試用這些不健康的、對孩子的身體會造成損害的藥物和保健品。

其實(shí)雞蛋是一種非常好的營養(yǎng)品，它不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白，食用后可增加蛋白含量。還可補(bǔ)充膽固醇，其實(shí)雞蛋的膽固醇含量并不高。正常人一天食用1-2個雞蛋，對身體的血脂不會產(chǎn)生任何影響，所以大家不要談到血脂高就想到雞蛋。 膽固醇高的食物有很多，主要是貝殼類的、牛羊肉、動物內(nèi)臟等，這些食物的營養(yǎng)成分非常不均衡，食用過多可影響代謝，導(dǎo)致膽固醇排不出去，在體內(nèi)升高。 還有自身對膽固醇的分解能力。大家不要把膽固醇當(dāng)成洪水猛獸，膽固醇是人體內(nèi)很多組織器官激素的原料，缺了膽固醇，會出現(xiàn)很多問題。例如性激素最主要的原料就是膽固醇合成的。還有皮膚，膽固醇過低，皮膚彈性會變得較差。 如果沒有膽固醇，會導(dǎo)致大腦的神經(jīng)元不健全，所以降脂要有講究，不能降的太低，也不能太高，太高可導(dǎo)致心腦血管疾病。

所謂壓力肥胖，即生活壓力、工作壓力，及焦慮引起的肥胖。從名字即可看出壓力型肥胖減重，其實(shí)就是調(diào)整神經(jīng)的狀態(tài)。由于焦慮、壓力引起的肥胖，一般由兩種情況所致，一是女同志有壓力及情緒不穩(wěn)定的時候喜歡吃東西，導(dǎo)致能量過剩。另外，經(jīng)過研究，高碳水化合物對大腦神經(jīng)有很大的安撫作用，因此食用后心情會變得愉快，于是每當(dāng)他碰到問題及有壓力的時候容易攝入更多的高碳水化合物，所以要限制他的碳水化合物的攝入量。二是當(dāng)人有壓力、焦慮或者工作非常忙的時候，體內(nèi)的代謝或血液循環(huán)會下降，減少了代謝，增加了脂肪的蓄積，也會導(dǎo)致肥胖。所以這兩個關(guān)鍵問題就是第一要防止壓力型肥胖患者攝入過多的碳水化合物，尤其在有壓力及焦慮的情況下。第二要注意保持正常的生活方式，即學(xué)會減壓的方式，與其去吃，還不如出去多運(yùn)動、散散步，可能減壓效果會更好。第三個問題就是要想辦法把體重減下來，對神經(jīng)及大腦均可產(chǎn)生較好的影響。肥胖病人憂郁癥的發(fā)病率較高，同時憂郁癥也是肥胖的一個并發(fā)癥，它們相互關(guān)聯(lián)，相輔相成，有時形成一種惡性循環(huán)，壓力大就吃，吃了就胖，越胖越不愿動，也不愿意交流，然后再去吃，所以這就是惡性循環(huán)。

所謂新陳代謝就是人體的一個正常生理活動，即吃進(jìn)去后要吸收，吸收了要消化，消化以后變成能量，變成能量以后，就有足夠的營養(yǎng)支持人體的生長和正常的生理活動。多余的能量就通過胃腸道，通過泌尿道，通過身體的發(fā)熱，通過其他器官的運(yùn)動代謝出去，這就叫新陳代謝。 另外，吃進(jìn)去的東西不一定都是營養(yǎng)，所以在吸收營養(yǎng)的同時將一些多余的廢物排泄、代謝出去，也是一個新舊交替的過程。體內(nèi)的皮膚、細(xì)胞，都有代謝周期，如紅細(xì)胞代謝周期一般為120天左右，皮膚的代謝周期為2個星期左右，這就是醫(yī)學(xué)說的新陳代謝。新陳代謝受很多因素的影響。 第一個，春夏秋冬代謝率不一樣。 第二個，男女代謝率也不一樣。 還有很多外界的因素對新陳代謝都有影響，如藥物，一些治療胃炎的藥物，抑制胃酸，也抑制了胃腸蠕動。 另外，一些治療中樞神經(jīng)的藥物，在治療憂郁癥的同時控制了交感神經(jīng)興奮，也可導(dǎo)致新陳代謝下降。所以一些抗抑郁的藥物、治療胃腸道的藥物均可引起肥胖，因?yàn)樗g接的影響了新陳代謝。

很多肥胖和基因有關(guān)，其實(shí)60%的肥胖都是基因遺傳引起的，即遺傳性肥胖。但外因也起了很大的作用，我們無法改變基因，只好改變外因。因此對于有肥胖家族史的，尤其是有肥胖并發(fā)癥的家族史，由懷孕初期開始進(jìn)行營養(yǎng)健康及生活方式的教育。從孩子出生就要注意，不要讓他養(yǎng)成容易發(fā)胖的習(xí)慣，去除發(fā)胖的原因，可以帶他多鍛煉，飲食要健康，不要養(yǎng)成不好的生活習(xí)慣，例如喜歡喝飲料，可能別人不會胖，但是這些小孩就會胖。另外，要不斷提高自身對肥胖的認(rèn)識，進(jìn)行有益的教育，使小孩養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣。睡眠也很重要，很多肥胖的小孩睡眠不規(guī)律，也易引起肥胖。另外，用更多的室外活動和體育活動來代替學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、熬夜及壓力，避免外界的易感因素，他就可能比別人，比家庭其他成員更健康一點(diǎn)。因此遺傳性肥胖，首先要從青少年做起。

低密度脂蛋白膽固醇升高，易引起心腦血管疾病。臨床上醫(yī)生會用一些他汀類的藥物將其降低。而高密度脂蛋白膽固醇是負(fù)責(zé)在體內(nèi)清理垃圾的，把脂質(zhì)運(yùn)走，所以對于每個人來說，高密度脂蛋白趨向越高越好。但是很多糖尿病患者、高血壓患者、高脂血癥患者，高密度脂蛋白膽固醇非常低，可能因先天性代謝不足。臨床上并無較好的升高高密度脂蛋白的藥物，所以一般建議病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要攝入過多的膽固醇，增加肝臟負(fù)擔(dān)。另外，運(yùn)動是一個提高高密度脂蛋白非常好的方式，所以鼓勵大家每天要運(yùn)動，或者每周堅持做有氧運(yùn)動，并且持續(xù)下去，不僅可提升高密度脂蛋白，也提高機(jī)體對膽固醇的清除能力，避免心腦血管疾病和肥胖的發(fā)生。

膽固醇高大部分情況下和體質(zhì)及遺傳有關(guān)。進(jìn)食過多也可導(dǎo)致膽固醇高。如果與遺傳有關(guān)，很難通過飲食降低，所以臨床上有很多藥物可以降低膽固醇，最常用的為他汀類的藥物，降膽固醇效果較好，還可預(yù)防心腦血管疾病。飲食上，如存在高膽固醇血癥，不建議進(jìn)食更多含膽固醇較高的食物。 所謂含膽固醇較高的食物，常見的如帶殼的海產(chǎn)品、牛羊肉、動物內(nèi)臟等，膽固醇含量均較高，特別是動物的腦部。在飲食過程中，如果存在高膽固醇血癥要注意。 還有一部分高膽固醇血癥的病人，與其激素水平有關(guān)，如女同志停經(jīng)以后，就會出現(xiàn)高膽固醇血癥，這可難以通過飲食解決，可能要補(bǔ)充一些雌激素，提高激素水平，從而降低膽固醇的水平。

所謂的代謝功能差，即一個代謝率較低的人，能吃，但是排不出去。要看幾方面的因素，一是胃腸道的。胃腸道蠕動減少，吸收能力差，還有很多食物通過胃腸道吸收到了血液，進(jìn)到肝臟。 肝臟是一個大的化學(xué)加工廠，也是個分配器。它要把高碳水化合物分解成單糖，再分解成能量，再吸收供應(yīng)大腦和其他組織的需求。 還有腎臟，腎臟也是一個能量代謝器官，它把糖再過濾，重吸收，然后把脂質(zhì)分解代謝掉。所以新陳代謝低的人有很多原因，有的是中樞神經(jīng)元的原因，興奮性較低。 有的是周圍組織器官的問題，如心臟的代謝率低。在臨床上要查清病因，引起新陳代謝率低的原因包括甲狀腺功能減退，也可以導(dǎo)致代謝率下降，引起肥胖。 所以治療的針對性不一樣，每個病人需在發(fā)現(xiàn)病因以后進(jìn)行處理，有針對中樞的藥物，提高中樞興奮性；針對胃腸道的藥物，提高胃腸道蠕動；有疏肝的藥物；還有針對心臟的藥物，這都是處理時的重點(diǎn)。