圖文問診暫未開通
電話問診暫未開通
視頻問診暫未開通
預約掛號暫未開通
簡介:陳文鈞,復旦大學附屬華山醫(yī)院,脊柱外科,主任醫(yī)師,華山北院執(zhí)行主任,教授,碩士生導師。擅長骨科脊柱外科,如頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的診斷和治療,以及骨折后愈合不良等治療。1989年畢業(yè)于原上海醫(yī)科大學醫(yī)療系,同年進入華山醫(yī)院骨科工作,1997年赴日本國進修骨科專業(yè)。工作26年來,在骨科先輩的帶領下,先后在關節(jié),脊柱和創(chuàng)傷諸方面開展臨床工作,取得一定成績,發(fā)表論文十余篇。2007年在國內(nèi)率先開展了青少年平山病的手術(shù)治療。在國內(nèi)率先運用截骨方法治療肘部恐怖三聯(lián)癥。2014年取得一項國家實用發(fā)明專利。
擅長:骨科脊柱外科,如頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的診斷和治療,以及骨折后愈合不良等治療。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯
陳文鈞醫(yī)生的預約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號,請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
微信:關注“復旦大學附屬華山醫(yī)院”或“114名醫(yī)導航”公眾號預約;
2.
APP:下載“華山醫(yī)院APP”預約;
3.
電話:撥打021-114、4008203137或021-96886,按提示預約;
4.
現(xiàn)場:人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機。
陳文鈞醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務,向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式,掛號方式可能會存在更新不及時,具體以醫(yī)院官方渠道為準
陳文鈞醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻31期
骨不連植骨多久能下地
植骨分兩大系統(tǒng),即人工和自體髂骨。如果通過自身骨做補充,取骨處叫供骨區(qū),此處可能又會產(chǎn)生新傷口,這時雖然10天后可以拆線,但此處仍可能會疼痛一段時間。
如果用人工骨或骨生成因子,只需要人造假骨或?qū)⒋碳ば怨怯系奈镔|(zhì)放在骨不愈合的部位,但術(shù)后不建議馬上行走,建議在床上不負重鍛煉。因為此時外來骨質(zhì)只是鋪在骨痂表面。
因此要避免周圍肌肉過度收縮,所以需要安靜、安全、穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境,有利于其生長過程,2-3周后周圍疤痕形成,則不容易松動。如果術(shù)后第二天活動,肌肉收縮可能導致植骨移位,因此植骨部位需要固定2-3周。
6.25萬
133
12月28
傷筋與骨折鑒別
傷筋中的筋是指骨頭以外所有的組織,不是神經(jīng),而是肌腱、肌肉。所以老百姓認為的筋很可能是指肌腱,如跟腱,而有人把筋和神經(jīng)混淆。肌腱附著在骨頭上,所以是孿生兄弟或姐妹,不可分開。
如果把筋從骨頭上分離,骨頭沒有動力,因為骨頭之所以能夠運動,完全以靠附著的筋在收縮。所以有時骨折還能動,因為筋仍然存在。所以復位時,只是把骨折復位到原來的部位,不能將筋分離,如果把附著的肌腱離斷,骨頭沒有動力,沒有任何作用。所以如果要做手術(shù),需要將骨頭進行良好的復位,則其筋需要得到良好保護。
8.44萬
145
12月17
腰肌扭傷了如何快速恢復正常
如果確實發(fā)生腰部扭傷,一定會找到痛點,建議至醫(yī)院找醫(yī)技高超的醫(yī)生明確痛點,在痛點快速進行封閉治療,注入激素和麻醉藥物,立刻會產(chǎn)生十分理想的效果,使肌肉放松,炎癥消失,并不是疾病痊愈,只是臨時過程。
此外還可以休息、固定,購買護腰并進行佩戴,并且進行藥物治療,主要是肌肉放松和止痛的藥物,不可立即進行按摩。因為肌肉處于水腫狀態(tài),如果按摩則是火上澆油,應該進行冷敷而不是熱敷,大概炎癥消退以后至少72小時才可進行熱敷。所以發(fā)生急性腰扭傷應該冰敷而不是熱敷。
6.06萬
154
12月16
骨折打鋼釘?shù)奈:?/div>
骨科分為兩大類病人,即手術(shù)病人和非手術(shù)病人。手術(shù)病人99%都是打鋼釘、鋼板,或?qū)⑺鑳?nèi)釘植入長干骨中間,有一定危害,因為是外來物,所以不知道患者是否有金屬反應、是否有金屬過敏、是否適合身體。有的人金屬過敏,手表或項鏈都不能佩戴,而一旦骨折,鋼板放在體內(nèi)會產(chǎn)生異物的排異反應,但發(fā)生率很低。而現(xiàn)在都是使用合金或純鈦的釘子和鋼板,這些新的工藝保證了材料在體內(nèi)有良好的耐受性,所以目前臨床上已經(jīng)很少看到病人對金屬存在過敏反應,因為內(nèi)固定的質(zhì)量與以前不同,即使是將不銹鋼的釘子植入體內(nèi)也不可能生銹,若干年以后拿出來仍然十分亮白。
并且現(xiàn)在基本上好的釘子特別是鈦釘能做核磁共振,所以患者根本無需擔心,只是很多年前的不銹鋼不能進行核磁共振檢查,但是新的鋼板,特別是鈦鋼板已經(jīng)完全能夠進行核磁共振檢查。
9.27萬
335
12月05
骨折50天要忌口嗎
骨折后通常不需要忌口,除非對某些食物過敏,例如吃蠶豆、海鮮會發(fā)生過敏。骨折以后最好保持均衡營養(yǎng),魚肉、蔬菜都要攝入,避免挑食、偏食?;颊邞馍攀场⒈WC營養(yǎng),使骨能夠安全生長。至于忌口10天還是50天還是3個月,并沒有關系。
骨在愈合過程中需要得到良好的營養(yǎng)。如果患者偏食,有的人只吃素,骨頭便不會愈合、很難愈合,或者造成骨質(zhì)疏松,會延長骨折愈合時間,最后造成骨不愈合或延遲愈合,內(nèi)固定斷裂。另外,特別在下肢由于骨頭愈合較慢,不行走還會造成醫(yī)源性骨質(zhì)疏松,治療便更為復雜。
5.44萬
283
11月07
腰錯位了自己能恢復嗎
腰錯位多指腰椎滑脫,腰椎滑移并不穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定的現(xiàn)象,不可能自行恢復,無論進行何種鍛煉,都不可能恢復到正常的狀態(tài)。而經(jīng)過艱苦的腰背肌鍛煉,通過鍛煉發(fā)達的肌肉,可以阻止進一步滑移,但時間較長以后仍然無法恢復。
因為隨著年齡增大,人是直立性行走的動物,隨著時間推移,一定會逐漸加重,除非在加重過程中自行愈合,骨頭長在一起不再滑移。但無論進行何種鍛煉,都不可能恢復到正常狀態(tài)。
6.92萬
226
11月01
落枕嚴重到一動便痛怎么辦
落枕即頸部肌肉扭傷,突然發(fā)生頸部斜方肌痙攣,不能移動且十分疼痛。導致落枕原因如下:
1、姿勢不正確。最近一段時間如長時間看電腦、手機,長時間工作,處于十分疲勞的狀態(tài)下使頸部產(chǎn)生痙攣,屬于機體信號;
2、可能患有頸椎病,頸椎病導致產(chǎn)生落枕是一種信號,提示患者需要進行檢查。如果落枕伴有手麻,或落枕以后肩膀周圍疼痛,高度懷疑患有頸椎病。
所以發(fā)生落枕無需過分緊張,但經(jīng)常落枕一定要去檢查頸椎核磁共振,如果發(fā)生疼痛無需緊張,現(xiàn)在網(wǎng)上和藥店都有頸圍出售,將其套在脖子上,可以使脖子充分休息,避免過多負擔。由于抬高下巴,看手機和電腦都受到一定限制,從而可以使后方的頸部肌肉軟組織得到放松、休息,甚至可以到醫(yī)院去配膏藥,服用肌松藥物從而得到緩解。
在并未明確之前,不主張立即進行按摩,而是一定要排除沒有頸椎病后才可以按摩。如果是頸椎間盤突出引起的落枕表現(xiàn),在沒有明確的情況下進行頸椎按摩,很可能造成嚴重的后果。
7.60萬
355
09月27
腰間盤膨出怎么根治
很多腰椎間盤膨出臨床基本接近正常,大概80%-90%是正常人,因此無需擔心。測量膨出1mm、2mm或者3mm,壓迫小于椎管的20%,則通常并無大礙。椎管如果足夠大,則均可緩解,如果椎管足夠小,膨出可能便存在問題。所以每個人的情況并不相同,不可從影像學表現(xiàn)對臨床作出結(jié)論,也許一輩子是膨出,而不是椎間盤突出。
所謂椎間盤突出稱為椎間盤突出癥,如果患者存在癥狀,單純腰痛可能是腰肌勞損,而不是臨床上認為的椎間盤突出。如果報告提示椎間盤膨隆,受檢者無需過分緊張,需要將片子給專門的脊柱外科醫(yī)生讀片,從而明確是否存在問題。
7.54萬
166
09月17
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺更新信息存在時效限制,信息可能出現(xiàn)更新不及時。
同科室醫(yī)生推薦



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/84/04/2AEFC30E9734A66987CC1333798B8404.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)