![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/84/04/2AEFC30E9734A66987CC1333798B8404.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話問(wèn)診暫未開(kāi)通
視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
簡(jiǎn)介：陳文鈞，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，脊柱外科，主任醫(yī)師，華山北院執(zhí)行主任，教授，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)骨科脊柱外科，如頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的診斷和治療，以及骨折后愈合不良等治療。1989年畢業(yè)于原上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，同年進(jìn)入華山醫(yī)院骨科工作，1997年赴日本國(guó)進(jìn)修骨科專業(yè)。工作26年來(lái)，在骨科先輩的帶領(lǐng)下，先后在關(guān)節(jié)，脊柱和創(chuàng)傷諸方面開(kāi)展臨床工作，取得一定成績(jī)，發(fā)表論文十余篇。2007年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了青少年平山病的手術(shù)治療。在國(guó)內(nèi)率先運(yùn)用截骨方法治療肘部恐怖三聯(lián)癥。2014年取得一項(xiàng)國(guó)家實(shí)用發(fā)明專利。
擅長(zhǎng)：骨科脊柱外科，如頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的診斷和治療，以及骨折后愈合不良等治療。
醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
陳文鈞醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
- 本出診醫(yī)院平臺(tái)無(wú)號(hào)，請(qǐng)通過(guò)醫(yī)院官方渠道掛號(hào)。
1.
微信：關(guān)注“復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院”或“114名醫(yī)導(dǎo)航”公眾號(hào)預(yù)約；
2.
APP：下載“華山醫(yī)院APP”預(yù)約；
3.
電話：撥打021-114、4008203137或021-96886，按提示預(yù)約；
4.
現(xiàn)場(chǎng)：人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機(jī)。
陳文鈞醫(yī)生未在本平臺(tái)開(kāi)通掛號(hào)服務(wù)，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號(hào)方式，掛號(hào)方式可能會(huì)存在更新不及時(shí)，具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
陳文鈞醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻31期
骨不連植骨多久能下地
植骨分兩大系統(tǒng)，即人工和自體髂骨。如果通過(guò)自身骨做補(bǔ)充，取骨處叫供骨區(qū)，此處可能又會(huì)產(chǎn)生新傷口，這時(shí)雖然10天后可以拆線，但此處仍可能會(huì)疼痛一段時(shí)間。
如果用人工骨或骨生成因子，只需要人造假骨或?qū)⒋碳ば怨怯系奈镔|(zhì)放在骨不愈合的部位，但術(shù)后不建議馬上行走，建議在床上不負(fù)重鍛煉。因?yàn)榇藭r(shí)外來(lái)骨質(zhì)只是鋪在骨痂表面。
因此要避免周圍肌肉過(guò)度收縮，所以需要安靜、安全、穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，有利于其生長(zhǎng)過(guò)程，2-3周后周圍疤痕形成，則不容易松動(dòng)。如果術(shù)后第二天活動(dòng)，肌肉收縮可能導(dǎo)致植骨移位，因此植骨部位需要固定2-3周。
6.25萬(wàn)
133
12月28
傷筋與骨折鑒別
傷筋中的筋是指骨頭以外所有的組織，不是神經(jīng)，而是肌腱、肌肉。所以老百姓認(rèn)為的筋很可能是指肌腱，如跟腱，而有人把筋和神經(jīng)混淆。肌腱附著在骨頭上，所以是孿生兄弟或姐妹，不可分開(kāi)。
如果把筋從骨頭上分離，骨頭沒(méi)有動(dòng)力，因?yàn)楣穷^之所以能夠運(yùn)動(dòng)，完全以靠附著的筋在收縮。所以有時(shí)骨折還能動(dòng)，因?yàn)榻钊匀淮嬖凇Ｋ詮?fù)位時(shí)，只是把骨折復(fù)位到原來(lái)的部位，不能將筋分離，如果把附著的肌腱離斷，骨頭沒(méi)有動(dòng)力，沒(méi)有任何作用。所以如果要做手術(shù)，需要將骨頭進(jìn)行良好的復(fù)位，則其筋需要得到良好保護(hù)。
8.44萬(wàn)
145
12月17
腰肌扭傷了如何快速恢復(fù)正常
如果確實(shí)發(fā)生腰部扭傷，一定會(huì)找到痛點(diǎn)，建議至醫(yī)院找醫(yī)技高超的醫(yī)生明確痛點(diǎn)，在痛點(diǎn)快速進(jìn)行封閉治療，注入激素和麻醉藥物，立刻會(huì)產(chǎn)生十分理想的效果，使肌肉放松，炎癥消失，并不是疾病痊愈，只是臨時(shí)過(guò)程。
此外還可以休息、固定，購(gòu)買護(hù)腰并進(jìn)行佩戴，并且進(jìn)行藥物治療，主要是肌肉放松和止痛的藥物，不可立即進(jìn)行按摩。因?yàn)榧∪馓幱谒[狀態(tài)，如果按摩則是火上澆油，應(yīng)該進(jìn)行冷敷而不是熱敷，大概炎癥消退以后至少72小時(shí)才可進(jìn)行熱敷。所以發(fā)生急性腰扭傷應(yīng)該冰敷而不是熱敷。
6.06萬(wàn)
154
12月16
骨折打鋼釘?shù)奈：?/div>
骨科分為兩大類病人，即手術(shù)病人和非手術(shù)病人。手術(shù)病人99%都是打鋼釘、鋼板，或?qū)⑺鑳?nèi)釘植入長(zhǎng)干骨中間，有一定危害，因?yàn)槭峭鈦?lái)物，所以不知道患者是否有金屬反應(yīng)、是否有金屬過(guò)敏、是否適合身體。有的人金屬過(guò)敏，手表或項(xiàng)鏈都不能佩戴，而一旦骨折，鋼板放在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生異物的排異反應(yīng)，但發(fā)生率很低。而現(xiàn)在都是使用合金或純鈦的釘子和鋼板，這些新的工藝保證了材料在體內(nèi)有良好的耐受性，所以目前臨床上已經(jīng)很少看到病人對(duì)金屬存在過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)閮?nèi)固定的質(zhì)量與以前不同，即使是將不銹鋼的釘子植入體內(nèi)也不可能生銹，若干年以后拿出來(lái)仍然十分亮白。
并且現(xiàn)在基本上好的釘子特別是鈦釘能做核磁共振，所以患者根本無(wú)需擔(dān)心，只是很多年前的不銹鋼不能進(jìn)行核磁共振檢查，但是新的鋼板，特別是鈦鋼板已經(jīng)完全能夠進(jìn)行核磁共振檢查。
9.27萬(wàn)
335
12月05
骨折50天要忌口嗎
骨折后通常不需要忌口，除非對(duì)某些食物過(guò)敏，例如吃蠶豆、海鮮會(huì)發(fā)生過(guò)敏。骨折以后最好保持均衡營(yíng)養(yǎng)，魚(yú)肉、蔬菜都要攝入，避免挑食、偏食?；颊邞?yīng)均衡膳食、保證營(yíng)養(yǎng)，使骨能夠安全生長(zhǎng)。至于忌口10天還是50天還是3個(gè)月，并沒(méi)有關(guān)系。
骨在愈合過(guò)程中需要得到良好的營(yíng)養(yǎng)。如果患者偏食，有的人只吃素，骨頭便不會(huì)愈合、很難愈合，或者造成骨質(zhì)疏松，會(huì)延長(zhǎng)骨折愈合時(shí)間，最后造成骨不愈合或延遲愈合，內(nèi)固定斷裂。另外，特別在下肢由于骨頭愈合較慢，不行走還會(huì)造成醫(yī)源性骨質(zhì)疏松，治療便更為復(fù)雜。
5.44萬(wàn)
283
11月07
腰錯(cuò)位了自己能恢復(fù)嗎
腰錯(cuò)位多指腰椎滑脫，腰椎滑移并不穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，不可能自行恢復(fù)，無(wú)論進(jìn)行何種鍛煉，都不可能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。而經(jīng)過(guò)艱苦的腰背肌鍛煉，通過(guò)鍛煉發(fā)達(dá)的肌肉，可以阻止進(jìn)一步滑移，但時(shí)間較長(zhǎng)以后仍然無(wú)法恢復(fù)。
因?yàn)殡S著年齡增大，人是直立性行走的動(dòng)物，隨著時(shí)間推移，一定會(huì)逐漸加重，除非在加重過(guò)程中自行愈合，骨頭長(zhǎng)在一起不再滑移。但無(wú)論進(jìn)行何種鍛煉，都不可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。
6.92萬(wàn)
226
11月01
落枕嚴(yán)重到一動(dòng)便痛怎么辦
落枕即頸部肌肉扭傷，突然發(fā)生頸部斜方肌痙攣，不能移動(dòng)且十分疼痛。導(dǎo)致落枕原因如下：
1、姿勢(shì)不正確。最近一段時(shí)間如長(zhǎng)時(shí)間看電腦、手機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間工作，處于十分疲勞的狀態(tài)下使頸部產(chǎn)生痙攣，屬于機(jī)體信號(hào)；
2、可能患有頸椎病，頸椎病導(dǎo)致產(chǎn)生落枕是一種信號(hào)，提示患者需要進(jìn)行檢查。如果落枕伴有手麻，或落枕以后肩膀周圍疼痛，高度懷疑患有頸椎病。
所以發(fā)生落枕無(wú)需過(guò)分緊張，但經(jīng)常落枕一定要去檢查頸椎核磁共振，如果發(fā)生疼痛無(wú)需緊張，現(xiàn)在網(wǎng)上和藥店都有頸圍出售，將其套在脖子上，可以使脖子充分休息，避免過(guò)多負(fù)擔(dān)。由于抬高下巴，看手機(jī)和電腦都受到一定限制，從而可以使后方的頸部肌肉軟組織得到放松、休息，甚至可以到醫(yī)院去配膏藥，服用肌松藥物從而得到緩解。
在并未明確之前，不主張立即進(jìn)行按摩，而是一定要排除沒(méi)有頸椎病后才可以按摩。如果是頸椎間盤(pán)突出引起的落枕表現(xiàn)，在沒(méi)有明確的情況下進(jìn)行頸椎按摩，很可能造成嚴(yán)重的后果。
7.60萬(wàn)
355
09月27
腰間盤(pán)膨出怎么根治
很多腰椎間盤(pán)膨出臨床基本接近正常，大概80%-90%是正常人，因此無(wú)需擔(dān)心。測(cè)量膨出1mm、2mm或者3mm，壓迫小于椎管的20%，則通常并無(wú)大礙。椎管如果足夠大，則均可緩解，如果椎管足夠小，膨出可能便存在問(wèn)題。所以每個(gè)人的情況并不相同，不可從影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)臨床作出結(jié)論，也許一輩子是膨出，而不是椎間盤(pán)突出。
所謂椎間盤(pán)突出稱為椎間盤(pán)突出癥，如果患者存在癥狀，單純腰痛可能是腰肌勞損，而不是臨床上認(rèn)為的椎間盤(pán)突出。如果報(bào)告提示椎間盤(pán)膨隆，受檢者無(wú)需過(guò)分緊張，需要將片子給專門(mén)的脊柱外科醫(yī)生讀片，從而明確是否存在問(wèn)題。
7.54萬(wàn)
166
09月17
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺(tái)更新信息存在時(shí)效限制，信息可能出現(xiàn)更新不及時(shí)。
同科室醫(yī)生推薦