杜艷萍主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
骨質(zhì)疏松科
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簡(jiǎn)介:杜艷萍,復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院,骨質(zhì)疏松科,主任醫(yī)師,博士。畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院,擅長(zhǎng)原發(fā)性骨質(zhì)疏松、糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松及內(nèi)分泌相關(guān)的骨代謝疾病的診療。主持衛(wèi)計(jì)委和白求恩基金會(huì)課題,并參加數(shù)項(xiàng)國(guó)自然、衛(wèi)計(jì)委重大攻關(guān)課題。在國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表文章十余篇,參與《骨質(zhì)疏松癥臨床診療問答》《骨質(zhì)疏松癥藥效研究方法與技術(shù)》及《營(yíng)養(yǎng)和膳食》等書的編寫。擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)青年委員會(huì)副主委、The American Journal of Clinical Nutrition中文版青年編委。
擅長(zhǎng):原發(fā)性骨質(zhì)疏松、糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松及內(nèi)分泌相關(guān)的骨代謝疾病的診療。
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杜艷萍醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻20期
糖尿病與骨質(zhì)疏松的關(guān)系
糖尿病與骨質(zhì)疏松均為老年人群高發(fā)疾病。糖尿病患者大多由于無(wú)健康的飲食結(jié)構(gòu)所致,骨質(zhì)疏松好發(fā)于老年女性,二者相關(guān)性已引起廣泛關(guān)注。1型糖尿病患者骨密度顯著下降,2型糖尿病患者骨密度與正常人相似或稍高,但發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險(xiǎn)較高,也從側(cè)面反應(yīng)糖尿病患者骨骼質(zhì)量較差。臨床建議糖尿病患者及早進(jìn)行骨密度及骨代謝篩查,以降低患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。
8.18萬(wàn)
403
12月25
什么是糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松
臨床常見繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,是由疾病或藥物導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增高的代謝性疾病。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松中,糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松在藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松中最常見。如氫化可的松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素藥物被廣泛應(yīng)用于過敏性疾病、免疫性疾病中,還可用于以及移植術(shù)后,均易對(duì)骨骼造成不利影響,甚至導(dǎo)致腰椎和髖部骨折。臨床建議服用糖皮質(zhì)激素患者密切關(guān)注骨骼健康。
7.67萬(wàn)
519
12月15
骨質(zhì)疏松能否運(yùn)動(dòng)
骨質(zhì)疏松患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可通過肌肉牽張骨膜有效刺激新骨產(chǎn)生,若缺乏運(yùn)動(dòng)較易引發(fā)廢用性骨質(zhì)疏松。但是運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于不同的年齡段的人有不同益處,如進(jìn)行同一強(qiáng)度鍛煉時(shí),年輕人可增加更多骨密度。另外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還可增加肌肉力量,降低骨折風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)還可促進(jìn)維生素D的合成,改善胃腸道功能,促進(jìn)鈣的吸收,增加鈣的利用和在骨的沉積。
7.93萬(wàn)
360
11月02
如何預(yù)防糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松
臨床認(rèn)為通過合理膳食,如多食高鈣飲食,每天保證20min陽(yáng)光直射皮膚日曬,以獲取充足維生素D,可有效預(yù)防糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松。同時(shí),還需適當(dāng)進(jìn)行一些震顫性負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30min,亦有助于預(yù)防疾病發(fā)生。建議糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松患者保持良好生活習(xí)慣,如戒煙限酒,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,保證每天攝入800-1200mg鈣質(zhì),以及1000個(gè)單位維生素D,必要時(shí)可進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如應(yīng)用雙磷酸鹽等藥物。
5.83萬(wàn)
200
09月30
維生素D對(duì)骨骼有什么好處
維生素D是維持骨骼正常生理功能發(fā)育不可或缺的營(yíng)養(yǎng)元素之一,適量補(bǔ)充維生素D可對(duì)骨骼產(chǎn)生直接益處,如改善人體肌力,調(diào)節(jié)平衡能力,間接促進(jìn)骨骼的健康,也可促進(jìn)胃腸道對(duì)鈣的吸收。人體獲取維生素D主要有兩種途徑,第一個(gè)是通過日光照射,需將皮膚直接暴露于太陽(yáng)光下,維生素D的獲取與皮膚暴露面積成正比;第二個(gè)是通過食物獲取維生素D,如進(jìn)食魚肝油、堅(jiān)果類、蛋黃等食物。
9.74萬(wàn)
163
09月20
糖尿病患者為什么容易得骨質(zhì)疏松癥
糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松原因較多。因?yàn)樘悄虿∈怯捎谌梭w內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變而引發(fā)的疾病,這一過程中的代謝產(chǎn)物在人體全身或局部濃度增高后易使信號(hào)傳導(dǎo)通路發(fā)生改變,從而影響骨骼的質(zhì)量與數(shù)量,繼而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與發(fā)展。如血糖高可誘導(dǎo)活性氧的生成,阻礙成骨細(xì)胞的增殖與分化,繼而影響新生骨骼的形成。此外,長(zhǎng)期服用羅格列酮、吡格列酮等糖尿病藥物也會(huì)導(dǎo)致骨密度下降,引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
6.19萬(wàn)
220
09月02
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素為什么會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松原因如下:
1、影響體內(nèi)鈣的穩(wěn)態(tài),抑制小腸對(duì)鈣和磷的吸收,同時(shí)增加腎臟對(duì)尿鈣的排泄,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)和體內(nèi)缺鈣;
2、抑制新骨骼合成,影響骨骼新生和破壞的平衡;
3、使體內(nèi)性激素合成減少?gòu)亩鴮?dǎo)致骨質(zhì)疏松;
4、影響肌肉,使肌肉萎縮乏力,跌倒幾率增加,從而使骨折發(fā)生率增加。
7.37萬(wàn)
290
08月13
骨質(zhì)疏松的治療是否補(bǔ)鈣就可以
鈣對(duì)人體骨骼有較多益處,但單純補(bǔ)鈣無(wú)法治愈骨質(zhì)疏松。骨骼有新陳代謝的過程,舊骨骼的破壞與新骨骼的合成呈動(dòng)態(tài)平衡。骨質(zhì)疏松發(fā)病的機(jī)理多是由于骨骼破壞的速度和數(shù)量超過新骨合成數(shù)量,或新骨合成過少導(dǎo)致骨量逐漸下降。目前臨床多采用藥物治療骨質(zhì)疏松,如運(yùn)用雙膦酸鹽、降鈣素等藥物抑制骨吸收,特立帕肽等藥物促進(jìn)新骨合成。
8.64萬(wàn)
169
06月04
加載中
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