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頸椎病X光檢查包括正側(cè)位片、雙斜位片、過伸過屈位片、張口位片，不同位置拍片所顯示疾病意義不同，正側(cè)位片可明確脊柱序列、脊柱生理曲度、椎體增生及椎間隙情況，椎間隙變窄需考慮是否椎間盤突出；雙斜位片了解椎間孔情況；過伸過屈位片了解脊柱系列是否穩(wěn)定，是否存在滑脫。張口位片了解上頸椎、寰樞關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)全脫位或半脫位。

頸椎病起病初期癥狀較輕，多數(shù)患者不予重視，遷延日久疾病加重，嚴(yán)重者可壓迫脊髓甚至發(fā)生脊髓變性，易造成四肢癱瘓?；颊叱霈F(xiàn)肢體麻木、疼痛、行走不穩(wěn)、四肢不靈活情況，建議及時就診脊柱外科，此種情況需考慮神經(jīng)根型頸椎病或脊髓型頸椎病?；颊叱霈F(xiàn)頸椎病癥狀需與非脊柱疾病引起的癥狀鑒別，如眩暈、耳鳴，需與耳源性疾病相鑒別，如梅尼埃氏病或耳石癥。部分患者肩部見放射性疼痛、麻木，老年患者需與肩周炎鑒別，肩周炎可影響肩部上抬后伸。此外還需與脊柱腫瘤、結(jié)核方面疾病進(jìn)行鑒別，必要時需進(jìn)行?？苾x器檢查。

椎動脈型或交感型頸椎病患者一般無需手術(shù)治療，即使手術(shù)治療效果亦不明顯，神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病患者一般需手術(shù)治療，癥狀較輕的神經(jīng)根型頸椎病患者可先進(jìn)行保守治療，治療無效后再進(jìn)行手術(shù)治療，癥狀明顯較重者則直接選擇手術(shù)治療。脊髓型頸椎病患者易造成較嚴(yán)重后果，即使癥狀較輕亦建議手術(shù)治療，避免延誤病情，甚至誘發(fā)癱瘓。術(shù)前患者均需進(jìn)行較全面檢查，調(diào)理身體符合手術(shù)要求者可安排手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險較低。術(shù)后患者應(yīng)積極配合醫(yī)生囑托，改變不良習(xí)慣，避免再次產(chǎn)生壓迫，從而避免疾病復(fù)發(fā)。

頸椎病患者通過積極治療可恢復(fù)正常工作生活，稱為臨床治愈，該病以椎體退變?yōu)椴±砘A(chǔ)，治療或防護(hù)可延緩?fù)俗?，但不可改變退變，不存在完全治愈。該病治療選擇康復(fù)理療配合藥物效果較好，具體用藥包括以下幾種情況： 1、患者疼痛癥狀較輕，可以服用非甾體類消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉類； 2、患者疼痛較激烈，可服用些曲馬多類強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥； 3、患者出現(xiàn)肢體麻木癥狀，可服用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，如維生素B12類，或配合中藥調(diào)理。

預(yù)防腰椎管狹窄需注意以下幾方面： 1、生活習(xí)慣：注意休息，避免過度勞累，避免久坐、過力彎腰活動； 2、飲食：隨年齡增長，注意添加含鈣類食物，以減緩腰椎退行性變； 3、可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽訓(xùn)練，選擇較輕動作練習(xí)，利于腰肌強(qiáng)度恢復(fù)； 4、選擇直腿抬高、拱橋及燕子飛動作練習(xí)，平時伴有腰痛者，可佩戴腰圍等支具固定保護(hù)，利于緩解腰椎退變。

腰椎管狹窄手術(shù)方式包括開放性手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)，主要通過減壓及固定融合方式，達(dá)到重建脊柱目的，最終解除神經(jīng)受壓問題，消除患者不適癥狀，減壓徹底則手術(shù)效果最為顯著。根據(jù)患者需進(jìn)行的手術(shù)階段及增生程度評估手術(shù)時間。手術(shù)適應(yīng)癥包括以下幾方面： 1、癥狀較重：下肢疼痛明顯，影響日常生活工作者； 2、具有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)，如下肢麻木、肌肉萎縮較嚴(yán)重，或馬尾綜合征見大小便失禁、會陰部麻木者； 3、神經(jīng)炎性間歇性跛行較嚴(yán)重者：患者行走500m較困難建議盡快手術(shù)治療，行走距離越短，癥狀越重； 4、保守治療無效：保守治療持續(xù)三個月以上無效，影響日常生活者。

腰椎管狹窄易造成馬尾神經(jīng)壓迫，可出現(xiàn)大小便障礙、會陰部麻木、性功能障礙，出現(xiàn)神經(jīng)根受壓壞死情況，可造成某些肌肉癱瘓，但不會造成整體下肢完全性癱瘓，如部分腰部神經(jīng)根受壓損傷，可造成足下垂，走路跨越步態(tài)、跛行。手術(shù)治療該病恢復(fù)情況需結(jié)合患者個人病情而定，一般術(shù)后傷口無感染者3-5天后，可佩戴腰圍或其他護(hù)具進(jìn)行康復(fù)鍛煉，但需注意適當(dāng)鍛煉，仍以臥床休息為主。出院后一個月左右可選擇較輕家務(wù)活動，避免過度勞累。

腰椎管狹窄癥，指先天因素或后天因素致腰椎管或椎間孔狹窄，造成神經(jīng)組織受壓或血液循環(huán)障礙，造成下肢疼痛、麻木、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，伴或不伴腰痛。腰椎管狹窄的分型，主要分先天因素及后天因素，先天因素多為先天性椎管發(fā)育不全引起，后天因素如退變性因素、脊柱骨折或滑脫等因素造成。先天因素導(dǎo)致者癥狀方面無明顯區(qū)別。后天因素多由于不良習(xí)慣，如久坐、長期過力彎腰干活造成退變加重。