![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/A5/5309DDF7FB62FC7657663A6E89FF5CA5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：張耀武，新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。擅長經(jīng)方、小針刀、刃針、平樂正骨手法治療骨傷科疑難雜癥，包括頑固性頸肩腰腿痛、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、顳頜關(guān)節(jié)炎等。任中國民族醫(yī)藥學(xué)會方藥量效研究分會常務(wù)理事、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨質(zhì)疏松分會理事、中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會運動傷害分會青年委員、中國微循環(huán)學(xué)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。
擅長：經(jīng)方、小針刀、刃針、平樂正骨手法治療骨傷科疑難雜癥，包括頑固性頸肩腰腿痛、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、顳頜關(guān)節(jié)炎等。
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張耀武醫(yī)生的科普內(nèi)容
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半月板撕裂，能不能自愈？
半月板撕裂，能不能自愈？這個得分情況。輕癥的半月板撕裂，有一定的機會。重癥的半月板損傷，別拖延。
先來說說關(guān)鍵，半月板分為紅區(qū)和白區(qū)。紅區(qū)靠近外側(cè)，有微弱的血供。輕度撕裂，經(jīng)過嚴(yán)格的休息，減少活動，同時要佩戴好護(hù)膝，也就是膝關(guān)節(jié)支具，同時還要強化腿部的肌肉，可能緩慢的修復(fù)這些損傷的組織。
白區(qū)在內(nèi)側(cè)，幾乎沒有血液滋養(yǎng)。撕裂后，自愈的希望非常渺茫。拖著不治，可能引發(fā)關(guān)節(jié)的卡頓，反復(fù)腫痛，軟骨磨損，甚至誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
我們一起來畫個小重點。輕微紅區(qū)的損傷，可以嘗試保守治療。但是如果撕裂嚴(yán)重，或者位于白區(qū)的半月板撕裂，就別抱僥幸的心理了。這時候應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，檢查核磁共振，明確損傷的程度。醫(yī)生也會根據(jù)情況制定方案。
最后提醒大家，膝蓋反復(fù)疼，或者是容易被卡住，那么別硬扛，也別亂動，早診斷，早干預(yù)，才能保護(hù)好關(guān)節(jié)功能。
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07月28
半月板撕裂，一定要做手術(shù)嗎？
半月板撕裂，一定要做手術(shù)嗎？首先，我們要了解一下，什么是半月板。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)至關(guān)重要的緩沖軟骨，運動扭傷或者長期磨損都有可能引發(fā)撕裂。典型的癥狀包括膝蓋的腫脹、屈伸的劇痛、活動時彈響，甚至關(guān)節(jié)突然被卡死。是否需要手術(shù)不能一概而論，一起來看以下三點：
1、看撕裂的類型：如果邊緣血供區(qū)段縱行小裂口，可以通過制動、理療、肌力訓(xùn)練，這時候有一定的愈合的機會。
2、看癥狀影響：如果出現(xiàn)絞鎖、反復(fù)積液或者保守治療3個月無效，那么需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)。
3、看個體的需求：比如運動員的桶柄樣撕裂，或者合并韌帶損傷的這些患者朋友，手術(shù)的獲益往往會更大一些。
當(dāng)然要根據(jù)具體的情況來判斷，而老年人退變性的撕裂可以優(yōu)先嘗試康復(fù)治療。最終治療方案必須由專業(yè)的骨科醫(yī)生結(jié)合磁共振、查體和生活習(xí)慣來綜合判斷。
錯誤選擇靜養(yǎng)可能會加速軟骨的磨損，盲目手術(shù)也有可能破壞剩余的半月板的功能，所以一定要牢記，科學(xué)評估比一刀切更重要。早診斷、早治療才能守護(hù)膝關(guān)節(jié)的活力。
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70歲骨頭依舊“硬朗”，他是怎么做到的？
70歲還能保持骨骼強健，關(guān)鍵要靠這五大科學(xué)的互補方法，現(xiàn)在我們一起來學(xué)起來，為晚年打下堅實的基礎(chǔ)，尤其是老年患者朋友，可以學(xué)習(xí)一下。先說結(jié)論，骨骼健康需要終身養(yǎng)護(hù)，年輕時多存骨量，年老時會少流失。
核心方法之一、營養(yǎng)要打基礎(chǔ)
每天300ml牛奶，配合半斤綠葉蔬菜，補充鈣元素、維生素D，維生素D一般靠溫和的日曬才能補充，上午10點或者下午3點，裸露前臂曬10-15分鐘，這樣既安全又有效。
核心方法之二、科學(xué)運動組合
每周3次快走或者游泳，搭配抗阻訓(xùn)練，或者啞鈴操，或者是彈力帶的鍛煉，來增強骨骼承重的能力，注意運動后，拉伸會更加安全一些。
核心方法之三、要規(guī)避傷骨的習(xí)慣
比如要戒煙，同時要控制酒精的攝入，少喝碳酸飲料，少喝濃茶。長期吃素的人群，要注意補充豆制品和堅果。
核心方法之四、防跌倒細(xì)節(jié)
改造居家的環(huán)境，浴室中比如要裝扶手，穿防滑的鞋子，起床要遵循三個半分鐘，也就是醒后躺半分鐘，坐半分鐘，站半分鐘。
核心方法之五、定期骨健康的監(jiān)測
50歲以后，每1-2年做雙能X線骨密度的檢查，更年期女性以及有家族時的患者朋友，要重點篩查。
一起畫一下重點，養(yǎng)護(hù)骨骼要遵循循序漸進(jìn)，飲食和運動需要因人而異，發(fā)現(xiàn)問題要及時找?？频尼t(yī)生，制定個性化的方案。