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很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，到晚期就會出現(xiàn)眼底出血。但是，出血一段時(shí)間吸收了，患者就以為我的病好了。其實(shí)，眼睛很多人是這樣認(rèn)為，就是眼睛眼底出血吸收了，眼睛就完全恢復(fù)健康了。其實(shí)并不是這樣的。 眼底出血它只是一種癥狀，背后往往隱藏著多種病因。比如，糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血，那么即便出血暫時(shí)的吸收了，糖尿病對眼部的血管的損害，它是依舊存在的。 血糖長期不穩(wěn)定，會持續(xù)的侵蝕眼底的血管，很可能就會引發(fā)再次的出血，甚至導(dǎo)致視網(wǎng)膜的增殖牽拉，出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的脫離，嚴(yán)重威脅著視力。又例如，就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞造成的出血，吸收以后，血管阻塞的問題并沒有得到根本的解決，血液回流不暢，就像埋下了一個(gè)定時(shí)的炸彈，隨時(shí)都可能會出現(xiàn)再次出血。 所以，當(dāng)眼底出血吸收以后，千萬不能掉以輕心，一定要及時(shí)的就醫(yī)，全面檢查出血的病因，針對根源進(jìn)行治療，比如控制血糖、改善血管循環(huán)等等。同時(shí)，一定要定期的復(fù)查，密切的觀察眼底的狀況，這樣才能真正的守護(hù)好眼睛的健康。

相信每位來眼科看病的患者都知道，大夫會經(jīng)常開一個(gè)檢查，就是叫眼底照相。眼底一張照，眼病早知道。這里說的照，就是指的眼底照相。 它就像給眼睛內(nèi)部拍了一張?zhí)貙?，能夠幫助醫(yī)生盡早的發(fā)現(xiàn)多種的眼部疾病。眼底照相的原理并不復(fù)雜，它就是通過一個(gè)專業(yè)的設(shè)備，將一束強(qiáng)光投射到眼睛，然后照亮眼底，再拍攝下視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑等一些部位的圖像。 那么很多眼病在早期患病，患者可能沒有任何的察覺，但是通過眼底照相，就能夠發(fā)現(xiàn)端倪。比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期會出現(xiàn)一些微血管瘤、出血點(diǎn)；還有青光眼，視神經(jīng)乳頭的形態(tài)會發(fā)生改變；黃斑病變，也能從圖像中看到黃斑區(qū)是否有異常，比如出現(xiàn)了滲漏、出血。而且一些全身性的疾病，像高血壓、動脈硬化，也會在眼底有所表現(xiàn)。 通過觀察眼底血管的變化，醫(yī)生能夠輔助診斷病情。所以說，一定要定期的進(jìn)行眼底照相，是守護(hù)眼睛健康、早篩眼病的重要手段，為及時(shí)治療爭取寶貴時(shí)間。

如果發(fā)現(xiàn)上眼瞼的內(nèi)側(cè)這個(gè)地方長了黃斑，它很可能就是一個(gè)瞼黃瘤。瞼黃瘤雖然一般是不會惡變的，但是會影響美觀，還可能暗示身體潛在的問題。 它的形成多是與脂質(zhì)代謝異常有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)的血脂升高，尤其是膽固醇和甘油三酯超標(biāo)的時(shí)候，脂肪就容易在眼瞼的部位堆積，形成黃色的斑塊。 部分人也會受遺傳因素的影響，即便是血脂正常，也可能出現(xiàn)瞼黃瘤。如果長了瞼黃瘤，日常一定要調(diào)整生活方式，飲食上就是要減少油炸食品、動物內(nèi)臟等一些高脂肪的食物的攝入，多吃蔬菜水果，增加膳食纖維。 同時(shí)，一定要堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動，每周至少運(yùn)動150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，像快走、慢跑，有助于改善脂質(zhì)代謝。 要是瞼黃瘤比較大，影響外觀，就可以進(jìn)行手術(shù)、激光進(jìn)行治療。常見的治療就是激光消融，利用激光的能量精準(zhǔn)地破壞瘤體的組織；還有就是冷凍，通過低溫將這個(gè)瘤體壞死脫落。對于較大或者復(fù)雜的瞼黃瘤，還可以采用手術(shù)切除。 無論是哪種治療，術(shù)后都是需要定期復(fù)查的，一定要防止復(fù)發(fā)。

經(jīng)常有患者來了就說：“大夫，我眼底長黃斑了?！逼鋵?shí)眼底這個(gè)黃斑是眼底正常的結(jié)構(gòu)。別看它只是眼睛視網(wǎng)膜中央一個(gè)小小的區(qū)域，卻有著至關(guān)重要的作用。 我們?nèi)粘？礀|西的時(shí)候，對細(xì)節(jié)的分辨，還有就是色彩的感知，都離不開黃斑。但是黃斑也容易出現(xiàn)問題，常見的就是黃斑變性，這個(gè)在老年人群當(dāng)中比較多發(fā)。年齡增長、長期的受紫外線照射、吸煙等等一些因素，都可能會引發(fā)黃斑變性，導(dǎo)致視力下降、視物變形，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 還有黃斑水腫，糖尿病、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病，也會引起黃斑區(qū)液體的滲漏、腫脹，同樣也是會損害視力的。要保護(hù)好黃斑，平時(shí)就是要注意防曬，減少紫外線對眼睛的傷害；戒煙限酒，控制好血糖、血壓等一些基礎(chǔ)疾?。欢喑愿缓~黃素、維C、維E的食物，像蔬菜、玉米。 如果發(fā)現(xiàn)看東西異常，比如眼前出現(xiàn)了黑影遮擋、視物扭曲，一定要及時(shí)的就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，守護(hù)好黃斑健康，讓眼睛保持明亮。

黃斑裂孔的手術(shù)當(dāng)中，打氣和打油是兩種常見的填充方式，它們的區(qū)別是非常明顯的。 首先說打氣，通常填充的是惰性的氣體，比如是含有消毒空氣，氣體在眼內(nèi)會逐漸被吸收，一般術(shù)后半個(gè)月到1個(gè)月，有的時(shí)候在1-2個(gè)月會完全的吸收。它的優(yōu)點(diǎn)就是術(shù)后恢復(fù)得相對比較快，對于眼睛組織影響也比較小。 另外就是一次手術(shù)就可以解決，適合一些病情比較輕、裂孔比較小的患者。但是氣體的填充，要求患者術(shù)后保持特定體位的時(shí)間比較長，一般需要臉向下與地面平行，這樣保持1-2周，并且在氣體吸收之后，眼內(nèi)的空間可能會再次出現(xiàn)變化，存在一個(gè)裂孔復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 另外就是打油，打油說的就是填充硅油，硅油在眼內(nèi)存留的時(shí)間會比較久，也能更加穩(wěn)定，頂壓著這個(gè)裂孔的視網(wǎng)膜，出現(xiàn)網(wǎng)脫的視網(wǎng)膜，促進(jìn)黃斑裂孔的愈合，適合病情比較復(fù)雜、裂孔比較大，或者是多次手術(shù)都失敗的患者。 然而，硅油填充可能會引發(fā)其他的并發(fā)癥，像白內(nèi)障、青光眼，并且在術(shù)后的3-6個(gè)月，需要再次手術(shù)取出硅油，增加患者的痛苦，還有經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情，來選擇您適合填充哪一種填充物。

高度近視的人群，其實(shí)它眼睛結(jié)構(gòu)發(fā)生改變了，眼軸拉長使得眼底也更容易出現(xiàn)一些問題，一定要多加留意。 1、定期檢查非常關(guān)鍵 我們建議每半年到1年進(jìn)行一次全面的眼底的檢查，包括散瞳的眼底檢查、眼底照相、OCT等等這些。通過檢查，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，比如周邊的視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜的局部的脫離、黃斑病變等一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，便于早發(fā)現(xiàn)早治療。 2、日常用眼格外注意 一定要避免長時(shí)間的近距離的用眼，通常每30-40分鐘，就建議休息5-10分鐘。另外，可以向遠(yuǎn)處眺望，或者是閉目養(yǎng)神，減少電子設(shè)備的使用時(shí)間，尤其是在晚上的時(shí)候，要防止用眼過度導(dǎo)致疲勞。 3、運(yùn)動方面也要注意 一定要強(qiáng)調(diào)一下，要避免劇烈地運(yùn)動，像蹦極、跳水、拳擊、跳傘這些比較劇烈的運(yùn)動，這些運(yùn)動會導(dǎo)致眼壓瞬間升高，對脆弱的眼底會造成損傷。平時(shí)可以選擇一些的舒緩的方式，像散步、瑜伽，這些運(yùn)動方式都是可以的。 只要做好這些，高度近視的人群，才能夠更好的守護(hù)眼底的健康，降低眼底疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

散光度數(shù)有可能發(fā)生變化。一般來說，在兒童和青少年時(shí)期，身體正處于一個(gè)生長發(fā)育的階段，眼球也在不斷變化，但散光度數(shù)相對不穩(wěn)定。如果孩子長時(shí)間的用眼習(xí)慣不佳，比如經(jīng)常歪頭看東西、躺著看書、在過強(qiáng)或過暗的光線下用眼，或者是經(jīng)常揉眼睛，都可能促使散光度數(shù)增加。 此外，一些眼部疾病，像圓錐角膜，會導(dǎo)致角膜形態(tài)的改變，進(jìn)而使散光持續(xù)上升，可能會出現(xiàn)大多數(shù)的散光。成年后，眼球發(fā)育就基本完成了，多數(shù)人的散光就會趨于穩(wěn)定。但是，如果眼睛受了外傷、做了眼睛手術(shù)，或者是患上某些全身性疾病影響到了眼球的結(jié)構(gòu)，散光的度數(shù)仍可能會發(fā)生一些變化。 所以，一定要定期進(jìn)行眼睛檢查，這是非常重要的。一旦發(fā)現(xiàn)散光度數(shù)有明顯增加，一定要看一下由什么原因?qū)е碌?，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的矯正措施，保護(hù)好視力。

有一些家長就問我：“韓醫(yī)生，這個(gè)散光度數(shù)高，用不用戴眼鏡？”其實(shí)我們說，散光度數(shù)高的人一定要及時(shí)地戴鏡，因?yàn)檫@對眼睛的健康非常重要。 當(dāng)散光度數(shù)過高的時(shí)候，光線是沒有辦法正常聚焦在視網(wǎng)膜上，從而形成了一個(gè)前后兩個(gè)焦線，導(dǎo)致看東西視物不清。長期處于這種模糊的視覺狀態(tài)，眼睛就是為了要看清物體，我們需要不斷地調(diào)節(jié)，極易產(chǎn)生疲勞，有的人會出現(xiàn)瞇眼的情況，看一會東西就會覺得酸澀脹痛。 而且高散光如果不矯正的話，大腦接收到的視覺信號，長期的不清晰會干擾視覺發(fā)育，尤其是在兒童時(shí)期，它可能引發(fā)一些弱視。即使是日后佩戴了一些眼鏡，視力也很難恢復(fù)到正常水平了。 所以，在正發(fā)育的時(shí)候，一定要觀察到孩子是否有視覺的異常。另外，為了彌補(bǔ)視力的缺陷，患者常常不自覺地會采取歪頭、瞇眼等一些不良的姿勢，久而久之，還可能會影響頸部、肩部的肌肉骨骼健康。 所以，及時(shí)地配戴合適的散光眼鏡，能夠幫助光線準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，改善了視力，也能夠緩解眼疲勞，避免一系列的并發(fā)癥，保護(hù)眼睛的健康。