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為什么眼角發(fā)紅、發(fā)癢？眼角發(fā)紅一般是結(jié)膜充血，無論是內(nèi)眼角還是外眼角，結(jié)膜充血的原因很多，比如我們常見的有干眼癥、過敏性結(jié)膜炎，以及細(xì)菌、病毒、真菌等引起的結(jié)膜炎，還有結(jié)膜下出血，還有一些角膜炎引起的結(jié)膜炎，都可以使眼角的結(jié)膜發(fā)紅。如果合并發(fā)癢，又在眼角部位，還要看眼瞼皮膚有沒有紅疹。所以又紅又癢的時(shí)候，常常與過敏有關(guān)。一般情況，我們還要看一看有沒有鼻炎，有很多患者是鼻炎引起的結(jié)膜炎，引起眼睛結(jié)膜充血、發(fā)癢，尤其是到了春季、秋季，季節(jié)性的過敏性結(jié)膜炎，容易引起眼睛發(fā)紅、發(fā)癢。在眼角部位主要是結(jié)膜，面積比較大，角膜一般情況是不會(huì)發(fā)癢的，有角膜炎的時(shí)候一般都是眼睛疼，所以大部分都是過敏性結(jié)膜炎引起的發(fā)紅、發(fā)癢。

近視是當(dāng)今社會(huì)存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象，近視眼形成的原因主要是在眼球發(fā)育期，看近過度和遺傳因素引起，大多數(shù)中低度近視眼的發(fā)展與眼球發(fā)育階段看近過度密切相關(guān)。眼球發(fā)育一般在18-20歲就停止，近視在12-18歲為高速發(fā)展期，而這期間正是因?yàn)榍嗌倌昵笾麖?qiáng)烈，看書多，也因?yàn)榻逃贫鹊膯栴}，功課多，作業(yè)多，又因?yàn)樯盍?xí)慣，長(zhǎng)時(shí)間看電視、電腦、手機(jī)等，使青少年的戶外活動(dòng)明顯減少，處于亢進(jìn)狀態(tài)。還有用眼衛(wèi)生不良，閱讀姿勢(shì)不注意，光線明暗不合格，使眼肌長(zhǎng)期持續(xù)的收縮而調(diào)節(jié)疲勞，形成近視。因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子，在信息社會(huì)中，通過這些電子產(chǎn)品要得到很多知識(shí)，所以近視低齡化是個(gè)問題。還有飲食，比如吃快餐，油炸的東西多一些，好吃但是缺少維生素和合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，也是影響眼球發(fā)育的一個(gè)因素。所以要防止近視的低齡化，就要注重青少年兒童的戶外運(yùn)動(dòng)，尤其是陽(yáng)光下的戶外運(yùn)動(dòng)，盡量減少對(duì)電子產(chǎn)品的接觸，注意飲食的合理搭配，在生長(zhǎng)發(fā)育期，定期復(fù)查視力，發(fā)現(xiàn)有近視，一定要早期采取措施，矯正視力，以免眼睛過度疲勞，視力明顯下降。

眼球突出多見于三種情況，具體如下：第一、如果有高度近視，眼軸比較長(zhǎng)，眼球顯得比較大，有些人看上去有輕度的眼球突出，但這種是先天性的，一般是不需要治療的。第二、因?yàn)榧卓阂鸬难奂》屎?、眼球突出，叫甲狀腺相關(guān)眼病，甲亢性突眼需要先治甲亢，到內(nèi)分泌科治療，如果甲亢被控制了，眼球突出相對(duì)穩(wěn)定，如果影響外觀，可以考慮手術(shù)治療。眼球突出還要看是單眼還是雙眼，一般情況下比如高度近視、甲亢性突眼，雙眼比較多見。第三、球后占位，就是眼球后面長(zhǎng)了腫瘤，把眼球頂向前方或者下方、上方，這種突出叫做球后占位，有良性和惡性，性質(zhì)不同，手術(shù)方案也不同，如果是惡性的，術(shù)后需要放療或化療等治療，所以不只是眼球突出影響外觀的問題，還要看病變的原因和術(shù)后處理的情況來決定。

在日常生活中感覺到視物模糊時(shí)，首先要到眼科去檢查視力。視力包括遠(yuǎn)視力和近視力，查完視力后要做一下電腦驗(yàn)光，驗(yàn)光要有度數(shù)，根據(jù)度數(shù)進(jìn)行插鏡片矯正。如果矯正視力仍不提高，就需要進(jìn)一步檢查眼底的情況，根據(jù)不同年齡做不同的檢查。如果是十八歲之前的少年兒童，大部分都是屈光不正導(dǎo)致的，屈光不正有近視、遠(yuǎn)視、散光，只要是屈光不正引起來的，通過戴眼鏡是可以矯正到正常的。如果在生長(zhǎng)發(fā)育過程中的孩子視物模糊、視力不好，還要除外弱視。如果是成年人視力模糊，首先要除外眼部的疾病，眼部的疾病主要是看屈光間質(zhì)，是影響視力的主要因素，屈光間質(zhì)包括角膜、房水、晶體、玻璃體。如果是40-50歲以上的成年或者老年人，常見的疾病還有白內(nèi)障、黃斑病變、眼底出血，都可以導(dǎo)致視力模糊。所以無論什么年齡階段，要進(jìn)行驗(yàn)光、矯正視力，然后要做眼科的裂隙燈、眼底鏡的常規(guī)檢查，進(jìn)一步明確視力模糊以后，才能對(duì)癥治療。

所謂假性近視眼，就有相對(duì)的真性近視眼，我們只有散瞳以后，驗(yàn)光才能知道是假性的還是真性的。如果點(diǎn)了散瞳藥，驗(yàn)光沒有度數(shù)，就說他是假性近視，就是在學(xué)習(xí)、工作中用電腦、手機(jī)比較頻繁，一過性的視力下降，眼睛疲勞導(dǎo)致的，通過休息可以緩解。但大部分還是真性的，尤其是青少年，隨著用眼過度、身體長(zhǎng)高、眼軸長(zhǎng)長(zhǎng)，近視是越來越多的，假性的也可以發(fā)展成真性的。如果是假性近視，最重要的是經(jīng)常的戶外運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)，在陽(yáng)光照射下活動(dòng)，這樣對(duì)恢復(fù)假性近視也是有幫助的。還要經(jīng)常看遠(yuǎn)，減少看近的時(shí)間，多休息，保持充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)搭配合理，不挑食。如果是明顯的疲勞，假性近視度數(shù)比較高，還可以通過散瞳緩解睫狀肌的疲勞，或者是點(diǎn)一些調(diào)節(jié)疲勞的眼藥。臨床上常用的有施圖倫等類的調(diào)節(jié)疲勞、保護(hù)黃斑的眼藥，是可以起到輔助作用的。但關(guān)鍵還是要戶外運(yùn)動(dòng)、陽(yáng)光照射、飲食、休息調(diào)節(jié)綜合防控。

眼皮有個(gè)疙瘩，常見的是麥粒腫或者霰粒腫。麥粒腫是因?yàn)檠装Y引起的，有紅腫、壓痛、膿頭。而霰粒腫是慢性的肉芽腫，所以兩者處理辦法不同，但最初都是眼皮局部的小包塊。麥粒腫最開始要點(diǎn)消炎藥，如果點(diǎn)藥效果不好，膿頭變軟了，也可以做手術(shù)切開。霰粒腫一般是因?yàn)槎氯斐傻?，所以沒有紅、腫、痛的反應(yīng)，尤其是年輕人長(zhǎng)這些東西，在中醫(yī)來說可能是跟上火有關(guān)，但如果是老年人長(zhǎng)個(gè)小包塊就要警惕，防止它惡變。所以在臨床上，如果是眼皮長(zhǎng)東西，還要根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短，短期內(nèi)通過點(diǎn)藥消失了，一般炎癥的可能性大。如果長(zhǎng)期不消失或反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)，還要注意全身的情況，比如容易上火的人跟飲食、環(huán)境有關(guān)，休息不好都可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

兒童散瞳以后能不能上學(xué)這個(gè)問題是相對(duì)而言的，散瞳以后按常規(guī)是可以上學(xué)的，但是散瞳以后因?yàn)橥状螅杂绊懙胶⒆涌磿?、寫作業(yè)，聽課是不受影響的。還有散瞳以后容易有光線的刺激，外界強(qiáng)光也容易損傷黃斑等，所以在寒假或暑假散瞳更好。散瞳藥也是根據(jù)不同的年齡選擇的，如果是10歲以上的孩子，用快速散瞳藥在周末兩天的時(shí)間就足夠了，如果是10歲以下的孩子，尤其是第一次散瞳，如果又有遠(yuǎn)視，用慢速的阿托品散瞳，需要三周才完全恢復(fù)正常。在假期里散瞳不影響學(xué)習(xí)，如果必要，假期里沒有完成散瞳，也可以每天去上學(xué)戴一個(gè)小墨鏡，避免路上強(qiáng)陽(yáng)光照射。還有可以聽課，甚至可以借一個(gè)老年人的老花鏡戴上，也可以解決完成作業(yè)和看書。所以兒童散瞳后是可以上學(xué)的，只是相對(duì)的在寒暑假做散瞳更方便。

消炎的眼藥水種類還是比較多的，在臨床上常用的有氯霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、加替沙星等。還有一些含有激素的，也是起消炎作用的，比如氟美童、地塞米松，還有一些消炎的眼藥膏，如紅霉素、金霉素，這些消炎的眼藥也是跟氟抗菌素一樣不能常用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能使用，用長(zhǎng)了以后還是有一定的副作用，比如耐藥型、眼部干燥、對(duì)角結(jié)膜的損傷都會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)榇蟛糠质呛蟹栏瘎┑摹Ｓ行┎∪苏J(rèn)為到醫(yī)院掛號(hào)、開藥太麻煩，眼睛不舒服了到藥店買一支眼藥水點(diǎn)一點(diǎn)就行，但是我們一定要注意，消炎的眼藥水千萬不要常用，不要多用，要對(duì)癥用藥。這些消炎的眼藥水對(duì)常規(guī)的角結(jié)膜炎大同小異，不要混著用，一種藥能夠治療就不要用多種藥，用藥越少越好，時(shí)間越短越好，只要治愈了就一定要停藥。