椎體終板炎是指椎體終板的骨軟骨炎，臨床上多發(fā)生于腰椎。其主要因為椎體退行性變導致，多由椎間盤退變，壓迫刺激椎體軟骨終板而致。其病因與外傷勞損、退變刺激等原因有關，是一種無菌性炎癥。一般需行磁共振檢查可見椎體終板信號改變。其主要癥狀以腰痛為主，伴有活動受限。治療上多為保守治療，臥床休息，針灸按摩，理療熱敷，配合口服非甾體類藥物。

隨著社會進展，車禍，高處墜落等高能損傷越來越多，多伴有脊髓損傷。脊髓損傷按照損傷程度不同分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。完全性脊髓損傷癥狀為損傷脊髓平面以下完全癱瘓，感覺，運動，二便功能完全喪失。不完全性脊髓損傷根據(jù)損傷部位不同分為中央脊髓損傷，前脊髓損傷，后脊髓損傷，脊髓半切損傷。癥狀表現(xiàn)為不同程度的感覺、運動及二便功能障礙。前脊髓損傷以運動障礙為主，后脊髓損傷以感覺障礙為主，半脊髓損傷表現(xiàn)為同側運動及深感覺障礙，對側痛溫覺障礙。中央脊髓損傷上肢不全癱癥狀較重，最為多見。

腰肌勞損是指腰部軟組織肌肉、韌帶長期勞累而致的疾病。其主要癥狀為腰背部酸痛不適，休息后減輕，勞累加重。病情嚴重者有的患者會出現(xiàn)腰骶部及臀部的放射痛。其治療首先要去除病因，不要彎腰勞累及久坐勞損，可臥硬板床休息，佩戴腰圍固定。腰肌勞損應加強功能鍛煉，主要為腰背肌功能鍛煉，如仰臥位的3點或5點支撐，“拱橋式”的鍛煉及俯臥位的“燕飛”功能鍛煉。配合針灸、局部封閉等治療效果更加明顯。

足踝部扭傷在運動生活中較為常見，多數(shù)為軟組織肌肉韌帶損傷，嚴重者則為足踝部骨折。足踝部扭傷一般都會出現(xiàn)局部疼痛，明顯腫脹及行走功能受限。臨床上通過查體可以初步診斷足踝扭傷是否伴有骨折存在。一般來說如果伴有骨折，局部疼痛腫脹較軟組織損傷為重，很難站立行走。嚴重骨折局部可見畸形，可觸及骨擦感及異?；顒?。當然，這些只是通過體征大致診斷，如果想確切診斷足踝扭傷情況，還是需要拍X光及CT檢查。

腰椎間盤突出是臨床上一種常見骨科疾病，是引起腰腿痛常見疾病。其主要癥狀為腰部疼痛，活動受限，伴有下肢麻木酸痛。其病理機制為腰椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫刺激神經(jīng)根而引起腰部及下肢神經(jīng)癥狀。纖維環(huán)及髓核一旦破裂突出，是沒有辦法復位的，所以不要輕信私人診所手法復位的說法。但是，通過臥床休息，手法按摩推扳等物理治療，配合口服藥物，癥狀可以有一定的緩解，但不等于復位了突出的間盤。

跟骨骨折多由高處墜落傷導致，因為跟骨主要為松質骨構成，所以高處墜樓傷多造成跟骨粉碎骨折，跟距關節(jié)面塌陷，跟距關節(jié)角變小或成負角。這樣骨折需要手術治療。如果因為骨質疏松，行走時踩空也可導致跟骨骨折，這種骨折多移位較小，可以石膏固定保守治療。所以如果跟骨骨折程度較輕，無明顯跟距關節(jié)面塌陷，一般來說，松質骨2個月可以達到骨骼的臨床愈合，可以行走。但如果跟骨粉碎骨折，關節(jié)面塌陷，手術植骨固定，兩個月骨折尚未完全愈合。建議持雙拐逐漸負重練習行走。

因位置表淺，膝關節(jié)髕骨經(jīng)常受到外傷打擊，故發(fā)生骨折幾率較高。髕骨骨折外傷暴力分為直接暴力和間接暴力，直接暴力經(jīng)常造成髕骨粉碎骨折。間接暴力多是由于股四頭肌強力收縮導致髕骨橫行骨折。臨床上間接暴力所致的髕骨骨折多見。如果髕骨骨折無明顯移位，髕股關節(jié)面平整，可以考慮保守治療。給予石膏或者支具固定6周，口服活血化瘀接骨藥物。如果髕骨骨折移位，髕股關節(jié)面不平或者髕骨粉碎性骨折，則需要手術治療，臨床上一般采用克氏針張力帶固定。

骨折在臨床上愈合過程分為三期。具體為血腫機化期，骨痂形成期及骨折塑形期。骨折后局部血腫機化，形成骨痂，包圍骨折斷端，使斷裂的骨組織相互連接。這時候，拍X光片就可見局部骨折線模糊，骨折斷端骨痂包圍。但骨折線模糊不等于骨折已經(jīng)愈合只能說明骨折已經(jīng)初步連接，愈合尚好。當骨痂繼續(xù)生長，骨折線逐步消失，骨折才達到愈合程度。后期通過局部塑形，骨折才算完全恢復。

腰1椎體屬于脊柱胸腰段，是胸椎與腰椎相連接部位，是脊柱骨折好發(fā)部位。脊柱胸腰段骨折多是高處墜落傷導致。腰1椎體骨折具體治療方法要看骨折具體的類型，臨床最常見的腰椎骨折就是壓縮性骨折和爆裂型骨折。壓縮性骨折損傷程度較小，一般不涉及椎體中柱，絕大多數(shù)的壓縮性骨折可以保守治療。絕對臥床休息6周，加強腰背肌功能鍛煉，起床后佩戴脊柱支具保護。老年人因骨質疏松造成的壓縮性為了早期離床，可以微創(chuàng)行椎體成形術治療。爆裂型骨折損傷較重，椎管內(nèi)多有占位，嚴重者可壓迫腰椎脊髓神經(jīng)而致不全癱。這種骨折多需要手術治療，穩(wěn)定脊柱，神經(jīng)減壓。

滑膜炎可能由多種原因引起，臨床上最常見的就是創(chuàng)傷性滑膜炎和勞損性滑膜炎。膝關節(jié)是滑膜炎好發(fā)的主要關節(jié)，因為膝關節(jié)的關節(jié)腔，除了股骨下端，脛骨平臺和髕骨的軟骨面外，其余大部分為關節(jié)滑膜所覆蓋?；た梢苑置诨海３株P節(jié)軟骨面潤滑，增加關節(jié)活動范圍。如發(fā)生滑膜炎則表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受限。一般的治療原則就是制動、休息，如果滑膜滲出較多，可以進行關節(jié)腔穿刺抽吸積液。嚴重者可以支具固定2-3周，局部熱敷理療，配合口服非甾體藥物。

人體的骨盆是由髂骨、恥骨及坐骨三部分組成的。以髖臼為界限，其上方的為髂骨，其前方的為尺骨，其后下方的為坐骨。在嬰兒和兒童時期，這三塊骨骼是分開的，隨著年齡增加，髂骨、恥骨和坐骨融合為一塊髖骨。骨盆骨折多為較嚴重暴力，常常并發(fā)嚴重并發(fā)癥，危機生命。單純坐骨支骨折較為簡單，多數(shù)均保守治療即可達到臨床愈合。如果合并髖臼損傷，則需要手術治療。

腰椎檢查磁共振好還是CT好不能一概而論，需要具體問題具體分析，不同的疾病需要不同的檢查方法。CT是X光的斷層掃描，對骨骼成像準確度更好，如果想檢查腰椎骨折，還是CT較為明確，可以把各個骨折塊的形態(tài)及移位程度完整表現(xiàn)出來。磁共振檢查是通過人體不同組織對磁場不同反應成像的，無輻射，安全可靠，其對神經(jīng)，肌肉，韌帶，滑膜軟骨等組織檢查更為確切。如果想檢查腰椎間盤突出或者椎管內(nèi)腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)，核磁共振更好一些。

肘內(nèi)翻畸形多由小兒肱骨髁上骨折畸形愈合而致。正常人肘關節(jié)存在輕度外翻角，骨折損傷后，內(nèi)翻畸形愈合，嚴重者不僅影響關節(jié)外觀形態(tài)，而且影響肘關節(jié)功能。臨床上一般認為肘內(nèi)翻畸形角度大于10度應該手術矯正畸形。肘內(nèi)翻畸形手術最佳時機為畸形發(fā)生后一年，即為肱骨髁上骨折傷后2年左右，或者學齡前為好。既可以防止出現(xiàn)肘關節(jié)功能障礙，又有利于截骨術后早期愈合。

先天性斜頸在臨床上發(fā)病率不高。主要表現(xiàn)為出生后發(fā)現(xiàn)頸部傾斜畸形。其主要分為肌肉性和骨骼性兩種。先天性肌性斜頸多由頭頸部肌肉，尤其是胸鎖乳突肌發(fā)育異常或生產(chǎn)中損傷所致。骨性斜頸一般存在頸椎椎骨的先天畸形。兒童的斜頸長時間不能糾正，會導致面部五官傾斜不對稱。輕度的肌性斜頸，可以通過手法按摩矯正來治療。重度的肌性斜頸及骨性斜頸，應手術治療。

腰椎間盤突出癥在臨床上是一個常見疾病。絕大多數(shù)腰痛與腰椎間盤突出有關，嚴重的腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根而致下肢的放射痛，麻木，嚴重者存在肌力障礙。臨床上絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥，可通過臥床休息，口服活血化瘀、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，熱敷理療綜合治療得到緩解。嚴重的腰椎間盤突出而致馬尾神經(jīng)損傷綜合征或多次保守治療不見效的，可行手術治療。手術可分為微創(chuàng)手術和開放手術。

輕微骨裂，在臨床上也屬骨折范疇。不同部位的骨折，其臨床愈合時間各不相同。不同年齡，身體素質不同，其骨折愈合時間也不相同。骨的干垢端血運豐富，愈合時間較快。長管狀骨中段，均為皮質骨骨折，愈合時間較慢。一般骨折愈合均在4-8周之間。但特殊部位如股骨頸骨折，其臨床愈合時間一般在3個月以上。所以20天輕微骨折，還未達到臨床愈合。

肩周炎統(tǒng)稱肩關節(jié)周圍炎，是多種肩關節(jié)周圍軟組織疾病的統(tǒng)稱。包括岡上肌肌腱炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，肩峰下滑囊炎等等疾病。肩周炎是一種自愈性疾病，病程長達半年至1年。肩周炎的治療主要以中醫(yī)的手法松解，功能鍛煉，中藥的理療熏蒸，再配合口服非甾體抗炎藥物，一般能達到較好的效果。通過綜合治療肩周炎一般均能達到治愈，很少留下嚴重的功能障礙。

骨髓炎是一種骨組織的感染，多由軟組織感染而致。臨床上多見于污染的開放性骨折或手術后感染深入侵襲骨組織?？捎裳葱圆ド⒒蛘咄鈧腥局苯忧忠u。骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。慢性骨髓炎表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的竇道，破潰流膿，死骨形成。因為感染侵襲骨組織，骨髓炎很難治愈，一般需手術治療。

頸椎脊髓型說法不準確，準確的說，應該是脊髓型頸椎病。頸椎病臨床上經(jīng)常分為脊髓型，神經(jīng)根型，椎動脈型及交感。臨床上神經(jīng)根型頸椎病最為常見，但脊髓型頸椎病癥狀最重，致殘率最高，主要是突出的間盤或者骨贅壓迫脊髓而造成的。其主要癥狀為一側或雙側肢體麻木感，上肢出現(xiàn)精細動作喪失，雙手笨拙，下肢出現(xiàn)行走困難，踩棉花感，軀干部感覺異常，稱為束帶感。部分患者膀胱、直腸功能障礙，出現(xiàn)二便問題，臨床查體出現(xiàn)四肢肌張力增高，淺反射減弱或消失，腱反射活躍或亢進，病理反射及陣攣陽性。

腓骨小頭骨折在臨床上并不多見，這種骨折多是由于直接暴力撞擊或鈍物打擊腓骨小頭所致。腓骨小頭與脛骨平臺外側一起組成上脛腓關節(jié)，這個關節(jié)幾乎沒有活動度，也不參與膝關節(jié)的組成，所以單純腓骨小頭骨折應該保守治療。使用石膏或者支具固定4-6周，然后拆除外固定功能鍛煉，一般很少出現(xiàn)后遺癥。腓總神經(jīng)在腓骨小頭下方經(jīng)過，如果腓骨小頭骨折，伴有腓總神經(jīng)損傷，則應該手術治療。