掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
病毒疹是由各種病毒感染引起病毒性皮膚病的總稱，臨床上發(fā)現(xiàn)有上百種的病毒可以導(dǎo)致皮膚疹子，目前認(rèn)為麻疹、風(fēng)疹、傳染性紅斑，還有腸道病毒群是造成病毒疹的主要原因。病毒疹的發(fā)生，一般是集中于人群的密集地，如小學(xué)、幼兒園等區(qū)域，多見于嬰幼兒，病毒疹發(fā)生時傳染性較強(qiáng)。嬰幼兒由于身體抵抗力較弱，而且某些嬰幼兒又沒有注射疫苗，所以發(fā)生病毒疹時容易被傳染。當(dāng)嬰幼兒感染病毒后皮膚上會出現(xiàn)紅疹、丘疹，同時伴有發(fā)熱、咽喉腫痛、上呼吸道感染、結(jié)膜炎、腹痛、腹瀉和食欲不振等情況。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)該立刻前往醫(yī)院就診，查出病因并對癥用藥治療。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4734
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者王老漢58歲，因右側(cè)腰部、臀部、大腿外側(cè)出現(xiàn)大量水泡，并伴有局部灼熱、疼痛、麻木來我院就診。患者表示除上述癥狀外，臨近部位的膝蓋、腳部雖然沒有長水皰，但也出現(xiàn)刀割樣疼痛。根據(jù)癥狀及血常規(guī)、泡液PCR檢測結(jié)果，確診患者所患疾病為病毒疹中的帶狀皰疹。選擇口服藥搭配外用藥綜合治療后，患者痊愈?！净拘畔ⅰ磕?、58歲【疾病類型】帶狀皰疹【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2021年4月【治療方案】藥物治療（鹽酸伐昔洛韋片+維生素B1片+維生素B6片+維生素B12片+爐甘石洗劑+重組人干擾素α2b凝膠）【治療周期】用藥30天，定期復(fù)查【治療效果】皮膚表面水皰逐漸干癟，疼痛感消失一、初次面診58歲患者王老漢來我院就診，自述從7天前開始，右側(cè)腰部開始出現(xiàn)疼痛，當(dāng)時并沒有在意，以為是腰病犯了。接下來的幾天，先是在臀部長了個小水泡，接下來大腿外側(cè)、腰后側(cè)都出現(xiàn)了類似的小水泡，并且數(shù)量逐漸增多。臨近部位的膝蓋腰部也出現(xiàn)了明顯的刀割樣疼痛，同時還伴隨著輕度的麻木癥狀。查體見患者腰后側(cè)、右側(cè)臀部、右側(cè)大腿外側(cè)有密集排列的水泡樣改變，局部皮膚呈現(xiàn)潮紅，用手觸摸，體溫略有升高，水泡晶瑩剔透，疼痛的膝蓋部位并沒有見到水皰樣改變。單純根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為春季多發(fā)的帶狀皰疹。與患者溝通病情之后，患者同意做血常規(guī)及泡液PCR檢測。血常規(guī)顯示白細(xì)胞下降，淋巴細(xì)胞增高，而泡液PCR檢測則顯示鏡下可見多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體。實(shí)驗室檢查結(jié)果符合帶狀皰疹診斷。二、治療經(jīng)過就具體病情、疾病發(fā)生發(fā)展及預(yù)后與患者溝通，隨后患者同意選擇使用口服藥物搭配外用藥物進(jìn)行治療。口服鹽酸伐昔洛韋片以及維生素B1片、維生素B6片、維生素B12片，外用爐甘石洗劑搭配重組人干擾素α2b凝膠。鹽酸伐昔洛韋片本身屬于口服的抗病毒類的藥物，能夠抑制身體內(nèi)部帶狀皰疹病毒的繁殖，緩解因病毒感染而導(dǎo)致的疾病癥狀；維生素B1片、維生素B6片、維生素B12片能夠營養(yǎng)神經(jīng)，緩解因病毒破壞神經(jīng)而引發(fā)的神經(jīng)性疼痛；爐甘石洗劑外用能夠通過收斂、干燥的效果，使局部的水泡逐漸干癟；重組人干擾素α2b凝膠能夠由外而內(nèi)抑制病毒的代謝，從而使局部癥狀盡快消退?；颊吡私馑幬锼幚碜饔靡约笆褂梅椒ㄖ螅c(diǎn)頭表示回家按時用藥，囑咐患者用藥15日進(jìn)行復(fù)查。三、治療效果患者15日后于門診復(fù)查，自述用藥3天之后，局部新增的水泡逐漸穩(wěn)定，沒有再出現(xiàn)新的皮損，疼痛感覺略有下降。用藥7天左右，皮膚表面形成的水皰逐漸干癟，但疼痛感依舊。用藥10日左右疼痛有所緩解。截止到復(fù)查當(dāng)日，皮膚表面水泡數(shù)量明顯減少，疼痛感有明顯緩解。查體可見患者腰部、臀部及大腿外側(cè)水泡數(shù)量明顯減少，原有水泡逐漸呈現(xiàn)干癟狀態(tài)，周圍潮紅的皮膚逐漸恢復(fù)至肉色。囑咐患者回家繼續(xù)應(yīng)用藥物營養(yǎng)神經(jīng)，緩解疼痛的同時促進(jìn)局部癥狀消退，15日后繼續(xù)復(fù)查。四、注意事項很高興患者在進(jìn)行藥物治療后，身體不適癥狀逐漸緩解。由于帶狀皰疹是一種傳染性疾病，因此患者在治療過程中，應(yīng)與他人保持距離，避免傳染給他人。注意選擇寬松、透氣的衣物，并避免摳、撓，不然有可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)糜爛、滲出，一旦合并細(xì)菌感染，病情會變得更加復(fù)雜。如果疼痛癥狀明顯，可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇口服鎮(zhèn)痛藥物，以減輕痛苦。此外，注意治療藥物足療程使用，不可隨意停藥。五、個人感悟帶狀皰疹本身屬于水痘-帶狀皰疹病毒感染之后導(dǎo)致的一種傳染性疾病，由于病毒在代謝繁殖過程中會破壞神經(jīng)，引發(fā)神經(jīng)性疼痛，故該患者表示疼痛難忍。如果治療不及時，可能會殘留后遺神經(jīng)痛，因此出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。一般抗病毒藥物應(yīng)用10日左右，可以將病情基本控制住，后續(xù)的營養(yǎng)神經(jīng)藥物需要足療程使用，才能夠降低疼痛持續(xù)的時間。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4901
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：19歲女孩去同學(xué)家借宿一夜之后，身體皮膚表面散在出現(xiàn)晶瑩剔透的小水泡，伴隨著局部皮膚出現(xiàn)輕度瘙癢，水泡破裂之后有明顯的液體流出。來我院檢查后，確診患有成人水痘，即一種較為常見的病毒疹。選擇口服藥物搭配外用藥物，按照醫(yī)生的指導(dǎo)足療程治療后，水皰逐漸干癟，病情好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ颗?、19歲【疾病類型】成人水痘【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療（鹽酸伐昔洛韋片+爐甘石洗劑+噴昔洛韋乳膏）【治療周期】現(xiàn)居家治療15日，繼續(xù)用藥好轉(zhuǎn)后門診復(fù)查【治療效果】皮膚表面的水泡逐漸干癟一、初次面診小姑娘來醫(yī)院就診，自述5天前去朋友家借宿一晚，2天后發(fā)現(xiàn)皮膚表面出現(xiàn)了一些小水泡，然后1天之內(nèi)身體其他部位也出現(xiàn)了類似的水皰。水皰周圍皮膚發(fā)紅，并且出現(xiàn)輕度瘙癢。查體見女孩皮膚表面散在出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的淚滴狀水皰。分布于軀干腳踝、面部，個別水泡由于衣物摩擦出現(xiàn)破裂，能夠見到透明的液體流出。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和經(jīng)歷，考慮成人水痘的概率較高。與患者溝通之后，患者同意行血常規(guī)進(jìn)行明確診斷。血常規(guī)結(jié)果顯示中性粒細(xì)胞下降，考慮病毒感染檢查結(jié)果，符合成人水痘診斷。二、治療經(jīng)過患者皮膚表面的水泡樣改變已經(jīng)出現(xiàn)3天，接下來的5-10天，癥狀可能會逐漸加重。與患者溝通確定治療方案后，給患者口服鹽酸伐昔洛韋片，該藥具有抗病毒作用，能夠抑制水痘-帶狀皰疹病毒的繁殖，使皮膚表面的癥狀盡快消退。皮膚表面有水泡的地方?jīng)]有破裂處，直接涂抹爐甘石洗劑，通過其收斂干燥止癢的效果，緩解局部的瘙癢，并使水皰逐漸干癟。水皰干癟之后，在局部皮膚表面涂抹噴昔洛韋乳膏，其也屬于抗病毒藥物，可以使局部的病毒疹盡快消退?；颊呷〉剿幬镏?，叮囑患者耐心足療程使用，患者點(diǎn)頭表示明白后回家進(jìn)行用藥治療。三、治療效果患者用藥15日給予電話回訪：患者表示用藥3天左右，皮膚表面出現(xiàn)的小水皰逐漸干癟，但是身體其他部位還是在不停地生長新的小水皰。用藥7天左右，身上的瘙癢癥狀明顯緩解，皮膚表面基本不再生長新的小水皰。用藥10天左右，身體表面存在的水泡基本已經(jīng)完全干癟。個別處皮膚表面由于水皰破裂出現(xiàn)滲出樣改變。截止到電話回訪日期已用藥15天，患者皮膚表面的皮膚損害基本已經(jīng)完全消退。囑咐患者繼續(xù)用藥鞏固治療但身體皮膚表面，癥狀完全消退之后回門診復(fù)查。四、注意事項很高興患者在用藥治療后，身體逐漸恢復(fù)。在恢復(fù)過程中患者需要注意不要將水痘摳破，以免形成凹陷性的疤痕。由于本病具有一定傳染性，建議與他人保持一定距離，避免傳染給其他人。飲食上注意忌口，不要喝酒，少吃辛辣刺激性食物，避免引發(fā)水痘癥狀加重。如果患者在治療期間體溫迅速升高，如達(dá)到40℃以上，建議及時住院治療。用藥期間皮膚表面如果出現(xiàn)其他紅斑、丘疹樣改變，要及時停止服用藥物到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，防止藥物性過敏。五、個人感悟水痘本身是水痘-帶狀皰疹病毒感染人體之后引發(fā)的一種接觸性傳染性疾病，典型癥狀為皮膚起小水泡，就像本病例中的患者。通常情況下，水痘出現(xiàn)癥狀之后，有可能會在24小時之內(nèi)迅速發(fā)展成典型的小水泡，除了會累及皮膚表面之外，還有可能會導(dǎo)致口腔黏膜和生殖器部位出現(xiàn)類似的皮損。在出現(xiàn)上述癥狀后，可以緊急前往醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相應(yīng)藥物緩解機(jī)體不適。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 3595
劉敏 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
皮膚科
病毒疹一般都是因為體外接受了病毒的皮膚的感染導(dǎo)致的，是很可能導(dǎo)致自己的皮膚出現(xiàn)了大量的丘疹或者是包塊，這些都是一些很嚴(yán)重的癥狀，應(yīng)該...
殷彩梅 主任醫(yī)師
遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
感染內(nèi)科
?？刹《菊钍怯捎谌烁腥玖丝蓪?dǎo)致細(xì)胞病變的埃可病毒引起的，埃可病毒是微小病毒科腸道病毒屬的一種。感染?？刹《究沙霈F(xiàn)類似于風(fēng)疹的皮膚癥狀...
中日友好醫(yī)院 兒科
