掛號科室： 精神科
發(fā)病部位：
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相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
當(dāng)你出現(xiàn)一個或更多的預(yù)警征兆時，你和你關(guān)系重要的他人可以釆取以下預(yù)防策略：（注：以下所有的預(yù)防措施并非都適合你，僅供參考）1、避免因躁狂發(fā)作而造成錢財損失的幾個小辦法當(dāng)患者變得躁狂尤其是處于完全躁狂的狀態(tài)時，往往會大手大腳地花錢并草率地進(jìn)行商業(yè)投資，一不小心就會給原本并不富裕的生活雪上加霜，并在癥狀消失后感到十分地絕望。這是因?yàn)樵昕裢鶗?dǎo)致“超積極思維”。這種思維會使你高估自己獲得成功的能力（如將會賺一大筆錢），并低估某些行為可能會造成的風(fēng)險（如導(dǎo)致負(fù)債）。你是否忽然認(rèn)為自己找到了解決那些困擾已久的錢財問題的捷徑？你是否越來越對“快速致富”的方案著迷？你是否發(fā)現(xiàn)自己異乎尋常地?zé)嶂杂谀承├碡斖顿Y，或渴望購買昂貴的東西？你是否開始相信自己的錢財幾乎是無窮無盡的？當(dāng)你的另一半告訴你，你買不起某種東西時，你是否對Ta感到惱火？你或許無法預(yù)防此類思維的發(fā)生，但是當(dāng)它們剛一露面時，你可以試著采取如下具體的措施：?讓某人保管好你的信用卡；?避免到銀行去，除非讓一個你信得過的人陪你一起去；?離開你最愛逛的商店；?避免觀看營銷類內(nèi)容；?不要將你的個人信息告知那些向你推銷產(chǎn)品或其他東西的人（如投資顧問等）；?完全避免在股市上進(jìn)行投資；?遠(yuǎn)離網(wǎng)上交易。有人推薦了一個48小時準(zhǔn)則：要購買超過一定限額的東西前，在48小時內(nèi)，請你與3個或以上信得過的人（家人、朋友、醫(yī)生或心理咨詢師）探討預(yù)期的釆購。在這個等待期內(nèi)，向自己提出如下問題：?如果某個其他人想購買這個東西，那么我會向Ta提供什么樣的建議？?如果我不購買這個東西，那么會出現(xiàn)什么樣的最糟糕的結(jié)果？ ?如果我真的購買了這個東西，那么會發(fā)生什么樣的最糟糕的結(jié)果？慢慢地，通過你自己對該情景的反復(fù)審視，以及他人的意見可能會幫助你做出相對正確的決斷。另一個實(shí)用的策略是，當(dāng)你處于健康狀態(tài)時，想辦法避免自己在短期內(nèi)持有一大筆錢。如將你所有的錢分成小份額分別存在不同銀行的幾個賬戶上，或?qū)⒛愕拇蟛糠皱X存在需要聯(lián)合簽字才能提款的共同賬戶上。當(dāng)然，如果你有信得過的投資顧問，也可以向他說明你的病情，并請Ta為你的單筆交易金額設(shè)置一個上限，以免出現(xiàn)過于魯莽或不合理的投資行為。在躁狂的前驅(qū)期，你往往可能會具有合理的思維（這是早點(diǎn)發(fā)覺你的發(fā)作的另一個理由）。但是，一旦癥狀加劇，你就會難以做出任何類型的邏輯的決策并且會特別憎恨其他任何人對你的干預(yù)。如果你在心境攀升的早期讓你的重要他人牽涉進(jìn)來，并對他們托以足夠的信任，讓他們幫你保管你的信用卡、為你的開銷決策提供建議，那么你或許能夠避免重大的財務(wù)失敗。另外，有些患者在躁狂發(fā)作后，通常還會表現(xiàn)為魯莽地開車。要知道躁狂發(fā)作時開車就如同酒駕一樣危險，發(fā)生車禍的風(fēng)險尤其高。因此，與你關(guān)系重要的他人一起，幫助你做出你能否安全駕車的良好判斷也是非常有必要的一件事。2、避免在躁狂發(fā)作時，做出重大的人生決策如果你有一個或更多的預(yù)警征兆的話，那么要盡量避免做出那些能夠影響你或其他人的未來生活的決策，如在不合時宜的條件下向你的老板要求晉升或改變工作職責(zé)；如作為公司高層，在躁狂發(fā)作時做出對公司結(jié)構(gòu)進(jìn)行重大調(diào)整的決定。同樣，盡量避免做出會導(dǎo)致長期后果的有關(guān)你的家庭生活的決定，如結(jié)婚、離婚、決定生兒育女、決定買房、搬遷到另外一個城市或?qū)⒛愕暮⒆觽冝D(zhuǎn)到另一所學(xué)校等。你在躁狂時急匆匆地做出的決定似乎在當(dāng)時顯得非常棒，即使對其他人（甚或?qū)μ幱诮】禒顟B(tài)的你自己來說），該主意似乎是不現(xiàn)實(shí)的和極為冒險的。此時，想辦法將你做出此類決定的壓力和你對自己的思想更為清晰的感覺視為你的疾病的一部分（尤其是如果你也注意到其他癥狀的話，如隨境轉(zhuǎn)移、奔逸的思維或增強(qiáng)的性欲）。雙相障礙患者幾乎總是在他們處于康復(fù)和情感正常的狀態(tài)時才能做出最好決策，而他們往往會對自己處于躁狂狀態(tài)時所做出的決策感到懊悔。3、避免危險的性行為的情景當(dāng)處于躁狂狀態(tài)時，性生活會變得特別具有吸引力。即使當(dāng)你在心境處于穩(wěn)定狀態(tài)時是一個在性生活方面保守的人，也會出現(xiàn)這種情況。當(dāng)患者的心境攀升時，他們往往使自己陷于發(fā)生非常危險的性行為的境地，而有時候這種行為所造成的情感后果（包括感到羞恥、羞辱和憤怒）使他們循環(huán)的心境狀態(tài)雪上加霜。并且，一時沖動而發(fā)生的性行為還可能會有感染性傳播疾病的高風(fēng)險。與其說躁狂是一種快樂的狀態(tài)，不如說它是一種受目標(biāo)驅(qū)動的狀態(tài)。當(dāng)你覺得自己受到其強(qiáng)烈吸引時，你是難以后退一步并作出正確的決定的?；颊咴谔幱谠昕竦那膀?qū)期和活躍期時容易在性行為上“沖動行事”。了解自己的這一點(diǎn)是控制沖動的性行為的第一步。避免危險的性行為情景的最佳方式是，在盡可能多的時間內(nèi)與你所了解和信任的人待在一起，他們會在適當(dāng)時候勸阻你進(jìn)行沖動的性行為?；蛘哒f，當(dāng)你晚上外出時，邀請一位了解你的病情并能隨時“掩護(hù)你撤退”的朋友陪伴你。另外，還要特別注意遠(yuǎn)離酒精和消遣性藥品。總之，盡管你與某人發(fā)生或不發(fā)生性關(guān)系的決定取決于你自己，但是來自于其他人的限制（即使在當(dāng)時是令你相當(dāng)惱火的）可以幫助你避免發(fā)生那些你隨后會追悔莫及的沖動的性行為。某些患者說，當(dāng)他們變得躁狂或輕度躁狂時，他們更加熱衷于與伴侶發(fā)生性關(guān)系；有些患者則說，更頻繁地與伴侶發(fā)生性關(guān)系，導(dǎo)致了他們的心境向躁狂攀升。不過，對大多數(shù)患者來說，變得躁狂并不意味著必須避免與他們固定的伴侶享受性生活。實(shí)際上，如果你是在合適的時間與合適的人發(fā)生性關(guān)系，那么這種性行為會是你發(fā)泄精力的良好途徑。關(guān)鍵在于不要讓你的躁狂癥驅(qū)使你進(jìn)行不負(fù)責(zé)任或危險的性行為。另外，當(dāng)你處于躁狂癥的早期時，保持健康的策略也是至關(guān)重要的。建議盡可能在晚上睡上一整個好覺（你的醫(yī)生或許能夠?yàn)槟汩_安眠藥），并使你從工作日到周末的作息時間保持一致；盡量避免與其他人尤其是你的家人進(jìn)行緊張的交往；嚴(yán)格遵守你的藥物治療方案；繼續(xù)每天填寫心境表格來盡早識別你的心境狀態(tài)的變化。（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來心理診室 閱讀量： 1854
對于雙相障礙患者來說，退回原本不健康的生活狀態(tài)，觸發(fā)躁狂癥，實(shí)在是太過容易了。每次失控后都要付出不同程度的代價，所以，我們必須掌握相關(guān)預(yù)警信號和誘因，來試著盡量掌控自己的人生，并盡最大努力來避免這種情況的發(fā)生。1、比平時更健談?——躁狂的預(yù)警信號可以說輕度躁狂癥或躁狂癥的影響具有兩面性。一方面它可以讓你更高效，感覺無與倫比，仿佛站在世界之巔；另一方面則完全相反，憤怒、魯莽和自我毀滅的行為，這些影響將徹底抵消所有好處。因此，它完全不值得我們?nèi)ッ半U，試圖使自己回到那種心境高漲的狀態(tài)下，并不是一種睿智的想法。那么，在發(fā)病前、發(fā)病中和發(fā)病后，分別可以采取哪些辦法自救？重中之重是我們要學(xué)會觀察預(yù)警信號：①比平時更健談？這可能是躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作的早期信號。具體表現(xiàn)包括無休止地談?wù)撘磺惺虑?，比如你對一天生活的敘述可能讓別人覺得是在朗讀課文，你的語速比平時快，連珠炮一樣，滔滔不絕。過不了多久，你的思緒會跳到下一個想法，說話像發(fā)瘋了一樣，磕磕巴巴、斷斷續(xù)續(xù)，甚至詞不達(dá)意。更嚴(yán)重時，你可能會開始說一些沒人能理解的胡話。②睡眠減少？感覺不到困意甚至疲勞是很明顯的躁狂癥預(yù)警信號。一種可怕的沖動驅(qū)使你越睡越晚。你覺得自己不能停下來，或者懷疑自己患上了失眠癥，但相信不久就會好的。你可能覺得要做的事情太多，來不及睡覺，新的想法和項(xiàng)目需要執(zhí)行，有書要讀，有游戲要玩。睡覺變得不重要。要做的事情越多，睡眠的地位就越低。最后，這種習(xí)慣會惡化為徹底不睡覺，這種狀態(tài)可能會維持幾天或幾個星期。③突然充滿自信？這也說明可能躁狂癥要發(fā)作了。你變得比平時更有主見，并且更愿意輸出觀點(diǎn)。你對自己的身體更有自信，認(rèn)為自己變得更有魅力，還可能會邀請平時羞于接觸的心儀對象共赴約會。你不會錯過任何一個機(jī)會，會答應(yīng)所有人的要求，你覺得自己立刻就能處理所有事情，一切皆有可能，沒人能阻攔你。其他人的意見完全不會影響到你，它們根本不重要。你就是百分之百正確，其他意見都是錯誤的。④難以控制沖動的情緒？現(xiàn)在已是躁狂癥暴風(fēng)雨的前夜，這應(yīng)該很好理解。你可能會一時沖動，辭職去旅行或者創(chuàng)業(yè)，或者就是你受夠了，想要到處走走。你可能注意到自己更加頻繁地飲酒和(或)服用娛樂性藥物。你的性欲也會突然變強(qiáng)。⑤產(chǎn)生消費(fèi)沖動？你的消費(fèi)習(xí)慣發(fā)生了變化，無論存款有多少，你都抵擋不住買買買的欲望。你可能會買一些永遠(yuǎn)不會穿的奇裝異服和首飾配件，或者突然下定決心購買一件之前看中的昂貴的高科技產(chǎn)品。最終，你可能無力還清所有信用卡，但你也不會因此而焦慮。⑥想要開始新的挑戰(zhàn)？這可能是躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作的起點(diǎn)。新的挑戰(zhàn)可能是粉刷整個房子或者在社交媒體上更加活躍；可能是開始某項(xiàng)創(chuàng)造性活動，如繪畫或者寫小說；還可能是著手創(chuàng)辦曾經(jīng)突發(fā)奇想要做的新公司。如果這個挑戰(zhàn)變成了一種執(zhí)念，成為你全部思考、討論和工作的重心，那很可能是躁狂癥在作祟。⑦看不到危險？如在開車時變得十分莽撞，很少考慮自己的安全，也不擔(dān)心后果。以上某一行為如果單獨(dú)出現(xiàn)，可能是好事，感覺精力充沛、信心滿滿都是精神狀態(tài)健康的信號。但是，當(dāng)幾個甚至上述所有預(yù)警信號同時出現(xiàn)時，我們不得不擔(dān)心可能是躁狂癥在起作用。 這些信號出現(xiàn)時，最好身邊能有人幫你鑒別。我們做不到時時注意自己行為的變化，所以需要其他人的提醒。告訴親近的人你的預(yù)警信號有哪些，這樣他們才能更好地幫助你。當(dāng)別人提醒你可能出現(xiàn)了躁狂癥信號時，你才有機(jī)會提前遏制它，如果遏制不了，也能在情況變得更糟之前尋求醫(yī)生的幫助。2、找到你失控的誘因（僅供參考）雙相情感障礙的誘因眾多，而且因人而異。了解自己的狂癥誘因可以幫你在躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作前將其扼殺在搖籃里。了解這些誘因，能幫你找到徹底遏制它們或者控制它們的方法、盡可能延長情緒穩(wěn)定的時間。（1）壓力不會處理壓力，習(xí)慣于把所有情緒和掙扎都藏在心里，這很不健康，堆積的壓力隨時有可能會觸發(fā)躁狂癥。可以試著慢慢學(xué)習(xí)如何識別壓力、直面壓力，更好地理解壓力事件，如果知道了某些事情、社交場景或工作會造成壓力，提前做好準(zhǔn)備，用理性和客觀的視角看待壓力場景可有效減小其傷害。 你可以試著問自己幾個簡單的、符合邏輯的問題，如:“最有可能出現(xiàn)的最糟糕的后果是什么?”“這種后果出現(xiàn)的概率有多大?"“哪些有效的方法能減輕這種的壓力?”如果找到了最后一個問題的答案，必要時可尋求他人的幫助，知道何時求助至關(guān)重要。我們太習(xí)慣于勉強(qiáng)自己獨(dú)自承擔(dān)、應(yīng)對各種事件。尋求幫助絕不是弱者的表現(xiàn)，要努力克服從前的錯誤觀念。（2）睡眠若是連續(xù)超過3天，每晚睡眠時間不足4小時，就可能是處于輕躁狂甚至是更嚴(yán)重的躁狂狀態(tài)。工作日，建議嚴(yán)格要求自己每晚固定時間段（如10~11點(diǎn)之間）睡覺。周六如果睡得晚一些，但是周日一定要把作息時間調(diào)整過來。必要時，需要制定更具體的睡眠常規(guī)準(zhǔn)備動作。對于經(jīng)常因?yàn)殡y以入睡而放棄嘗試睡覺，幾乎整晚都睡不著的患者，常規(guī)準(zhǔn)備動作能夠幫助其放松，盡快入睡。關(guān)于保證睡眠的一些小建議①鍛煉身體。讓身體筋疲力盡確實(shí)能促進(jìn)睡眠。這不是說一定要去跑步或者去健身房，在客廳進(jìn)行一些簡單鍛煉或者與伴侶親昵都能實(shí)現(xiàn)同樣的效果。②遠(yuǎn)離屏幕。盯著屏幕非常不利于睡眠。睡覺前至少1小時不要看電視、手機(jī)或者電腦。你可以在這段時間做睡前準(zhǔn)備、讀讀書，也可以為明天制訂計劃。③嗅覺輔助。你可以試試身體乳或者給枕頭噴香氛。如果你身邊沒有帶香味的東西，一個裝了熱水的瓶子也能幫助你，尤其是如果你自己一個人睡的話，有一個暖暖的可以摟著睡的東西是十分治愈的。④睡前常規(guī)準(zhǔn)備動作。制定一個可靠的入睡常規(guī)流程并嚴(yán)格執(zhí)行，這樣做能夠使你的身體和大腦自動將某些事件和感官感受與準(zhǔn)備睡覺關(guān)聯(lián)起來。洗臉、刷牙、擦身體乳都行。還可以加入舒緩的興趣愛好，比如在床上或者臥室的安靜角落里讀書。⑤整理思緒。嘗試寫日記，記錄每天的生活。日記能幫你理思緒，找到需要關(guān)注的問題，避免你在已經(jīng)準(zhǔn)備睡覺的時候突然擔(dān)心一些事情。寫作是一種宣泄方式，幫助你了解導(dǎo)致慮的事情并解決它們。在紙上寫下明天要做的事也能避免你已經(jīng)躺下之后還擔(dān)心有哪些事要做。如果你患有抑郁癥或只單純的睡眠障礙，也可以嘗試這些小建議。（3）酒精和其他藥物過量飲酒和服用其他藥物都會對精神健康造成負(fù)面影響。這些東西會經(jīng)常使患者感到抑郁，酒精的影響尤其嚴(yán)重，會破壞藥物的療效。酒精本身是一種致郁劑，跟患者服用的其他藥物組合在一起時，會讓其連續(xù)好幾天舉止異常，并可能引起躁狂癥。某些患者幾乎每天都在喝酒，往往會使其精神狀態(tài)受到嚴(yán)重的損害。雙相情感障礙患者經(jīng)常需要自我醫(yī)治，用藥物對抗疾病的發(fā)作，因此更容易養(yǎng)成酗酒或?yàn)E用藥物等惡習(xí)。躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)作時，對沖動的控制力降低，導(dǎo)致我們更容易濫用藥物或酒精。因此，必須對這種情況提高警惕，努力控制酒精和其他藥物的攝入。（4）負(fù)擔(dān)過重工作、家庭、社交以及各種突發(fā)事件，有些時候壓在我們肩上的擔(dān)子太重了。狀態(tài)好的時候，我們什么都想做，擔(dān)心時不再來，想要抓住每一個機(jī)會。生活就是如此。我們要承擔(dān)的責(zé)任越來越多，這種負(fù)擔(dān)過重的感覺經(jīng)常會演變?yōu)檎T因。（5）重大變故悲痛、離婚、搬家或者生產(chǎn)并養(yǎng)育新生兒都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒波動。重大變故經(jīng)常與其他誘因關(guān)聯(lián)出現(xiàn)，可能導(dǎo)致壓力、失眠，或者過度飲酒、濫用藥物。這些誘因同時出現(xiàn)是非常危險的，如果它們同時出現(xiàn)在患者身上，其可能會比平時病得更加嚴(yán)重。壓力導(dǎo)致失眠，為了能在度過充滿壓力的一天之后順利入睡、放松心情，可能要喝些酒。壓力總歸不可避免，確定主要誘因的好處就是，現(xiàn)在知道了在某些情況發(fā)生時，需要當(dāng)心躁狂癥發(fā)作。并會告訴家人和朋友，自己感受到了壓力，尋求他們的支持，如讓他們聽自己訴苦或是提供實(shí)際的幫助。知道并理解這些誘因給了會給自己更多的主動性，能夠更好地應(yīng)對躁狂癥和輕度躁狂癥，它們會讓你收獲積極的結(jié)果，情緒也更加穩(wěn)定。另外，生活規(guī)律也很重要。規(guī)律與常規(guī)是雙相情感障礙患者最好的朋友。那么，應(yīng)該如何制定并堅(jiān)持執(zhí)行生活常規(guī)呢？①確定生活常規(guī)的內(nèi)容。如，即使沒有感到困倦，也要按時睡覺。確定好事情的優(yōu)先級和每天需要重復(fù)的事項(xiàng)。②設(shè)定小目標(biāo)。不要把日程塞得太慢，否則當(dāng)你無法完成所有事情時，會感受到挫敗。把要完成的任務(wù)分解成一個個小目標(biāo)。③把生活常規(guī)寫到筆記本或者白板上。它們會成為溫馨的提醒，你還可以把它們當(dāng)作任務(wù)清單。你可以在筆記本或白板上規(guī)劃未來一周的生活常規(guī)，并加入其他活動，比如約會。將完成情況可視化很容易讓人獲得滿足感，每晚給最后一項(xiàng)生活常規(guī)畫上已完成的標(biāo)記，會讓你大受鼓舞?、芊窒砟愕纳畛Ｒ?guī)?？梢苑窒淼膶ο蟀ㄍ∪?，如果你是獨(dú)居，則可以分享給親近的人。分享是為了讓他人監(jiān)督你的執(zhí)行情況。⑤堅(jiān)持每天完成生活常規(guī)。如，如果你選擇早上鍛煉，那么一定要堅(jiān)持下去。嚴(yán)格執(zhí)行能幫你更好地養(yǎng)成習(xí)慣。⑥做好準(zhǔn)備。開始執(zhí)行新的生活常規(guī)前，做好各方面的準(zhǔn)備。⑦記得及時獎勵自己。如果新的常規(guī)已經(jīng)成功融入你的日常生活，記得一定要慶祝一下。最終，常規(guī)會變成習(xí)慣，那時它們會成為我們的第二天性，也更容易堅(jiān)持下去。擁有生活常規(guī)可以避免過度勞累，減少引發(fā)躁狂癥的可能性。（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來心理診室 閱讀量： 2874
來訪者現(xiàn)齡45歲，是一家風(fēng)景建筑公司的經(jīng)理。從他與現(xiàn)女友約會起的4年內(nèi)，出現(xiàn)過3次躁狂發(fā)作，其中2次進(jìn)行了住院治療。他與前妻所生的兩個孩子保持著緊密的聯(lián)系，一個18歲，另一個22歲。和現(xiàn)女友沒有小孩。在最近導(dǎo)致他住院治療的躁狂發(fā)作中，最初征兆是對工作失去興趣并對他所不信任的同事感到急躁。但當(dāng)下并不是對工作失去興趣的時機(jī)：由于他參與規(guī)劃了一個新的住宅開發(fā)項(xiàng)目，他的業(yè)務(wù)正在蒸蒸日上。他描述說，自己在躁狂發(fā)作的最早階段就感覺某些事情不對勁：他的思維開始奔逸，腦中充滿著妙策高見。不過，他在夜晚的大部分時間內(nèi)都能夠睡著，并認(rèn)為沒有必要就醫(yī)。據(jù)他的現(xiàn)女友說，在他住院治療前的一周內(nèi)，他變得“極度富于表情”，并“采取武力支配的態(tài)度”。如在某個晚上，倆人一起到快餐店吃飯時，他朝著女服務(wù)員“大喊大叫”地點(diǎn)菜。他后來也向這位女服務(wù)員道了歉。倆人隨后也討論了他的逐漸變得亢奮的行為，他承認(rèn)自己不僅“亢奮”，而且自我感覺良好。他說“我比以前更能清楚地看問題了”。他們最后決定去看精神科醫(yī)生。醫(yī)生并沒真正地詢問他的心境狀態(tài)的問題，而是問他對工作狀況的感覺，并斷言說：“你需要稍微休息一下，你聽起來感覺像是筋疲力盡的樣子”。也并未建議他對藥物治療方案上做任何改動。后來因?yàn)閮鹤記]有回他的電話而被激怒時，他的狀態(tài)惡化了。他去了兒子工作的地方，并在緊挨著收銀員的地方與兒子大吵了一場。兒子的老板很憤怒，讓他和兒子“到別處去鬧”。兒子相當(dāng)難過，并告訴他從此不要再來上班的地方找他。在接下來的幾天內(nèi)，他的行為急劇升級。他的動作變得快速而狂亂。他變得憤怒和多疑，并對從事音樂生涯的浮夸的念頭而上頭，盡管他只是偶爾在消遣時玩玩吉他。他買了一把電吉他，但是隨后就用它換了一款價值低很多的樂器。他和現(xiàn)女友開始發(fā)生激烈的爭吵，用他的話說，“她裝出一副憤怒、怨恨和冷漠的腔調(diào)，但也變得頤指氣使和假裝博學(xué)多聞”。他沖動地搬出了他們的公寓而住在自己的辦公室里。一天晚上，他哭著給女友打電話，說他開始感到驚慌失措了，因?yàn)樗X得自己快要死了，他可能會自殺。女友打電話報警，而警察發(fā)現(xiàn)他在辦公室里瞪著天花板發(fā)呆。他們護(hù)送他去醫(yī)院。他在醫(yī)院里待了兩周時間，出院時醫(yī)生給他制定了一種新的治療方案。躁狂發(fā)作的破壞性一次躁狂的發(fā)作可以給人的一生帶來重大破壞。它可以使人傾家蕩產(chǎn)、婚姻破裂、損害人的身體健康、引發(fā)法律糾紛，導(dǎo)致失業(yè)，甚至?xí)谷藛拭Ｋ部梢詫?dǎo)致持久的附帶結(jié)果：美國愛荷華醫(yī)學(xué)中心的威廉? 科里爾和他的同事（1993）發(fā)現(xiàn)，在一次躁狂發(fā)作減輕后長達(dá)5年的時間內(nèi)，仍可以觀察到它的社會影響和與工作相關(guān)的影響。如果你回想自己上一次躁狂發(fā)作，或許將回憶起那個時候它是令人相當(dāng)振奮的。你或許在某種程度上想要重新制造這種躁狂階段，以便你享受它們所伴隨的歡快、精力充沛和自信的感覺。當(dāng)你的心境開始變得躁狂時，你或許會覺得自己的想法似乎具有非常強(qiáng)的目的性并且卓爾不群，即使其他人覺得它們稀奇古怪。你或許喜歡精力充沛和目標(biāo)明確的感覺。你即使知道自己正在變得躁狂，但也不愿意阻斷這種醉人的感覺。這就是許多雙相障礙患者所出現(xiàn)的情況。回顧起來，你可能會覺得，假如能夠預(yù)防或至少盡量降低躁狂發(fā)作的破壞性就好了。如上述來訪者在住院后，對自己的躁狂發(fā)作所造成的損失感到特別懊悔：現(xiàn)女友威脅說要離開他，兒子不和他說話，他的工作也受到了一定程度的影響。如果你沒有完全的躁狂發(fā)作或混合發(fā)作，而只有輕躁狂的發(fā)作（即Ⅱ型雙相障礙），那么你在活躍的心境狀態(tài)中基本上不會受到損害。盡管如此，你或許也會發(fā)現(xiàn)輕躁狂發(fā)作（很像更為嚴(yán)重的躁狂發(fā)作那樣），隨后會帶來重度抑郁癥?！坝衅鸨赜新洹边@句話來描述雙相障礙所涉及的過程再合適不過了。預(yù)防躁狂發(fā)作，你可以做些什么？由于躁狂和輕躁狂有其生物學(xué)基礎(chǔ)，所以你不能完全預(yù)防它們復(fù)發(fā)。但是你或許能夠控制它們的嚴(yán)重程度并限制它們所造成的損害。你可以通過識別它們什么時候開始發(fā)作來“防患于未然”，然后實(shí)施計劃以避免自己的躁狂進(jìn)一步蔓延。如果你能成功實(shí)施一項(xiàng)計劃來預(yù)防你的躁狂發(fā)作或減輕它的嚴(yán)重程度的話，那么你在家庭、工作和社交生活中的活動機(jī)能幾乎會毫無疑問地得到改善。這項(xiàng)計劃的某些方面將涉及你自己所做的事情，而某些方面將會涉及你的家人和與你關(guān)系重要的他人的行為，還有其他方面則將牽涉到你的精神科醫(yī)生和心理咨詢師?！爱?dāng)躁狂升級時，你將會需要別人的幫助，因?yàn)槟阕约弘y以控制它”。你最好是在自己尚處于健康狀態(tài)時就制定好預(yù)防復(fù)發(fā)的計劃，因?yàn)楫?dāng)躁狂升級時，你將難以識別與你的行為相關(guān)的潛在危險，以及需要釆取什么措施來扼制你的心境攀升的循環(huán)。預(yù)防躁狂復(fù)發(fā)的訓(xùn)練一項(xiàng)研究表明，雙相障礙患者再次住院治療有這樣兩個預(yù)測因子：一個是沒有服藥。另外一個是未能意識到復(fù)發(fā)的早期征兆。從好的方面來看，在長達(dá)18個月的時間內(nèi)，那些接受教育性干預(yù)的雙相障礙患者，如學(xué)會識別躁狂的預(yù)警征兆并且隨后尋求心理健康服務(wù)，比那些沒有受過此類教育的患者更少出現(xiàn)完全復(fù)發(fā)的躁狂發(fā)作，并且擁有更好的社交和工作機(jī)能。這種被稱為“預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練”的方法是由美國埃倫?馬拉特和朱迪思?戈登（1985）為治療酒精中毒復(fù)發(fā)而研制出來的。這種預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練被成功用于我們對雙相障礙患者進(jìn)行的以家庭為中心的治療研究。預(yù)防復(fù)發(fā)的方法也是美國國立精神衛(wèi)生研究所雙相障礙系統(tǒng)治療改善項(xiàng)目的“合作照料”計劃的中心部分。預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練就像你上學(xué)時參加的消防演習(xí)那樣，當(dāng)一切都是安全無誤時才予以確定的，以便你知道萬一發(fā)生災(zāi)難時你到底應(yīng)該做些什么。預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練包括采取一系列步驟，以防止某個預(yù)期的事件對你造成損害：①識別你的前驅(qū)癥狀；②列出預(yù)防措施；③制定一項(xiàng)闡述了預(yù)防步驟的書面計劃。在第一步“識別你的前驅(qū)癥狀”中，你（往往在他人的幫助下）列出那些預(yù)示著躁狂期開始的預(yù)警征兆的清單。識別報警的征兆或許也涉及識別引發(fā)此類癥狀的環(huán)境（如縱酒、漏服藥劑、錯過就診或復(fù)查時間、遇到緊張的工作環(huán)境）。在第二步“列出預(yù)防措施”中，請你和你的家人共同出謀劃策，決定如果你出現(xiàn)一種或多種前驅(qū)性癥狀的征兆時將采取什么行動（如看精神病醫(yī)生、看急診、安排其他人照顧你的孩子等）。此類行動涉及你自己、醫(yī)生和你的核心圈子中的成員。在第三步中，你自己、你的重要其他人以及醫(yī)生在總結(jié)第一步和第二步措施的基礎(chǔ)上，制定一項(xiàng)類似于合同的書面計劃，它規(guī)定當(dāng)你覺得躁狂快要發(fā)作時該采取什么措施。所有的關(guān)鍵參與者都必須隨時能夠獲得這份合同，以便他們在你開始出現(xiàn)心境循環(huán)時幫助你將計劃付諸實(shí)施——因?yàn)樵谀莻€時候你是最不可能會尋求幫助的?；颊叩暮诵娜ψ樱ㄈ绺改?、兄弟姐妹、配偶或伴侶等）參與預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練的重要性喪失對自己的洞察力是躁狂癥的一種神經(jīng)病學(xué)的征兆，即當(dāng)患者處于發(fā)作的頂峰時，甚至有時在他們的心境向上循環(huán)或發(fā)作結(jié)束時，他們看不出自己的行為有何反常。這特別像當(dāng)某人中風(fēng)時，他不知道隨后會出現(xiàn)的記憶缺陷，或類似于當(dāng)某人被催眠或正在做夢時，并沒有意識到他或她的行為有何異常。由于你喪失了對自己的洞察力，所以你身邊的人，你的核心圈子（包括父母、兄弟姐妹、配偶或伴侶等）往往會最先覺察到你的躁狂癥狀的苗頭，看出你所不能覺察到的行為中的問題。由于這個原因，所以使他們參與預(yù)防復(fù)發(fā)訓(xùn)練的三個步驟是至關(guān)重要的。我們從健康心理學(xué)的研究中得知，擁有最佳健康護(hù)理措施的患者往往會請他們的家人幫助改變自己的不良習(xí)慣，如家人鼓勵他們吃健康的食物、避免抽煙或鼓勵他們進(jìn)行鍛煉。然而，接受另外一個人的幫助或小心照顧或許會讓你產(chǎn)生某種程度的心理苦惱。這是一種關(guān)于什么方面的苦惱呢？大多數(shù)人會痛恨那種當(dāng)他們開始生病時，他人（尤其是他們的近親）處于有一種權(quán)威位置的感覺，這會讓人覺得自己同意讓某個另外的人剝奪自己的控制權(quán)和獨(dú)立性。此類反應(yīng)是可以理解的。雙相障礙患者似乎特別容易出現(xiàn)這種感覺。之所以控制權(quán)的問題對雙相障礙患者顯得如此突出，有幾個原因。首先，當(dāng)你體驗(yàn)到心境波動所導(dǎo)致的內(nèi)部混亂感時，你至少還掌控著外部世界的這種感覺，對你來說顯得尤其重要。其次，與躁狂早期和晚期階段相聯(lián)系的自信和權(quán)力的感覺，會使你尤其容易拒絕其他人的建議、觀點(diǎn)或直接幫助。第三，許多雙相障礙患者有過其他人試圖在緊急情況下對他們實(shí)施控制的惱人的經(jīng)歷——不管人家的動機(jī)是多么良好。如果你對牽涉他人的事情產(chǎn)生負(fù)面的反應(yīng)，那么請你思考自己為什么有這樣的感覺。是什么事情最讓你對依賴他人感到苦惱？這個問題的確與控制權(quán)或個人獨(dú)立性有關(guān)嗎？你是否害怕別人的幫助中帶有“附加條件”？或者，你是否覺得自己已經(jīng)向太多的人尋求過幫助？當(dāng)你在考慮此類問題時，可以試著釆用各種各樣的方法來使你對他人的卷入感到更為輕松。首先，你要知道，你是在自己生病時而不是處于健康狀態(tài)時，才請求他們插手幫助的。你或許會擔(dān)心，如果讓其他人在你處于人生中某段艱難的時期對你進(jìn)行控制的話，那么你就會放棄自己對其他領(lǐng)域的控制。但是，真實(shí)的情況是你只是對自己的生活的一小部分放棄了控制，而且只有在你的心境攀升至躁狂階段情況下的短暫時期內(nèi)是如此。其次，如果你曾經(jīng)與你的母親或父親就你的獨(dú)立性問題產(chǎn)生過嚴(yán)重的沖突，你可以試著向你的兄弟姐妹或知己來幫助自己好了。你的核心圈子中可能還會有其他如果你出現(xiàn)異常情況他們就會知曉的人，也有在你危急關(guān)頭可以向其托付的人。依賴社會支持時會出現(xiàn)的一個實(shí)際問題是：如果你在當(dāng)?shù)貙?shí)在沒有什么重要的社會關(guān)系，那么你積極主動通過觀察自己的心境和行為，并在你需要幫助時向?qū)I(yè)人士求助，就變得更為重要。如某些患者會根據(jù)他們心境波動來決定什么時候需要求助心理咨詢師或精神科醫(yī)生。隨著發(fā)作的形成，你或許會在短短幾天內(nèi)觀察到自己的心境略微上升。盡管此類觀察具有主觀性，但是它們?nèi)匀豢梢蕴峁┯嘘P(guān)你的治療情況的相關(guān)信息，并且遠(yuǎn)比忽視你的病情并任其蔓延的這種做法有用。（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來心理診室 閱讀量： 2054
如果說，雙相障礙是一種處在天堂與地獄之間的“天才病”，那么，偏向天堂的一邊應(yīng)該就是躁狂所帶來的積極影響的體驗(yàn)了吧。一、躁狂的積極影響：精力無限盡管躁狂癥和輕度躁狂癥在每個人身上的表現(xiàn)都不同，但是患有這兩種疾病的患者還是會存有一些共同的行為和習(xí)慣。1、創(chuàng)造力創(chuàng)造力、高效率以及無盡的新想法！沒錯，躁狂癥發(fā)作會給患者帶來不少靈感。創(chuàng)造力具體可以體現(xiàn)在多個方面：①寫小說的沖動（并且相信它一定能成為暢銷書）。②有藝術(shù)天分的人，想馬上拿出畫筆和顏料開始創(chuàng)作。③有商業(yè)頭腦的人，借此機(jī)會會醞釀出新的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。很多患者也確實(shí)在躁狂癥和輕度躁狂癥發(fā)作期間產(chǎn)生過最棒的靈感，實(shí)現(xiàn)過最高的辦事效率?；颊咴谠昕癜Y發(fā)作時，大腦充滿了前所未見，并且很可能永遠(yuǎn)不會再出現(xiàn)的金點(diǎn)子。躁狂癥能讓你獲得高度的自信心和自尊感。當(dāng)這些都表現(xiàn)為創(chuàng)造力時，新的想法會噴涌而出。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是：你并不會因此突然就變成天才。如果真的變成天才，這當(dāng)然很神奇，但并非所有人都是史蒂芬。大多數(shù)情況下，這種創(chuàng)造力會壓得人喘不過氣。躁狂癥的觸角無處不在。那些新的想法會逐漸控制你，直到你不能集中注意力或思考其他事情，徹底為這些新想法瘋狂。如某患者曾連續(xù)好幾天沒日沒夜地趴在電腦前寫小說，還曾經(jīng)3天沒有合眼，就為了把盤旋于頭腦中的想法寫下來。他說，“我就像個卡通人物，大家能夠看到我在思考時大腦里轉(zhuǎn)動的齒輪?！蓖瑫r，創(chuàng)造力還有可能被扭曲成或演化出不同尋常的想法。如有患者在20歲出頭的時候，曾經(jīng)覺得自己找到了時間旅行的公式。這可能是妄想癥的表現(xiàn)，也說明當(dāng)時的妄想表現(xiàn)為了創(chuàng)造力。事實(shí)上，躁狂癥引發(fā)的創(chuàng)造力存在一個很大的問題，那就是當(dāng)躁狂表現(xiàn)消失后，創(chuàng)造力也會隨之離去。對于患者而言，這就意味著生活里留下了很多沒有完成的作品。沒有了創(chuàng)造力的火花，就很難找回之前的思路。不能把這種感覺變回來實(shí)在是令人心有不甘。要是有辦法儲存這種創(chuàng)造力就好了（賣掉它們所衍生出來的成果一定能大賺一大筆）。2、自信心輕度躁狂癥和躁狂癥帶來的另一個正面影響是自信心暴增，你思考的速度比其他人更快、更敏銳，身邊的世界仿佛在慢速播放，所有人思考問題就猶如蝸牛一樣慢。試想一下，你和朋友們坐在一起閑聊，對你來說，他們的對話速度慢得讓人難以置信，坐在那里安靜地聽他們說些什么對你來說實(shí)在是種煎熬。你會有好多話要說，而且你會覺得自己想說的內(nèi)容比他們正在談?wù)摰脑掝}更加豐富和重要。終于，你開始滔滔不絕地講了起來。但是，要說的內(nèi)容太多了，你的思緒開始混亂，話也說不清楚，嘴上說的同時頭腦里已經(jīng)又冒出了兩三個新觀點(diǎn)。你毫不在乎沒人能插上話。你的觀點(diǎn)是最重要的，你能發(fā)聲才是關(guān)鍵。在自信心的驅(qū)使下你更愿意去嘗試新事物，如爭取升職機(jī)會或者換新工作。猶豫不決再與你無關(guān)。一個名叫“躁狂癥”的小家伙正坐在你的肩頭，不停地告訴你“趕快去爭取”！你變得敢于與他人正面爭鋒，在工作和生活中都更加強(qiáng)勢。和創(chuàng)造力一樣，這種自信心也是躁狂癥帶來的積極影響。然而，自信也要有尺度，對于不了解你病情的人而言，太過自信就是傲慢無禮。那位叫作“躁狂癥”的小家伙有時通過向你灌輸自信，讓你變得膨脹，以至于你會覺得自己是世界上最聰明、最有魅力和最富才華的人。所有人，除你之外的每一個人，都比不上你。其他人都是愚蠢的，他們的想法完全不重要，要是他們和你的意見不一致，錯的肯定是他們。如此這般，你的傲慢會讓愛人和同事都不愿與你溝通，在他們看來，你就是個不折不扣的自戀狂（傲慢狂）。3、能量對于雙相障礙患者來說，擁有無限能量的感覺真的是太神奇了，仿佛一股不知從何而來的能量突然爆發(fā)，源源不斷地向你涌來。這股能量可能產(chǎn)生的影響包括：①超負(fù)荷工作②做很多平時沒有時間做的奇怪活動③重新粉刷過家里每一面墻之后，還有精神去玩?zhèn)€通宵即使已經(jīng)疲憊不堪，你也不想停下來。哪怕身體所剩的能量不足以繼續(xù)支撐住你，就像沒油的汽車再怎么也開不動了，你好像也不受任何影響仍在前行，你的能量似乎永遠(yuǎn)不會枯竭。如某男性患者在剛上大學(xué)的時候，處于躁狂的發(fā)作階段。他想要體驗(yàn)一切。大一第一學(xué)期時，他感到精力無限，每天早上4點(diǎn)起床去早餐店打工，5點(diǎn)到火車站打工。工作結(jié)束后去學(xué)校上課，之后回到寢室瘋狂寫作業(yè)。晚上，還會去參加同學(xué)聚會，一直玩到凌晨兩三點(diǎn)再跑回宿舍，睡不了多長時間就又要去工作。這樣的生活持續(xù)了幾個月之久。大家可能都會有精神亢奮到可以不停工作的時候，但這樣的日于最多維持幾天，雙相情感障礙的不同之處是，它帶來的能量更為持久，可以延續(xù)幾個星期甚至幾個月。需要注意的是，雙相情感障礙在年輕患者身上表現(xiàn)出的癥狀易與注意缺陷與多動障礙混淆，導(dǎo)致很多兒童和青少年患者被誤診。雙情感障礙患者的癥狀表現(xiàn)為無比亢奮，一直在說話，持續(xù)不斷地和遇到的所有人交談，甚至可以連續(xù)幾個小時把自己的想法講給別人聽。當(dāng)然，如大家所了解的那樣，這種“天才病”所表現(xiàn)出的天才一樣的癥狀只是曇花一現(xiàn)，很多時候輕度躁狂癥和躁狂癥的發(fā)作也會帶來許多負(fù)面影響。二、躁狂的消極影響：不顧后果躁狂癥的積極作用終是無法抵消它的破壞性。如躁狂癥會毀掉一個人的人際關(guān)系，造成一個人妻離子散，甚至傾家蕩產(chǎn)，其后果可延續(xù)一生。具體可能包括：1、不良嗜好的養(yǎng)成，以及不顧后果的某些異常行為這是目前為止發(fā)現(xiàn)的最危險的癥狀，它的表現(xiàn)形式多樣，因人而異。舉例來說，可能表現(xiàn)為：①酗酒，超量服用娛樂性藥物②凌晨，不帶手機(jī)和現(xiàn)金，獨(dú)自一人走回家③迎著車流過馬路，被車撞倒......除此之外，躁狂癥發(fā)作還可能會讓患者變成一個馬路殺手，雖然Ta本人并非有意而為之。2、憤怒和暴躁躁狂癥把矛頭指向你時，可以說是毫不留情。憤怒就像一座冰山，浮出水面的只是一小部分，絕大部分藏在水面之下。人在憤怒時，背后往往還隱藏著其他情緒，如不安全感、不知所措、感受到壓力、尊嚴(yán)被侵犯、尷尬等。在雙相情感障礙患者身上，這座冰山被躁狂癥或輕度躁狂癥進(jìn)一步放大。如某男性患者說自己其實(shí)一直都有些小脾氣，但卻隱藏得很好，除了最親近的人，很少有人知道。每當(dāng)躁狂癥發(fā)作，如何處理憤怒情緒就成了一大難題。他在大家眼里一直是個冷靜、友好、穩(wěn)重、有禮貌的人，因此當(dāng)他跟大家解釋無法控制住怒火的時候，收獲的反應(yīng)常常是：“真沒覺得你是那樣的人！”“你平時看上去太冷靜了！”“完全無法想象你會做那種事！”最初你只會反感，看所有事情都不順眼。這倒不是問題，度過不愉快的一天之后，任何人都可能會這樣想，甚至還會覺得自己快要爆炸了。但是對于雙相情感障礙患者來說，這樣的反感很難散去，就像后背一直發(fā)癢，自已夠不到，又沒有其他人能幫忙撓。別人吃飯的聲音、看你的眼神、過馬路時有人擋在你面前，所有這些事情都會激怒你。你發(fā)現(xiàn)自己會對無辜的人大發(fā)脾氣。當(dāng)這種感覺漸漸平復(fù)，你會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)連續(xù)好幾天甚至幾個星期都在惹惱和激怒他人。有時，情況還會變得更嚴(yán)重。你很難對別人解釋清楚這種憤怒。雙相情感障礙表現(xiàn)出的所有癥狀里，突發(fā)的怒火或者說高漲的憤怒情緒是最難解釋和讓人理解的。每個人都會發(fā)火。相信大家都經(jīng)歷過一覺醒來莫名感到很生氣的時候，或者看任何人都不順眼，會因?yàn)闃O小的麻煩或刺激而大發(fā)脾氣。我們通常會以今天運(yùn)氣不好或者早上下床下錯邊為借口敷衍過去。我們身邊都會有一些愛發(fā)脾氣的人，他們可能就是性子急或者是愛挑刺的人。然而，雙相情感障礙引起的憤怒是持續(xù)且高強(qiáng)度的。憤怒情緒周期性發(fā)作，讓人無外可躲。你會陷人長達(dá)數(shù)小時的反饋環(huán)路，身邊的人會跟你一起，一整晚甚至一整天都不得安寧，你就是沒有辦法走出來，無法恢復(fù)冷靜，大腦不肯停下來，一遍又一遍地循環(huán)。怒氣真正爆發(fā)時，才是最糟糕的時刻，它可能表現(xiàn)為破口大罵。如有患者，會連珠炮似的揪著某天上午發(fā)生的事喋喋不休，說的時候，臉會漲得通紅，咬牙切齒，吐沫橫飛。甚至叫喊到嗓子疼了、聲音啞了才罷休。每個人可能都有過這樣的經(jīng)歷，但絕大多數(shù)是因?yàn)榘l(fā)生了嚴(yán)重的爭執(zhí)或情勢所迫。如果你患有躁狂癥，那就完全不同了，哪怕一點(diǎn)點(diǎn)冒犯都能讓你怒氣沖天、怨聲載道。有的患者會經(jīng)歷過很多次情緒失控，對著空氣大喊、對著人大叫、指著人的鼻子罵，無論在外面還是在家。罵人和大聲喊叫的同時，還會跺腳，亂扔手機(jī)和電腦，把家里搞得一團(tuán)亂，甚至還打自己，以及用手捶墻。任何讓自己失望或煩躁的事都可能引發(fā)情緒失控。還有一位女性患者曾在確診之前，以為每個人都有類似的情緒爆發(fā)，只是他們比自己更善于隱藏。她還曾覺得這是經(jīng)期前緊張?jiān)斐傻?，無視憤怒隨時都可能爆發(fā)的事實(shí)。就這樣分析之后，在一些情況下她開始訓(xùn)練自己隱藏情緒。尤其是在工作的時候，每當(dāng)感到憤怒時，她都會用點(diǎn)頭和微笑來掩蓋真實(shí)的情緒，然后再去廁所里喊叫、跺腳。其實(shí)，這是一種最不健康的應(yīng)對方法，會讓憤怒爆發(fā)變得更加極端。每個跟她生活過或長期相處過的人都必須面對這一切，她在情緒恢復(fù)穩(wěn)定時，曾無數(shù)次為自己的行為道歉。那么，該如何控制這種憤怒呢？可以嘗試以下幾種方法：①把可能觸發(fā)憤怒的事都寫下來——可能是社交媒體上的內(nèi)容或新聞。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)憤怒的誘因時，嘗試忽略它們。如果做不到，那么就遠(yuǎn)離社交媒體或者刪掉手機(jī)里的新聞軟件。②嘗試把精力用在更有益的事情上。當(dāng)你感到沮喪或生氣的時候，試著做一些有創(chuàng)造性的事情，或者去健身。通過做更有益的事情來管理慣怒的情緒。③告訴身邊的人，當(dāng)你暴躁或憤怒時，他們可以鼓勵你按照上述方法去做。告訴他們你的慣怒可能隨時會爆發(fā)，讓他們多了解憤怒的誘因，注意觀察發(fā)作的信號。最重要的是，告訴他們當(dāng)你怒不可遇時，不是你想對他們發(fā)怒或想攻擊他們，這只是躁狂癥的一種表現(xiàn)。3、過度消費(fèi)躁狂癥發(fā)作過后，經(jīng)常出現(xiàn)的后果之一就是負(fù)債累累。躁狂癥發(fā)作時，你花的錢就像是大風(fēng)刮來的。你還會莫名其妙地相信積壓的賬單會神奇地被還清。你視金錢如糞土，錢根本不重要，甚至生活對你而言無憂無慮，沒有任何限制。有關(guān)過度消費(fèi)，一個最有代表性的例子就是某女性患者的一次旅行體驗(yàn)。某天晚上，她突然起意要去旅行，這個想法不停地盤旋在大腦里：我必須去！腦海里的聲音慫恿著她，完全無法拒絕。她計劃一個人完成這趟旅行。于是，她訂了機(jī)票，通知了身邊的人。他們都覺得她只是說說而已，不會真的去。后來她在旅行的城市待了兩周。她給自己訂了酒店35層的奢華套間，看到房間大大的落地窗的瞬間，她興奮地尖叫起來。透過窗戶，整個城市的夜景映入眼簾。她每天去餐廳和酒吧，旅途中的各種享受最終都變成了信用卡賬單。她還給家人和朋友買了昂貫的伴手禮?；丶液?，她租了一間公寓，決定搬出來住。當(dāng)時她仍外躁狂癥發(fā)作階段，并沒意識到自己行為的后果。旅行后她的財務(wù)狀況亮起了紅燈，根本沒錢付房租，需要找擔(dān)保人證明他可以在她無力支付的時候替我出錢。但她根本沒有理會這些要求，憑借莫名的勇氣和自信，她說服了家人和房地產(chǎn)中介，讓他們相信她付得起這筆錢。那年冬天是她經(jīng)歷過的最寒冷的冬天，她沒有能力支付房租。每周只花錢購買最基本的食物，如饅頭、面條，有時干脆就不吃晚飯了。要么穿著睡衣或家居服，披著羽絨被取暖，要么聽著音樂在出租房里跳舞。家里經(jīng)常停暖氣，整個屋子都很潮濕......4、執(zhí)念和沖動躁狂癥和輕度躁狂癥患者很容易執(zhí)著于某事，如：①新項(xiàng)目②興趣愛好③甚至是一個人Ta們會成為你生活的全部。你想的和談?wù)摰亩际荰a們，大家會發(fā)現(xiàn)你的注意力只在這一件事上。你無法在其他任何事上集中精力，也沒有其他愛好。如有位女性患者曾經(jīng)執(zhí)著于寫小說、創(chuàng)業(yè)，還曾執(zhí)著于人。對人的執(zhí)著給她的人生帶來了最嚴(yán)重的負(fù)面影響。她的執(zhí)著表現(xiàn)在對這些人的厭惡，或者說是鄙夷。她對他們恨之人骨，心里滿是憎惡。她會在任何愿意聽她講述他們卑鄙之處的人面前拼命攻擊他們。這種執(zhí)著是這樣產(chǎn)生的。她遇到了一些討厭的人，他們的存在讓她痛苦，或者她就是不喜歡他們。之后，她的世界開始圍著這種憎惡轉(zhuǎn)動。和躁狂癥的其他很多癥狀一樣，這種執(zhí)著也是悄無聲息地出現(xiàn)。但對于她身邊的人，它早已存在許久。這種執(zhí)著通常會持續(xù)幾個月。三、躁狂癥后遺癥躁狂癥發(fā)作時，確實(shí)會給患者帶來超出想象的喜悅。那種感覺會讓人上癮，希望它永遠(yuǎn)不要結(jié)束。躁狂癥的影響極富戲劇性，它使患者認(rèn)為自己好像成為了電影里的主人公，整個宇宙都在圍繞著自己運(yùn)轉(zhuǎn)。讓其自信心爆棚的想法不斷涌現(xiàn)：“我就是最棒的！”“我可以做任何事，成為任何人！”“沒有人能傷害我，我是無敵的！”這種感覺如此特別，當(dāng)它消失的時候，以至于確實(shí)會懷念它。但是，躁狂癥總有平息的一天。但與此同時，雙相情感障礙還有一個最讓人厭惡的特點(diǎn)。首先就是瘋狂消費(fèi)，很多患者還會不止一次發(fā)現(xiàn)自己負(fù)債累累，需要承受巨大的代價。跟別人借錢，交不起房租，吃不到正常的一日三餐......其次，做太多尷尬的丑事，傷害身邊的人。一旦恢復(fù)理智，看清過去的行為，又追悔莫及。躁狂發(fā)作，常使患者處于一種不由自主的境界，也往往因此而不被人理解。（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：邱仲瑤 有來心理診室 閱讀量： 3628
老年人躁狂發(fā)作一般會有失眠，睡眠時間需要減少，及言語增多、興奮話多，伴有夸大的妄想，感覺自己的精力很充沛，能做很大的事情，與自己實(shí)際的能力嚴(yán)重不符。有的可能還會出現(xiàn)亂花錢，經(jīng)常與人發(fā)生沖突，且易怒。如果不順心，看不順眼的人就會容易發(fā)生沖突，有的可能還會出現(xiàn)性欲增強(qiáng)、性欲亢進(jìn)的情況，及意志活動增強(qiáng)、行為增多等。如果有上述表現(xiàn)，必須引起足夠的重視。因?yàn)槔夏暝昕癜l(fā)作與老年性精神疾病或者腦器質(zhì)性精神疾病相對較難以鑒別，必須到專業(yè)的醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生來評估，看是否是真的老年躁狂發(fā)作。
作者：唐秋萍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4940
佟靚 副主任醫(yī)師
云南省精神衛(wèi)生中心
精神科
不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作是屬于心境障礙的一種類型。病人的表現(xiàn)主要是以情緒高漲，思維活躍度增加，思維聯(lián)想增多，意志要求增強(qiáng)，自我評...
李婷 副主任醫(yī)師
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精神科
吃了抗躁狂藥變得好遲鈍，可能是由于抗躁狂藥，也就是情感穩(wěn)定劑的神經(jīng)系統(tǒng)副作用（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、煩躁不安、被動）所致，也可能是...
浙江省人民醫(yī)院 臨床心理科（精神衛(wèi)生科）
