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與其他腫瘤一樣，甲狀腺癌細(xì)胞容易經(jīng)過淋巴管轉(zhuǎn)移，沿途的淋巴結(jié)就成為癌細(xì)胞的中轉(zhuǎn)站和庇護(hù)所。頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)往往是轉(zhuǎn)移的第一站，隨后可能轉(zhuǎn)移到側(cè)頸部、以及更遠(yuǎn)的淋巴結(jié)。

此時，即便切除了全部腺體組織，淋巴結(jié)里的癌細(xì)胞也已經(jīng)埋下了轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的種子。淋巴結(jié)清掃的目的就是徹底清除癌細(xì)胞可能潛伏的哨點，清掃的方式具體如下：

1、根治性清掃術(shù)：這是最早開展的術(shù)式，是指清掃全頸淋巴結(jié)，同時切除同側(cè)胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)等組織，保留頸總動脈、迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)，目前逐漸被功能性清掃術(shù)取代；

2、功能性清掃術(shù)：清掃全頸淋巴結(jié)，但保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈、脊副神經(jīng)，或其中部分；

3、擇區(qū)性清掃術(shù)：選擇性清掃一個區(qū)域的淋巴結(jié)，如中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)；

4、擴(kuò)大清掃術(shù)：如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有明顯外侵的情況，侵犯頸內(nèi)靜脈、胸鎖乳突肌等，需要做擴(kuò)大清掃。清掃Ⅰ-Ⅴ區(qū)，或加Ⅵ、Ⅶ區(qū)淋巴結(jié)。同時切除被腫瘤侵犯的組織，包括頸總動脈、迷走神經(jīng)及膈神經(jīng)等。

目前甲狀腺癌多選取擇區(qū)性的中央?yún)^(qū)清掃、或功能性側(cè)頸區(qū)清掃。