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左胸部疼痛在臨床比較多見，可以見于年輕人，也可以見于老年人。如果出現(xiàn)左胸部疼痛，要考慮是否出現(xiàn)心臟病變，需要做心電圖或心臟彩超，看是否存在心肌缺血或急性心肌梗死等情況，必要時(shí)做心臟冠脈造影，看是否存在冠脈狹窄或堵塞。 還有一種情況是左胸部疼痛是針刺樣疼痛，或由背部向胸前區(qū)放射，需要查胸椎磁共振，看是否存在椎體病變，導(dǎo)致脊神經(jīng)肋間神經(jīng)痛。 現(xiàn)在年輕人生活和工作壓力都比較大，有一些人會(huì)長(zhǎng)期睡眠不足，也會(huì)出現(xiàn)左胸前區(qū)疼痛，但是這種情況通常檢查沒有任何問題，可見于自主神經(jīng)功能紊亂造成的左胸部疼痛，對(duì)于這種情況，建議年輕人要做到多休息，保證充分睡眠。

癌癥是否很疼不是完全肯定的事情，癌痛多見于腫瘤病人，是腫瘤侵犯周圍組織或者神經(jīng)產(chǎn)生的疼痛。 大部分癌癥病人的疼痛非常重，但是還有少部分病人在腫瘤初期，或者由于腫瘤生長(zhǎng)的部位不一樣，表現(xiàn)的疼痛程度可以是輕度。 一般到了腫瘤中晚期時(shí)，腫瘤對(duì)周圍組織，還有神經(jīng)的壓迫和侵犯比較重，所表現(xiàn)的疼痛程度非常重。 臨床對(duì)疼痛的評(píng)估是通過疼痛的VAS評(píng)分進(jìn)行判斷，0分是一點(diǎn)都不疼，10分是非常劇烈的疼痛。但是在臨床上見的癌痛病人的疼痛程度一般是在6、7分以上，部分病人甚至能達(dá)到10分。而且部分病人的疼痛非常劇烈，可以影響睡眠或者日常肢體活動(dòng)。

如果需要區(qū)分骨癌的疼痛，需要觀察患者的癥狀，初診患者可以有類似于頸椎病或腰椎間盤突出癥狀，部分患者因?yàn)樯窠?jīng)受侵犯，可以表現(xiàn)為神經(jīng)痛。 骨癌分原發(fā)性骨骼腫瘤、惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移兩種情況。臨床上常見的有肺癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，通常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的部位是頸椎、胸椎、腰椎、骨盆。 所以，對(duì)于這類患者疼痛，需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合評(píng)估疼痛的原因。

三叉神經(jīng)痛是面部的神經(jīng)病理性疼痛，通常表現(xiàn)為面部針刺樣、刀割樣或火燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛的診斷包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及既往病史，具體如下： 1、影像學(xué)檢查：三叉神經(jīng)痛大多數(shù)是原發(fā)性的疼痛，可以通過三叉神經(jīng)的薄層磁共振掃描來診斷，觀察三叉神經(jīng)節(jié)在顱內(nèi)是否有受壓的表現(xiàn)； 2、既往病史：三叉神經(jīng)痛還可以繼發(fā)于腫瘤、感染等少見情況，對(duì)于這種情況，一般需要了解病史，是否有頜面部腫瘤； 3、臨床表現(xiàn)：對(duì)于感染的患者，還要看是否有面部的腫脹、發(fā)熱或局部紅腫等，來進(jìn)行判斷。

三叉神經(jīng)痛是一種劇烈的神經(jīng)病理性疼痛，疼痛程度非常重，可以嚴(yán)重影響患者的日常生活，或者影響患者的睡眠，給患者帶來很大痛苦。針對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療，分析如下： 1、藥物治療：臨床上常用卡馬西平、奧卡西平等藥物。但是需要注意看患者是否有一些皮疹或者肝腎功能異常等不良反應(yīng)； 2、手術(shù)治療：如果患者對(duì)于藥物治療效果不好，或者對(duì)藥物治療反應(yīng)比較大，可以進(jìn)行三叉神經(jīng)射頻手術(shù)或者三叉神經(jīng)微球囊壓迫，達(dá)到緩解疼痛的目的。

肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛在臨床上比較常見，在臨床很多患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)或者右側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛，如果出現(xiàn)這種情況，一般需要做幾個(gè)方面的體格檢查，具體如下： 1、頸部活動(dòng)：要看頸部活動(dòng)情況，比如頸椎前屈、后伸或者左右旋轉(zhuǎn)時(shí)，肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛是不是會(huì)加重，如果加重要考慮是否有頸椎病，需要查一下頸椎的磁共振； 2、局部按壓：需要進(jìn)行肩胛骨內(nèi)側(cè)進(jìn)行局部的按壓，如果局部壓痛比較明顯，或者按壓時(shí)可以往胸前區(qū)放射，需要做胸椎磁共振，來看胸椎是否存在病變。 還有一些患者頸椎和胸椎都沒有問題，但還是表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，可以考慮是否存在頸部肌肉或者背部肌肉的局部筋膜炎癥，這時(shí)可以通過藥物治療或者局部的外用膏藥，或者局部理療，也能達(dá)到緩解疼痛的目的。

現(xiàn)在年輕人很喜歡跑步或健身，但長(zhǎng)時(shí)間跑步或劇烈跑步活動(dòng)后，部分人會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛，一般以膝關(guān)節(jié)疼痛為主。對(duì)于這種情況，可以采用以下方法進(jìn)行緩解： 1、充分休息：在疼痛比較厲害時(shí)，一定要做到充分休息； 2、藥物治療：如果休息以后，疼痛仍然不能緩解，可以使用藥物治療，包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，或改善循環(huán)的中藥，幫助緩解疼痛； 3、醫(yī)院就診：如果使用藥物治療，疼痛緩解仍然較少，建議前往醫(yī)院就診，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的磁共振掃描，明確是否存在半月板損傷，或關(guān)節(jié)、韌帶損傷。如果出現(xiàn)這種情況，建議在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。

長(zhǎng)時(shí)間開車以后腰疼，多見于慢性腰肌勞損。對(duì)于這種情況，需要觀察除了腰部疼痛，是否有其它部位疼痛，比如臀部、下肢等部位疼痛。具體處理方法如下： 1、藥物治療：如果僅限于腰部疼痛，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬、塞來昔布等藥物，也可以服用改善循環(huán)的中藥； 2、局部理療：比如紅外偏振光、沖擊波、中頻或超聲波理療等； 3、適當(dāng)活動(dòng)：對(duì)于這類患者，建議開車一段時(shí)間以后一定要下車活動(dòng)，使腰肌得到一定放松，也可以達(dá)到緩解疼痛的目的。